โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารเป็น "การอักเสบเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะ คล้ายกับรูปแบบการติดเชื้อแบบคลาสสิก แต่แตกต่างจากนี้อย่างชัดเจนเนื่องจากลักษณะการตกเลือด ดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือด
ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร การสูญเสียเลือดคือการแสดงออกถึงความเสียหายต่อเยื่อบุชั้นในของกระเพาะปัสสาวะและหลอดเลือดที่อยู่เบื้องล่าง ด้วยเหตุนี้ กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดออกจึงมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะในระดับมากหรือน้อย
โรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มักเกิดจาก "การติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาว มักเกิดจากยา การฉายรังสี ปฏิกิริยาต่อสารพิษ หรือโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่ก่อน"
คำว่า cystitis หมายถึง "การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ระยะสุดท้าย" - ซึ่งอย่างที่เราทราบกันดีว่าเป็นอวัยวะที่มีหน้าที่ในการสะสมปัสสาวะ (ผลิตโดยไต) ก่อนที่จะขับออกจากภายนอก - เป็นอวัยวะกลวงที่สร้างผนัง ขึ้นจากชั้นเนื้อเยื่อที่ซ้อนทับกันสี่ชั้น จาก "ภายในสู่" ภายนอก ชั้นเหล่านี้เรียกว่า: เยื่อเมือก ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อ และชั้นซีรัม ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร กระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะส่งผลต่อเยื่อเมือก เนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกและโครงข่าย ของเส้นเลือดฝอยที่ irrigates พวกเขา มันคือการมีส่วนร่วมของเส้นเลือดฝอยที่กำหนด hematuria นั่นคือการสูญเสียเลือดกับปัสสาวะกล่าวอีกนัยหนึ่งการอักเสบไปถึงเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดความแออัดและความเสียหาย ดังนั้น เส้นเลือดฝอยจึงสามารถแตกได้ทำให้เกิดเลือดออกที่เห็นได้ชัดในปัสสาวะ ดังนั้นนอกเหนือจากการแสดงอาการเช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันปกติแล้ว ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารก็ยังมีการสูญเสียเลือดในปัสสาวะอีกด้วย ดังนั้น หากมีเลือดออกมาก ปัสสาวะจะเป็นสีแดงสด ในขณะที่ปัสสาวะจะมีสีชมพูหรือสีม่วง ถ้ามีเลือดในปัสสาวะในปริมาณที่น้อยกว่า
ตอนนี้เรามาดูกันว่าอะไรคือสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ
ประการแรก สาเหตุต่างๆ ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่ สาเหตุที่เกิดจากการติดเชื้อและสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ
สำหรับรูปแบบการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เช่น Escherichia coli และ Staphylococcus saprophyticus ในบางครั้ง อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรา เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Candida albicans พบได้น้อยแต่ไม่ควรแยกออก คือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส เช่น Adenovirus และ Poliomavirus BK
การติดเชื้อทั้งหมดเหล่านี้ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยส่วนใหญ่แล้วจุลินทรีย์เหล่านี้มาจากลำไส้ จะถูกกำจัดด้วยอุจจาระและอพยพจากบริเวณทวารหนักไปยังช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ แล้วจึงเพิ่มขึ้นเป็น ไปถึงกระเพาะปัสสาวะ (ในเรื่องนี้ ข้าพเจ้าขอเตือนท่านว่าท่อปัสสาวะเป็นท่อเล็กๆ ที่ขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอก) สุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่ดี การมีเพศสัมพันธ์ และการใช้สายสวนปัสสาวะอาจส่งผลดีต่อการติดเชื้อเหล่านี้ ได้แก่ พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
ในทางกลับกัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารที่ไม่ติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เหนือสิ่งอื่นใดจากภาวะแทรกซ้อนของการฉายรังสีรักษาหรือการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์และไอโฟสฟาไมด์ ไม่เพียงแต่: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดออกอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติที่มีอยู่แล้ว เช่น การอักเสบทางนรีเวชหรือต่อมลูกหมากที่สามารถขยายไปถึงกระเพาะปัสสาวะได้
นอกจากการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการป้องกันและสุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่ดีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารอาจรวมถึงการใช้น้ำยาทำความสะอาดใกล้ชิดที่ก้าวร้าวมากเกินไปครีมฆ่าเชื้ออสุจิหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ท้องผูก เบาหวาน การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด , อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่รุกราน เช่น สายสวน และยาคุมกำเนิด เช่น ไดอะแฟรม
สำหรับอาการ เราคาดว่าอาการเหล่านี้จะคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ พูดง่ายๆ ก็คือ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารการอักเสบแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลันมากขึ้น ส่งผลให้อาการรุนแรงและชัดเจนขึ้น ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะจะรุนแรงขึ้น เช่นเดียวกับความรู้สึกแสบร้อน ซึ่งยังคงมีอยู่แม้หลังจากกระแสปัสสาวะหมดไป
นอกจากนี้ ภาวะเลือดคั่ง (haematuria) เช่น การปรากฏตัวของร่องรอยของเลือดในปัสสาวะ โดดเด่นอย่างชัดเจนท่ามกลางอาการที่แสดงลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร ในเรื่องนี้แพทย์พูดถึง macrohematuria เมื่อปัสสาวะเปลี่ยนสีโดยใช้โทนสีชมพู / ม่วงหรือสีแดงสดตามขอบเขตของการสูญเสียเลือด ในทางกลับกัน เมื่อการตกเลือดไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เราพูดถึง microhematuria ซึ่งเป็นภาวะที่ตรวจสอบได้โดยการตรวจตะกอนปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ดังที่เราได้เห็นแล้ว อาการปัสสาวะเล็ดอาจมาพร้อมกับอาการระคายเคืองของปัสสาวะ เช่น ความเร่งด่วนและความถี่ของการกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่ ปวดท้องส่วนล่างและบริเวณเอว วิงเวียนทั่วไป มีไข้ และปวด ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์
เมื่อมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจำเป็นต้องรีบวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของการอักเสบและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ด้วยเหตุนี้ โดยปกติหลังจากรวบรวมลักษณะที่เกี่ยวข้องของความผิดปกติจาก ผู้ป่วย แพทย์จะทำการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อหาสาเหตุ
ขั้นแรกต้องทำการวิเคราะห์ปัสสาวะและการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อแยกเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการอักเสบ
หากยืนยันการมีอยู่ของสารแบคทีเรีย แอนติบอดีจะดำเนินการเพื่อระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อขจัดการติดเชื้อแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง
การตรวจเฉพาะอื่นๆ เช่น การตรวจซีสโตสโคปี การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ และอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ มีประโยชน์ในการประเมินรอยโรคทั่วไปของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร
การบำบัดที่กำหนดเพื่อต่อต้านลักษณะกระบวนการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารมีการแทรกแซงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โดยปกติ ในกรณีของสาเหตุการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาในช่องปากด้วยยาปฏิชีวนะจะรวมกับการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะและการรับประทานอาหารที่เพียงพอ การบำบัดแบบประคับประคองยังรวมถึงการสั่งยาแก้ปวดและยาแก้อาการกระสับกระส่าย เพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ในบางกรณีสามารถปลูกฝังได้โดยตรง กระเพาะปัสสาวะของสารห้ามเลือด ไซโตโพรเทคทีฟ และน้ำยาฆ่าเชื้อ การบำบัดยังสามารถคงอยู่ได้เมื่อเวลาผ่านไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
เพื่อช่วยรักษาอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลว อันที่จริงการดื่มน้ำมาก ๆ ขัดขวางการขึ้นของแบคทีเรียตามท่อปัสสาวะเนื่องจากการล้างปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะด้วยเหตุผลเดียวกันจึงทำให้ปริมาณจุลินทรีย์ลดลงและส่งเสริมการกำจัดด้วย diuresis
ในด้านการป้องกัน ดังที่เห็นในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่มีเลือดออก เป็นไปได้ที่จะนำข้อควรระวังง่ายๆ มาใช้ ซึ่งจะสรุปโดยสังเขป อย่างแรกเลย แนะนำให้ปัสสาวะเมื่อรู้สึกว่าจำเป็น ดังนั้น ไม่ควรกลั้นปัสสาวะนานเกินไป นอกจากนี้ ทางที่ดีควรล้างกระเพาะปัสสาวะทั้งก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์
ในบรรดาข้อควรระวังที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ เป็นการดีที่จะสวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายหลีกเลี่ยงการใช้เสื้อผ้าที่คับเกินไปและทำจากผ้าใยสังเคราะห์เป็นนิสัยขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นครั้งคราว จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์และต่อสู้กับอาการท้องผูกด้วยอาหารที่อุดมด้วย ผักและผลไม้และน้ำปริมาณมาก อันที่จริงความซบเซาของอุจจาระในลำไส้ใหญ่นั้นสนับสนุนการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคซึ่งดังที่เราได้เห็นแล้วสามารถบุกรุกระบบทางเดินปัสสาวะได้
สุดท้ายต้องไม่ละเลยสุขอนามัยที่ใกล้ชิดในแต่ละวัน ในขณะที่หลีกเลี่ยงการใช้สบู่หรือเครื่องสำอางที่มีฤทธิ์รุนแรงเกินไป ดังนั้นควรใช้น้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนและเป็นกรดเล็กน้อยเท่านั้น
