บทนำ
ในบรรดาวิธีการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ฮอร์โมนคุมกำเนิดมีบทบาทอันทรงเกียรติ อันที่จริง ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นยาที่ได้รับความนิยมอย่างมาก และสำหรับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมากที่มีคู่นอนตายตัว เป็นวิธีการคุมกำเนิดทางเลือกแรก
ข้อดีข้อเสีย
นอกเหนือจากการรับประกัน "การป้องกันที่สูงมากจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และไม่คาดคิด ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ใช้อย่างต่อเนื่องและถูกต้อง) พิสูจน์ได้ว่าเป็นพันธมิตรที่มหัศจรรย์ของสุขภาพของผู้หญิงด้วยเหตุผลหลายประการ:
- รักษารอบเดือนให้สมบูรณ์ ลดอาการขาดประจำเดือน รอบไม่สม่ำเสมอ และเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
- บรรเทาอาการปวดประจำเดือน
- บรรเทาอาการ PMS
- (บ้าง) ให้ประจำเดือนมาน้อย
- ช่วยบรรเทาความเจ็บป่วยทางความงามบางอย่างเช่นสิว
- ลดอุบัติการณ์ของมะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก และไม่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
- ผู้หญิงบางคนใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพื่อรับมือกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่สำคัญมากหรือน้อย เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอก และความไม่สมดุลของฮอร์โมน
พวกเขาเป็นใคร?
วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถทำได้ทางปาก ทาลงบนผิวหนังหรือสอดเข้าไปในมดลูกโดยตรง (โดยนรีแพทย์) หรือเข้าไปในช่องคลอด (โดยผู้หญิงเอง) ยาคุมกำเนิดบางชนิดสามารถฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือก้นของเดลทอยด์หรือฝังใต้ผิวหนังของแขนได้
ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ เราพูดถึง:
- ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจน
- Minipill (ประกอบด้วยโปรเจสตินเท่านั้น)
- วงแหวนช่องคลอด
- แผ่นแปะผิวหนัง
- การฉีดโปรเจสติน
- วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนฝัง: IUDs และ sticks
- การคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์: ซึ่งไม่ถือว่าเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบปกติ
ประเด็นสำคัญ
ลักษณะทั่วไป ข้อดีและข้อเสียของวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนแต่ละวิธีได้อธิบายไว้ในตารางนอกจากนี้ยังมีการรายงานค่าร้อยละซึ่งแสดงถึงการป้องกันตามทฤษฎีที่รับประกันโดยยาคุมกำเนิดต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
ยาคุมกำเนิดเอสโตรโปรเจสติน
- ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมประกอบด้วยเอสโตรเจน (เช่น เอธินิลสตราไดออล) และโปรเจสติน (เช่น นอร์อีธิสเตอร์โรน เลโวนอร์เจสเตรล, เอธิโนไดออล, เดสโซเจสเตรลหรือเจสโตดีน)
- โดยทั่วไปควรรับประทานติดต่อกัน 21 วัน ตามด้วยงดเว้น 7 วัน (ระหว่างที่ประจำเดือนมา "ปลอม")
- มันทำงานโดยยับยั้งการตกไข่และทำให้มูกปากมดลูกไม่เหมาะสมสำหรับทางเดินของตัวอสุจิ
- การรวมกันของฮอร์โมน (เอสโตรเจน + โปรเจสติน) ไม่ชอบการปฏิสนธิและ "การฝังตัวของไข่"
- วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
- ลดความเสี่ยงของประจำเดือน
- ลดอาการ PMS
- ช่วยลดอุบัติการณ์ของเนื้องอกและซีสต์รังไข่
- ลดความเสี่ยงโรคไทรอยด์
- ลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- ลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่
- วิธีการคุมกำเนิดที่ระบุไว้สำหรับความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว
- ลดความเสี่ยงของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และมดลูกอักเสบ
- ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- น้ำหนักขึ้นได้
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้
- มีแนวโน้มที่จะชะลอการเผาผลาญ (เนื่องจากผลการยับยั้งฮอร์โมนที่มีอยู่ในเม็ดฮอร์โมนไทรอยด์)
- เต้านม turgor
- เกลื้อน
- xerosis ผิวหนัง
- การจำ (ในช่วงเดือนแรกของการ)
- ขนตามร่างกายเพิ่มขึ้น
- คลื่นไส้ ร้อนวูบวาบ เวียนศีรษะ หงุดหงิด
- ช่องคลอดแห้งที่เป็นไปได้
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเล็กน้อย
- เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเล็กน้อย
- ผู้หญิงความดันโลหิตสูงไม่ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้
- ต้องมีใบสั่งยา
- สูงมาก: 93-99.9%
- ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดอาจลดลงหลังจากอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง (ภายใน 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา)
- ประสิทธิภาพจะลดลงโดยการบริโภคยาบางชนิดร่วมกัน (ยากันชัก ยาปฏิชีวนะ ยาต้านขวด) หรือสารจากธรรมชาติ (เช่น สาโทเซนต์จอห์น)
ยาเม็ดเล็ก (โปรเจสติน)
- ยาเม็ดเล็กประกอบด้วยโปรเจสเตอโรนเท่านั้น
- ต้องทำทุกวันไม่มีหยุด
- มันทำหน้าที่หลักในเมือกของมดลูกปากมดลูก (ทำให้ไม่เอื้ออำนวยต่อตัวอสุจิ)
- ป้องกันการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก
- ไม่รบกวนความดันโลหิต การแข็งตัวของเลือด เมแทบอลิซึมของไขมัน คอเลสเตอรอล
- ไม่เปลี่ยนแปลง pH ในช่องคลอด
- ไม่ทำให้เปลือกตาแห้ง
- ไม่สร้างเต้านม turgor
- ไม่ก่อให้เกิดเซลลูไลท์
- ไม่รบกวนความใคร่
- ไม่รบกวนการให้นมบุตร (ทานได้ทันทีหลังคลอด)
- ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- เพื่อให้ครอบคลุมการคุมกำเนิดได้ดีที่สุด ยาเม็ดเล็กต้องกินในเวลาเดียวกัน (ด้วยความอดทนสูงสุดครึ่งชั่วโมง)
- อาจทำให้ประจำเดือนหมดได้ทีละน้อย (ในช่วงที่ทานยาเม็ดเล็ก)
- ความปลอดภัยในการคุมกำเนิด อย่างเห็นได้ชัด ต่ำกว่าเม็ดรวม
- ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดอาจลดลงหลังจากอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง (ภายใน 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา)
- ต้องมีใบสั่งยา
- วิธีการคุมกำเนิดมี "ความคุ้มครองสูงจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (แม้ว่าจะต่ำกว่ายาเม็ดรวมเล็กน้อยก็ตาม) ประสิทธิผลของวิธีการนี้แปรผันตั้งแต่ 97 ถึง 99.5%
- ประสิทธิภาพอาจลดลงโดยการบริโภคยาบางชนิดร่วมกัน (ยากันชัก ยาปฏิชีวนะ ยาต้านขวด) หรือสารจากธรรมชาติ (เช่น สาโทเซนต์จอห์น)
แหวนช่องคลอด (NuvaRing)
- วงแหวนคุมกำเนิดเป็นอุปกรณ์รูปวงแหวน ทำจากเอทิลีนไวนิลอะซิเตท (พลาสติกอ่อน ปลอดสารพิษ และป้องกันอาการแพ้) ซึ่งช่วยให้ฮอร์โมนหลั่งช้าและสม่ำเสมอ โดยการทำเช่นนี้จะทำให้การตกไข่ลดลง
- วิธีการคุมกำเนิดถูกวางไว้ในช่องคลอดโดยผู้หญิงคนนั้น และทิ้งไว้ที่นั่นเป็นเวลาสามสัปดาห์ติดต่อกัน ในช่วงสัปดาห์ที่สี่ (เมื่อมีประจำเดือน) ต้องถอดแหวนออก
- ผู้หญิงใส่และถอดแหวนคุมกำเนิด (ไม่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์)
- มันทำงานเหมือนกับยาเม็ดคุมกำเนิด - อะไรคือการเปลี่ยนแปลงเส้นทางของการบริหาร
- ไม่รบกวนระบบทางเดินอาหาร: ประสิทธิภาพของวิธีการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่แม้หลังจากมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงอย่างรุนแรง
- ความปลอดภัยในการคุมกำเนิดสูงมาก
- ไม่เกี่ยวข้องกับทางเดินตับแรก
- การปรากฏตัวของแหวนจะมองไม่เห็นแม้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- รับรอง "ประจำเดือนมาปกติดี
- ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- มันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น: อาการคันที่อวัยวะเพศ, เวียนศีรษะ, สิว, ท้องร่วง, อาเจียน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดหลังส่วนล่าง, อารมณ์แปรปรวน, ความใคร่ลดลง, ตกขาว, เต้านมบวม, ประจำเดือน
- สามารถสนับสนุน "การจัดตั้ง"การติดเชื้อรา (อดีต. Candida albicans) และแบคทีเรีย อันที่จริงเชื้อโรคสามารถแฝงตัวอยู่ใกล้อุปกรณ์และทำให้เกิดความเสียหายได้
- วิธีการคุมกำเนิดอาจออกมาจากช่องคลอดได้เองในช่วงเดือนแรกของการใช้ (หายาก)
- เปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดหากอาการยังคงอยู่เกิน 2-3 เดือนแรกของการใช้
- สูงมาก (ประมาณ 97-99.9%)
- ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดจะลดลงในกรณีที่แหวนถูกขับออก
แผ่นแปะผิวหนัง (Evra)
- กลไกการออกฤทธิ์เทียบเท่ายาเม็ดคุมกำเนิด
- มันทำงานผ่านผิวหนังโดยการปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินซึ่งอยู่ใต้ชั้นผิวหนังเพียงเล็กน้อย เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนป้องกันการตกไข่
- เพิ่มความหนาของมูกปากมดลูก ขัดขวางการผ่านของอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก
- ควรใช้แผ่นแปะโดยตรงกับผิวที่สะอาด แห้ง ไม่มีขน ไม่มีบาดแผล ระคายเคืองหรือครีม
- ต้องใช้แผ่นแปะเพียง 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ติดต่อกัน 3 สัปดาห์ จากนั้นให้พัก 7 วัน (ในช่วงที่ประจำเดือนจะมา)
- ช่วยให้ผู้หญิงมีชีวิตทางเพศที่สงบปราศจากความวิตกกังวลและความกลัว
- อาเจียนและท้องเสียไม่รบกวนประสิทธิภาพการคุมกำเนิด
- ระดับฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาในเลือดโดยแผ่นคุมกำเนิดจะคงที่เสมอ
- พันธมิตรที่ดีกับสิวและ hypertrichosis
- การฟื้นตัวของภาวะเจริญพันธุ์ทันทีหลังจากหยุดใช้แผ่นแปะ
- แพทช์ไม่จำเป็นต้องถูกลบออกและแทนที่ด้วยอันใหม่ ในเวลาเดียวกัน. สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันของสัปดาห์เสมอ
- แผ่นแปะคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อการเพิ่มของน้ำหนักหรือการสร้าง / การเพิ่มขึ้นของเซลลูไลท์
- วิธีการคุมกำเนิดนี้ต่างจากยาเม็ดคุมกำเนิดไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ / การแพ้ที่เกิดจากสารเพิ่มปริมาณแลคโตส
- ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- มีข้อห้ามในผู้หญิงอ้วนหรือน้ำหนักเกินอย่างเห็นได้ชัด
- ข้อห้ามสำหรับผู้สูบบุหรี่
- โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เป็นไปได้
- จำ, metrorrhagia
- oligomenorrhea และ amenorrhea ที่เป็นไปได้หลังจากหยุดวิธีการคุมกำเนิด
- สูงมาก: 97-99.9%
- ประสิทธิผลของวิธีการคุมกำเนิดจะลดลงในกรณีที่มีการถอดแผ่นแปะโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ประสิทธิภาพจะลดลงเมื่อรับประทานยาหรือสารธรรมชาติบางชนิดร่วมกัน (เช่น สาโทเซนต์จอห์น)
การฉีด Progestogens (เช่น Prontogest)
- วิธีการคุมกำเนิดประกอบด้วยการฉีดโปรเจสตินเข้ากล้ามเนื้อ
- ควรฉีดซ้ำทุก ๆ สามเดือนในกล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือกลูเตส
- วิธีการคุมกำเนิดใช้การรักษาโดยการป้องกันการตกไข่
- มีประโยชน์สำหรับการรักษาความผิดปกติทางนรีเวช เช่น ภาวะมีประจำเดือน, ประจำเดือน, ประจำเดือน, โรคโลหิตจาง, ประจำเดือน
- ป้องกันการแท้งบุตร
- หลังจากสามเดือนเท่านั้น ผู้หญิงสามารถตัดสินใจได้ว่าจะใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้ต่อไปหรือไม่
- ประจำเดือนอาจหายไปในระหว่างที่รับประทานยา
- สามารถช่วยป้องกันมะเร็งมดลูก
- ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ไม่ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดติดต่อกันเกิน 2 ปี เพราะอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงชั่วคราว
- มันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การจำ น้ำหนักเพิ่ม เต้านม turgor ปวดศีรษะ อ่อนแอ และประจำเดือนมาไม่ปกติในช่วง 3-6 เดือนแรกของการรักษา
- ต้องไปพบแพทย์ทุก ๆ สามเดือนเพื่อให้มี "การฉีดยาโปรเจสโตรเจนต่อไป"
- ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ($ 30-75 ต่อการฉีด)
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก
- สูงมาก (> 99%)
- ระยะเวลาของประสิทธิภาพการคุมกำเนิดคือ 3 เดือน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ ผู้หญิง - เพื่อใช้ประโยชน์จากผลคุมกำเนิดต่อไป - ต้องได้รับการฉีดโปรเจสโตเจนอีกครั้ง
ความเสี่ยงที่แท้จริงของการตั้งครรภ์โดยไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิดใด ๆ อยู่ที่ประมาณ 85%
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ฮอร์โมนคุมกำเนิด"
- ยาคุมกำเนิดแบบเครื่องกล - วิธีกั้น
- ยาคุมกำเนิด - ประเภทของยาคุมกำเนิด
- การคุมกำเนิด D "เร่งด่วน - เช้าหลังยาและเกลียว
- ยาคุมกำเนิดแบบฝัง: ห่วงอนามัยแบบม้วนและแบบแท่ง
- สารเคมีคุมกำเนิดหรืออสุจิ
- การคุมกำเนิดแบบธรรมชาติ
