บทนำ
ฟันที่บอบช้ำอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อลึกไม่จำเป็นต้องถอนฟันเสมอไป ในบางกรณี (ในหลายๆ กรณีจริงๆ แล้ว) ฟันที่ได้รับผลกระทบจากธรรมาสน์หรือกระบวนการก่อมะเร็งที่ลุกลามสามารถรักษาได้ด้วยการฟอกฟัน
ในการสนทนานี้ เราจะพยายามทำให้กระจ่างขึ้น โดยตอบคำถามข้อสงสัยที่พบบ่อยที่สุดซึ่งตามหลอกหลอนผู้ป่วยทั้งหมด (หรือเกือบ) เป็นประจำเนื่องในโอกาสที่มีการติดเชื้อทางทันตกรรมรุนแรง การทำ devitalization สามารถทำได้ในกรณีใดบ้าง? เหตุใดจึงต้องผ่าฟันคุดในบางกรณี? เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการทำให้ร่างกายเสียหรือถอนฟัน?
ลักษณะทั่วไป
เพื่อชี้แจงการอภิปราย จำเป็นต้องอุทิศสองสามบรรทัดเพื่ออธิบายโดยย่อของการแทรกแซงทั้งสอง การทำเช่นนี้จะทำให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นตั้งแต่การอ่านครั้งแรกว่าทำไมในหลายกรณีการถอนฟันจึงดีกว่าการถอนฟัน
การทำให้มีชีวิตชีวา
Devitalization (หรือการรักษาคลองรากฟัน) เป็นขั้นตอนทางทันตกรรมที่รับประกันการซ่อมแซมฟันที่ถูกทำลายอย่างร้ายแรงจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่กว้างขวาง เช่น ทำให้เนื้อฟันเสียหายอย่างถาวร Devitalization เป็นส่วนหนึ่งของรายการของกระบวนการอนุรักษ์นิยม เนื่องจากมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาฟัน ขจัดความเสียหายที่ได้รับโดยไม่ต้องพึ่งการถอนฟัน กล่าวโดยย่อ การดีไวทัลไลเซชันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อฟันที่ติดเชื้อออกก่อน จากนั้นจึงแทนที่ด้วยมัลกัมพิเศษ และสุดท้ายคือการสร้างฟันขึ้นใหม่
จากวิกิพีเดีย: ขั้นตอนต่างๆ ของการฟอกสีฟัน ก) ป่วยหรือฟันเสียหาย B) การเจาะและการทำความสะอาด C) การกำจัดเส้นเลือดและเส้นประสาทจนถึงปลายฟันด้วยไฟล์คลองรากฟัน (endodontic "files") D) อุดด้วย gutta-percha และปิดด้วยครอบฟันเทียม (แคปซูล)
การถอนฟัน
เรียกอีกอย่างว่า avulsion การถอนฟันเป็นกลยุทธ์ทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการถอนฟันออกจากโพรงกระดูกซึ่งปกติจะอยู่ (alveolus) ฟันจะถูกถอนออกเมื่อด้วยเหตุผลทางพยาธิวิทยาหรือสิ่งกีดขวางทางกายภาพความคงอยู่ของตำแหน่งตามธรรมชาติจะ สร้างความเสียหายมากขึ้น ฟันคุด - ดังที่เราเห็นในภายหลัง - เป็นข้อยกเว้นเนื่องจากสามารถผ่าตัดออกได้แม้ด้วยเหตุผลในการป้องกันอย่างหมดจด
การเปรียบเทียบ
ผู้ป่วยจำนวนมากที่พบว่าตัวเองต้องต่อสู้กับอาการปวดฟันอันเนื่องมาจากการติดเชื้อทางทันตกรรมอย่างรุนแรง ถูกบังคับให้ต้องเข้ารับการผ่าตัดทางทันตกรรม ชะตากรรมของฟันจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ปัจจุบัน ด้วยการปรับปรุงกลยุทธ์ทางทันตกรรม การฟอกฟันเป็นการผ่าตัดช่วยชีวิตฟันที่ยอดเยี่ยม: ดำเนินการเพื่อรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานและรักษาองค์ประกอบทางทันตกรรมให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ . โดยไม่ต้องพึ่งการสกัด
เมื่อไหร่ที่จะสามารถ devitalize ฟัน? ในทางกลับกัน จำเป็นต้องแยกออกเมื่อใด?
เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำความเข้าใจ เรารายงานในตารางข้อบ่งชี้หลักของการแทรกแซงอย่างใดอย่างหนึ่งและอย่างอื่น
ตัวชี้วัด devitalization
ข้อบ่งชี้ในการถอนฟัน
- ฝีทันตกรรม (บางส่วน)
- ฟันผุที่กว้างขวางและลึกมาก
- การแก้ไขขั้นตอนทางทันตกรรมที่ล้มเหลว
- ฟันที่ต้องใช้การห่อหุ้ม
- ฟันหัก
- ฟันบิ่นไม่ดี
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ส่วนใหญ่)
- ฟันคุดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการจัดฟัน (อุปกรณ์จัดฟัน)
- ฟันผุ ธรรมาสน์ และฝีในฟันที่ลึกมาก ซึ่งรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้
- ซีสต์ทางทันตกรรมหรือแกรนูโลมาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วย apicoectomy
- ฟันบิ่นหรือฟันผุอย่างรุนแรง
- ฟันกระทบกระเทือน (ในกรณีนี้ หลังถอนฟันสามารถจัดวางใหม่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้)
- ฟันเกินจำนวน
- พิโอเรียขั้นสูง
- วิทยุ / เคมีบำบัดที่ต้องถอนฟัน
ฟันคุดติดเชื้อ
ในกรณีส่วนใหญ่ ทันตแพทย์จะพยายามปกป้องฟันที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อลึก เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ต้องถอนฟันออก อย่างไรก็ตาม ตามปกติแล้วสิ่งที่กล่าวไว้ไม่ได้นำมาใช้กับฟันกรามที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ: ความไร้ประโยชน์ของฟันกรามซี่ที่สามมักจะบังคับให้ศัลยแพทย์ดำเนินการถอนฟันต่อไป แทนที่จะต้องใช้การแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมอื่น อันที่จริงมันจะไม่มีประโยชน์และไร้ผลที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการรักษาทางทันตกรรมอื่นใดนอกจากการถอนฟันคุดที่ติดเชื้อหรือเน่าเสีย ลองคิดดู เช่น บางครั้งทันตแพทย์แนะนำให้ถอนฟันคุดก่อนจะเกิดการปะทุทางเหงือก ( รวมทั้งฟันด้วย) เนื่องจากการปรากฏตัวของมันอาจเปลี่ยนแปลงความกลมกลืนของโครงสร้างของรอยยิ้ม (ฟันคุด การสบฟันที่คลาดเคลื่อน ฯลฯ)
การป้องกัน
ไม่ควรไปหาหมอฟันเพราะอาการปวดฟันที่ทนไม่ได้เป็นเวลานาน อาการนี้เป็นสัญญาณเตือนภัยแรกของการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงทราบว่าบางทีอาจมีการแทรกแซงทางทันตกรรมที่ใกล้เข้ามากำลังรอเขาอยู่
ไม่ว่าจะเป็นการอุดฟันแบบธรรมดาหรือขั้นตอนทางทันตกรรมที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย เช่น การฟอกฟันขาว ไม่สำคัญ: ความกลัวของทันตแพทย์ยังคงเป็นจริง ไม่ต้องพูดถึงเมื่อจำเป็นต้องถอนฟันเพราะได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้จากการดูหมิ่นการติดเชื้อซึ่งถึงตอนนี้ลึกเกินกว่าจะรักษาได้
แล้วจะหลีกหนีจากการแทรกแซงทางทันตกรรมเหล่านี้ได้อย่างไร
คำตอบเดียวสำหรับคำถามนี้สามารถสรุปได้ในคำเดียวง่ายๆ นั่นคือ การป้องกัน
เพื่อปกป้องสุขภาพของฟัน จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานง่ายๆ
- สุขอนามัยช่องปากในแต่ละวันที่แม่นยำด้วยแปรงสีฟัน ยาสีฟัน ไหมขัดฟัน และน้ำยาบ้วนปาก
- ทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพทุกๆ 6-12 เดือนเพื่อขจัดคราบพลัคและแคลคูลัสที่ไม่สามารถถอดออกได้ด้วยสุขอนามัยในช่องปากทุกวัน
- ทันตแพทย์จะตรวจเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าฟันอยู่ในสภาพที่เหมาะสมที่สุด
- อุดฟันป้องกันฟันผุทันทีที่ฟันน้ำนมหลุดพ้น
การป้องกันฟันผุและการติดเชื้อทางทันตกรรมเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ฟันแข็งแรง แข็งแรง และมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ด้วยวิธีนี้ เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การถอนฟัน หรือที่แย่กว่านั้นคือการผ่าตัดที่รุนแรง เช่น "การถอนฟัน"
