Shutterstock
หากหญิงตั้งครรภ์มีปัจจัย Rhesus เป็นลบ (Rh-) และตั้งครรภ์เด็กที่เป็นโรค Rh-positive คนแรก (ปัจจัยที่สืบทอดมาจากพ่อ Rh +) จะสร้างปฏิกิริยาการสร้างภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดแดงของมารดา ในทางปฏิบัติ ระบบภูมิคุ้มกันของ Rh-woman ผลิตแอนติบอดี ต่อต้านแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่รู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมต่อสิ่งมีชีวิตและ "ทำให้ไวต่อมัน" ในโอกาสของการตั้งครรภ์ครั้งที่สองกับทารกในครรภ์ Rh + ความไม่ลงรอยกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการผ่านของแอนติบอดีต่อต้าน Rh ไป เลือดของทารกในครรภ์และอาจเป็นสาเหตุของโรคเม็ดเลือดในครรภ์และทารกแรกเกิด (MEN หรือที่เรียกว่า fetal erythroblastosis)
แม้จะลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนนี้ลง แต่ก็มีความสำคัญพื้นฐานในการพิมพ์กลุ่มเลือด ABO และ Rh รวมถึงขยายไปยังคู่ครองและการตรวจคัดกรองด้วยการทดสอบ Coombs เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน Rh สำหรับผู้หญิง ที่กำลังตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือได้รับการถ่ายเลือด Rh + ผิด (ตอนนี้หายากมาก) หลังคลอด การเฝ้าสังเกตทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ปัญหาใดๆ ที่เกิดจากปฏิกิริยาการละลายของเม็ดเลือดแดงอย่างรุนแรง
จากชาย Rh-positive และตั้งครรภ์เด็ก Rh-positive ในทางปฏิบัติ เซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของมารดารับรู้แอนติเจนที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม และเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อต้านพวกมัน ทำให้เกิดปฏิกิริยาเพื่อกำจัดพวกมัน
ความรุนแรงของความไม่ลงรอยกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์นั้นแปรผันได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับชนิดของแอนติบอดีและสัมพันธ์กับความเข้มข้นของแอนติบอดีของมารดาที่สามารถข้ามรกได้ การเกิดที่รุนแรงที่สุดคือรูปแบบหนึ่งของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดที่เรียกว่า MEN ซึ่งเสี่ยง ก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ (รวมถึงโรคดีซ่าน โรคตับ สมองถูกทำลาย)