ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม blenorhagia หรือที่นิยมเรียกกันว่าการระบายน้ำ โรคหนองในคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae. จุลินทรีย์นี้ต้องการสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นจึงจะเติบโตและขยายพันธุ์ได้ ดังนั้นท่อปัสสาวะในผู้ชาย ระบบทางเดินปัสสาวะในผู้หญิง และเยื่อบุทวารหนักจึงเป็นที่อยู่อาศัยในอุดมคติ แบคทีเรียสามารถเกาะในปากและลำคอ ในทวารหนัก หรือแม้แต่ในตาได้
โรคหนองในส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ว่าจะเป็นทางช่องคลอด ทางปาก หรือทางทวารหนัก การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อ โดยปกติจะมีเชื้ออสุจิหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด วรรณกรรมยังรายงานความเสี่ยงของการติดเชื้อผ่าน "การใช้วัตถุผสมกัน เช่น ห้องน้ำหรือผ้าลินินที่ติดเชื้อ ความเป็นไปได้สุดท้ายนี้คือการแพร่กระจายทางอ้อม มีโอกาสน้อย อันที่จริง gonococcus มีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกได้ไม่ดีและถูกปิดการใช้งานโดยความร้อนและยาฆ่าเชื้อได้ง่าย ความเสี่ยงบางอย่างอาจเชื่อมโยงกับการแลกเปลี่ยนสิ่งของเพื่อใช้ในกาม เช่น เครื่องสั่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ โรคหนองในสามารถถ่ายทอดจากแม่ที่ป่วยไปยังลูกในระหว่างการคลอดบุตรได้ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบการแพร่ระบาด เมื่อมีการสัมผัส จุลินทรีย์จะเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุผิวและเกาะตัวอยู่ในเยื่อเมือกที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์อาจได้รับผลกระทบจากโรคหนองใน ด้วยเหตุนี้คนหนุ่มสาวตั้งแต่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศจนถึงอายุ 30 ปีจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โรคหนองในนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีคู่นอนจำนวนมาก การปรากฏตัวของโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเช่นโรคเอดส์และการไม่ใช้ถุงยางอนามัยจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอย่างทวีคูณ
ในมนุษย์ อาการแรกของโรคหนองในปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2-7 วันจากการติดเชื้อ อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคืออาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ โดยมีอาการคัน แดง และบวมที่ช่องปากขององคชาต อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่เห็นได้ชัดที่สุดคือการสูญเสียสารคัดหลั่งจากองคชาต เริ่มแรกเป็นซีรั่ม จากนั้นเป็นหนอง จากนั้นเปลี่ยนเป็นสีเหลืองแกมเขียว เนื่องจากการสูญเสียนี้ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการบีบลึงค์โรคหนองในจึงเรียกว่าการปลดปล่อย นอกจากนี้ในผู้ชายอาจมีอาการอัณฑะบวมและปวดระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่ง นอกจากนี้ หากละเลยโรคหนองใน การติดเชื้ออาจขยายไปถึงต่อมลูกหมากและท่อน้ำอสุจิ ซึ่งเป็นท่อเล็กๆ ที่อยู่ในอัณฑะแต่ละอัน ในผู้ชาย 1 ใน 10 คน การติดเชื้อ เป็นแบบไม่แสดงอาการ เมื่อหันไปตามอาการทั่วไปของผู้หญิง หลักสูตรที่ไม่มีอาการมักพบในผู้หญิง ในประมาณ 30% ของกรณี การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน เมื่อมีอาการในผู้หญิงมักไม่รุนแรงและแยกแยะได้ยากจากการติดเชื้อในช่องคลอดหรือทางเดินปัสสาวะอื่นๆ อาการเบื้องต้น ได้แก่ แสบร้อนและปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด อวัยวะเพศภายนอกบวม สารคัดหลั่งจากช่องคลอดสีเหลือง และการสูญเสียเลือดระหว่างรอบเดือนหนึ่งกับรอบถัดไป อาการอาจเกิดขึ้นในปากหรือลำคอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติทางเพศในรูปแบบของอาการแดงหรือระคายเคือง ในบริเวณทวารหนั
ควรมีความชัดเจนสำหรับทุกคนว่าหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคหนองในอาจมีผลร้ายแรงและถาวร น่าเสียดายที่สิ่งนี้เป็นจริงโดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวและความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง เหมาะสมยิ่งยวด หรือไม่มีเลย ประการแรก โรคหนองในสตรีมีแนวโน้มสูงที่จะเป็นโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ แม้ว่าโดยทั่วไปการติดเชื้อจะยังคงจำกัดอยู่ที่บริเวณที่ติดเชื้อ แต่แบคทีเรียสามารถเดินทางผ่านระบบสืบพันธุ์ ติดเชื้อในท่อมดลูก และทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) โรคนี้อาจทำให้เกิดไข้ร่วมกับอาการปวดท้องและอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากและเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ในผู้หญิง การติดเชื้อ gonococcal ของ Neisser สามารถไปถึงรังไข่และช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ อย่างไรก็ตามในมนุษย์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและน่ากลัวของโรคหนองในคือท่อน้ำอสุจิอักเสบ เป็นการอักเสบที่อาจเจ็บปวดและเมื่อละเลยอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคหนองในสามารถเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษและส่งผลต่อข้อต่อทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ gonococcal นอกจากนี้ยังมีกรณีของเยื่อบุตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหนองใน บางรายถูกกำหนดให้เป็นโรคหนองใน ในทารกแรกเกิด การติดเชื้อสามารถถ่ายทอดจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกแรกเกิดระหว่างทางผ่านช่องคลอดและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นหนองของเยื่อบุลูกตาซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาจะซับซ้อนขึ้นและทำให้ตาบอดได้ นี่คือเหตุผลที่ทารกแรกเกิดทุกคนได้รับการหยอดยาหยอดตายาฆ่าเชื้อทันทีที่คลอดออกมาตามการป้องกันโรคของเครเด ทีนี้มาดูการวินิจฉัยกัน
การวินิจฉัยโรคหนองในทำได้โดยการเพาะเชื้อและการตรวจสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์ เห็นได้ชัดว่ามีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุแบคทีเรียที่เป็นโรคหนองในรวมทั้งอนุญาตให้ทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างที่จะวิเคราะห์นั้นใช้ swabs จากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ติดเชื้อ ในทางปฏิบัติขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีโดยใส่สำลีก้านเข้าไปในปากมดลูก ท่อปัสสาวะ ไส้ตรงหรือคอหอย การค้นหา gonococcus สามารถทำได้ในเลือดหรือในไขข้อในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน การวิเคราะห์ช่วยให้สามารถระบุแบคทีเรียได้โดยการค้นหาร่องรอยของสารพันธุกรรม การทดสอบเหล่านี้ เช่น PCR แบบเรียลไทม์ สามารถทำได้ในปัสสาวะและมีความละเอียดอ่อนกว่าการทดสอบแบบเดิม ในทางปฏิบัติ พวกเขายังสามารถระบุได้ การติดเชื้อที่หลีกหนีจากวัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาแบบดั้งเดิม
โรคหนองในคือการติดเชื้อแบคทีเรีย จึงสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษามักจะทำได้ภายในสองสามวัน หากการรักษานั้นทันเวลาและเหมาะสม การรักษาควรขยายไปยังคู่นอนที่เพิ่งมาใหม่ๆ เสมอ แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าอาย แต่การเพิ่มความต้องการนี้ให้กับคู่ของคุณหรือคู่ค้าของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำและจำกัดการแพร่กระจายของโรคปัญหาที่เกิดขึ้นและน่าตกใจคือการแพร่กระจายของสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกัน จนกระทั่งเมื่อสองสามปีก่อนสามารถรักษาโรคได้อย่างเก่งกาจ ด้วยเหตุผลนี้ การเลือกใช้ยาควรขึ้นอยู่กับลักษณะของสายพันธุ์ที่ระบุในระหว่างการตรวจวินิจฉัย นอกจากนี้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องงดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะหายดีและการรักษาจะสิ้นสุดลง หลีกเลี่ยงการขัดจังหวะหลังจากการปรับปรุงครั้งแรก ก่อนจะสรุปต้องจำไว้ว่าคนที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ขอแนะนำให้จำกัดจำนวนคู่ค้าหรืออย่างน้อยใช้การป้องกันที่จำเป็น แม้ว่าถุงยางอนามัยจะไม่รับประกันการป้องกันการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ แต่หากใช้อย่างถูกต้องจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่โรคหนองในได้อย่างมาก ฉันสรุปโดยกล่าวว่าขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนสำหรับโรคหนองใน
