ติ่งเนื้อในลำไส้ - วิดีโอ: สาเหตุ อาการ การรักษา

ติ่งเนื้อในลำไส้เป็นตุ่มเล็กๆ ที่ก่อตัวในเยื่อบุชั้นในสุดของลำไส้โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่ จากนั้นในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รูปร่างของติ่งเนื้อเหล่านี้สามารถคล้ายกับเห็ดขนาดเล็กหรือดอกกะหล่ำซึ่งยื่นออกมาทางรูภายในของ อวัยวะมีหรือไม่มีก้านตามความเหมาะสม ติ่งเนื้อในลำไส้สามารถเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบและมีขนาดแตกต่างกันไป บางครั้งพวกมันวัดได้สองสามมิลลิเมตรและบางครั้งพวกมันก็มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่เซนติเมตร โดยปกติติ่งเนื้อในลำไส้จะไม่ก่อให้เกิดอาการและมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนั่นคือไม่พัฒนาไปสู่โรคร้ายแรงอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนเป็นความรู้สึกร้าย การเสื่อมสภาพนี้แม้จะช้ามาก แต่ก็มีแนวโน้มมากกว่าสำหรับติ่งเนื้อบางประเภท เช่น ติ่งขนาดใหญ่ ด้วยเหตุผลนี้ การระบุและกำจัดติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่น่าสงสัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงป้องกันการพัฒนาที่เป็นไปได้ของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ติ่งเนื้อในลำไส้สามารถปรากฏได้ทุกเพศทุกวัย แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะพัฒนาหลังจากอายุ 50 ปี สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีปัจจัยบางอย่างที่เอื้อต่อลักษณะที่ปรากฏ ความเสี่ยงของการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมี "ความคุ้นเคย" บางอย่าง กล่าวคือ หากพบติ่งเนื้อในลำไส้แล้วในสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดคนอื่นๆ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน การออกกำลังกายน้อย และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยังเพิ่มโอกาสในการทุกข์ทรมานจากมันด้วย เราจำได้ว่าการบริโภคเนื้อแดงและไขมันอิ่มตัวมากเกินไปโดยทั่วไป ในทางกลับกัน อาหารที่อุดมด้วยเส้นใยและการออกกำลังกายที่เพียงพอดูเหมือนจะมีบทบาทในการป้องกัน ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาติ่งเนื้อคือ การปรากฏตัวของโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักอักเสบเรื้อรัง รวมทั้งโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น

ติ่งเนื้อในลำไส้มีหลายประเภทซึ่งส่วนใหญ่จำแนกตามรูปร่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถแยกแยะ polyps pedunculated และ polyps แบบนั่งได้ ประการแรก pedunculated ที่มีชื่อหมายถึงมีก้านซึ่งเป็นก้านชนิดหนึ่งซึ่งติดหัวไว้ เพื่อเปรียบเทียบ พวกมันคล้ายกับเห็ดขนาดเล็กที่ยื่นออกมาเหนือเยื่อบุชั้นในของลำไส้ ในทางกลับกัน polyps ที่นั่งอยู่นั้นไม่มีก้านดอกและแบนมาก ไม่มีก้าน มีลักษณะเป็นก้อนที่ผนังลำไส้ เนื่องจากรูปร่างนี้ จึงไม่เหมือนกับติ่งที่มีก้านดอก (ซึ่งสามารถตัดที่โคนก้านได้) การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อนั่งลงทำได้ยากกว่า นอกจากรูปร่างแล้ว ติ่งในลำไส้ยังสามารถจำแนกตามจำนวนได้อีกด้วย บางคนพัฒนาติ่งเนื้อในลำไส้เดียว บางคนมีติ่งเนื้อหลายตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราพูดถึง polyposis เมื่อมี polyps มากกว่าหนึ่งร้อยตัว สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างติ่งเนื้อกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าไม่ใช่ทุกติ่งเนื้อจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ในแง่นี้ ในความเป็นจริง เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของติ่งเนื้อ ตัวอย่างเช่น ติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติกเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่มีลักษณะเฉพาะโดยเยื่อเมือกที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วและถือว่าไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นเนื้องอกมะเร็งนั้นหาได้ยาก ติ่งเนื้อ Hamartomatous หรือที่เรียกว่า polyps เด็กและเยาวชนยังเป็นแผลที่ไม่ใช่เนื้องอกซึ่งโดยทั่วไปมาจากครอบครัว ในที่สุดก็พบ polyps เนื้องอกหรือ adenomatous ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงถูกต้องที่จะพิจารณาว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร โดยไม่ต้องลงรายละเอียดมากเกินไป ในทางกลับกัน polyps adenomatous ก็ถูกแบ่งออกเป็น polyps tubular, villous และ tubular-villou ในบรรดาชนิดย่อยเหล่านี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งมากที่สุดคือติ่งเนื้อร้าย

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ติ่งเนื้อในลำไส้ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการป่วยโดยเฉพาะ ดังนั้นการค้นพบนี้จึงมักเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เช่น ในระหว่างการตรวจคัดกรองหรือการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องด้วยเหตุผลอื่น หากติ่งเนื้อในลำไส้มีขนาดใหญ่มาก อาจมีอาการปวดท้องเฉพาะที่หรือกระจายในช่องท้อง ในกรณีที่มีขนาดเช่นการอุดรูลำไส้ อาการจุกเสียดท้องจริงปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนในบางกรณี การปรากฏตัวของติ่งเนื้อจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระ, ท้องร่วงหรือการสูญเสียเลือดจากไส้ตรง รอยรั่วเหล่านี้มักจะมองไม่เห็น จึงไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า มีระฆังเตือนสองแบบที่ต้องให้ความสนใจ เพราะสามารถส่งสัญญาณว่ามีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างแรกคือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและอธิบายไม่ได้ในจังหวะการอพยพตามปกติ ซึ่งกินเวลาไม่กี่สัปดาห์ ประการที่สองคือการมองเห็นเลือดหรือเมือกในอุจจาระหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างเช่นความบางผิดปกติ

เนื่องจากการปรากฏตัวของติ่งเนื้อในลำไส้บ่อยครั้ง การตรวจคัดกรองโดยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ที่ต้องทำซ้ำทุก ๆ ทศวรรษตั้งแต่อายุ 50 ปี สามารถขจัดข้อสงสัยใดๆ ได้ ในบุคคลที่มีความโน้มเอียงทางครอบครัว การตรวจคัดกรองนี้สามารถเริ่มเร็วขึ้น เช่น เมื่ออายุ 40 หรือ 45 ปี การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังใช้เมื่อสงสัยว่ามีติ่งเนื้อในลำไส้โดยพิจารณาจากอาการที่มีอยู่ การตรวจสอบจะดำเนินการโดยการแนะนำเครื่องมือใยแก้วนำแสงที่มีความยืดหยุ่นผ่านทางปากทวารหนักแล้วทำให้มันเพิ่มขึ้นเบา ๆ ตามไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ด้วยวิธีนี้ colonoscopy สามารถส่งภาพของเยื่อบุลำไส้โดยตรงโดยเน้น " เป็นไปได้ การปรากฏตัวของติ่ง นอกจากนี้ยังสามารถเอาติ่งเนื้อขนาดเล็กออกหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ จากนั้นจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อในตัวอย่างชิ้นเนื้อ ซึ่งช่วยให้เราทราบลักษณะของติ่งเนื้อและความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งได้ การทดสอบวินิจฉัยอีกอย่างหนึ่งคือสวนแบเรียมที่มีความคมชัดสองเท่า เป็นการเอกซเรย์แบบพิเศษซึ่งต้องขอบคุณแบเรียมและอากาศที่เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทำให้มองเห็น polyps ในภาพรังสี เฉพาะในกรณีที่ polyps ทำให้เกิดการสูญเสียเลือดเล็กน้อยการทดสอบอุจจาระสำหรับ การค้นหา "เลือดลึกลับ" ที่เรียกว่าสามารถระบุความผิดปกตินี้และนำคุณไปยังลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจสอบ

โดยทั่วไป แนะนำให้ลบติ่งเนื้อที่ระบุในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ออก แนวทางนี้ต้องเข้าใจว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างด้วยความแน่นอนอย่างแน่นอนว่าติ่งเนื้อจะกลายเป็นมะเร็งหรือไม่ ตามที่คาดไว้ ติ่งเนื้อในลำไส้ส่วนใหญ่สามารถผ่าตัดออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อันที่จริงกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นช่องที่ห่วงหรือคีมโลหะสามารถผ่านได้ อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถลบโพลิปได้โดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า ส่องกล้องตรวจ Polypectomy. อย่างไรก็ตาม หากติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่หรือมีอยู่ในตำแหน่งที่ยากต่อการเข้าถึง อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด การส่องกล้อง หรือส่องกล้องอื่นๆ เพื่อการกำจัดอย่างสมบูรณ์ เมื่อนำออกแล้ว โพลิปจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นได้ จากผลการวิเคราะห์และปัจจัยอื่นๆ เช่น ขนาด เป็นต้น แพทย์จะสามารถแนะนำได้ว่าควรเข้ารับการตรวจในอนาคตบ่อยแค่ไหน