โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด

carotids เป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่สองเส้นที่ด้านข้างของคอ ร่วมกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง carotids ที่มีการแตกแขนงจำนวนมากส่งไปที่ศีรษะและลำคอ โดยลำเลียงเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังสมองและโครงสร้างใบหน้า

หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านซ้ายเกิดขึ้นโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในขณะที่หลอดเลือดแดงด้านขวามาจากหลอดเลือดแดงที่ไม่มีชื่อ (หรือไม่ระบุชื่อ)
ในทางกายวิภาค หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• carotid ทั่วไป;
• หลอดเลือดแดงภายใน;
• carotid ภายนอก

หลอดเลือดแดงทั่วไปจะลอยลึกถึงคอและแบ่งที่ระดับกล่องเสียง (Adam's apple) ออกเป็นหลอดเลือดแดงภายในและภายนอก

ไซนัส carotid ตั้งอยู่ที่ฐานของหลอดเลือดแดงภายใน

ประกอบด้วยตัวรับที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมหัวใจและหลอดเลือด (baroreceptors และ chemoreceptors) หลอดเลือดแดงทั่วไปสามารถตรวจพบได้โดยกดเบา ๆ ด้วยปลายนิ้วที่ด้านข้างของหลอดลม ใต้มุมกรามทันที จนกระทั่งรู้สึกได้ถึงชีพจร

• หลอดเลือดแดงภายนอกมีโครงสร้างดังต่อไปนี้: คอ, คอหอย, หลอดอาหาร, กล่องเสียง, กราม, หนังศีรษะและใบหน้า
• ในทางกลับกัน หลอดเลือดแดงภายในเข้าสู่กะโหลกศีรษะที่ระดับรูของ carotid ของกระดูกขมับ นำเลือดไปเลี้ยงสมอง จากที่นี่พวกเขาขึ้นไปถึงระดับของเส้นประสาทตาซึ่งแบ่งออกเป็นสาม สาขา: หลอดเลือดแดงตา (vascularises ตา) , หลอดเลือดสมองส่วนหน้า (จัดหาสมองส่วนหน้าและข้างขม่อมของสมอง) และหลอดเลือดสมองส่วนกลาง (ส่งเลือดไปยังสมองส่วนกลางและโครงสร้างด้านข้างของซีกสมอง)

สมองไวต่อการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอย่างมากจนการหยุดชะงักของการไหลเวียนเป็นเวลาสองสามวินาทีจะทำให้หมดสติในขณะที่หลังจากนั้นประมาณ 4 นาทีความเสียหายของสมองจะคงอยู่ถาวร วิกฤตการไหลเวียนโลหิตเหล่านี้หายากเนื่องจากเลือดสามารถ ไปถึง " สมอง ผ่านทางหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้วย

โดยทั่วไป carotids ภายในจะส่งเลือดไปยังครึ่งหน้าของสมอง ในขณะที่สมองส่วนอื่นๆ รับเลือดจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม การกระจายนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ง่าย: หลอดเลือดแดงภายในและส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (เช่น basilar หลอดเลือดแดง) เชื่อมต่อกันด้วยวงกลมของ Willis ซึ่งเป็นวงจรกายวิภาครูปวงแหวนที่ล้อมรอบต่อมใต้สมอง ต้องขอบคุณการไหลเวียนของหลอดเลือดในสมองนี้ ความเป็นไปได้ของการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการจัดหาหลอดเลือดไปยังสมองจะลดลง

เรียบ. หลังจากกระบวนการที่เรียกว่าหลอดเลือด ผนังของพวกมันสามารถผ่านการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการลดลงของลูเมนภายใน ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการค่อยๆ สะสมของคราบสะสม (atheromatous plaques) ซึ่งประกอบด้วยไขมัน โปรตีน เนื้อเยื่อเส้นใย และเศษเซลล์อื่นๆ เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นโลหะเหล่านี้สามารถก่อตัวเป็นมวลขนาดใหญ่ซึ่งช่วยลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของหลอดเลือดแดง ทำให้เลือดไหลเวียนได้จำกัด (เรียกว่า carotid stenosis) การสะสมของหลอดเลือดจะเกิดขึ้นในไซนัสของ carotid เป็นหลัก กล่าวคือ ที่ระดับของแฉกที่แบ่ง " carotid ทั่วไป หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในและภายนอก
โรคหลอดเลือดแดงอุดกั้นพัฒนาช้าและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น: สิ่งบ่งชี้ครั้งแรกของการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงอาจรุนแรงมากแล้วเช่นการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างมีนัยสำคัญโดยการกำจัดคราบไขมันในหลอดเลือดและควบคุมการแข็งตัวของเลือด (เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบ)

หรืออาการ การตีบตันอาจปรากฏชัดก็ต่อเมื่อรุนแรงพอที่จะกีดกันเลือดในสมอง ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต
สัญญาณและอาการของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:

• อาการชาที่ใบหน้าหรือแขนขาอ่อนแรง มักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวของร่างกาย
• ไม่สามารถขยับแขนขาได้ตั้งแต่หนึ่งข้างขึ้นไป
• พูดและเข้าใจยาก
• มองเห็นได้ยากอย่างกะทันหัน ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• อาการเวียนศีรษะและการสูญเสียความสมดุล
• ปวดหัวอย่างรุนแรงกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ

แม้ว่าอาการและอาการแสดงจะคงอยู่เพียงช่วงเวลาสั้น ๆ (บางครั้งน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง) ก็เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีอาการ TIA หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินเพื่อเพิ่มโอกาสที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง โรคจะได้รับการระบุและรักษาโดยทันทีก่อนที่จะเกิดภาวะสมองขาดเลือด ไม่ได้ยกเว้นว่า TIA อาจเกิดจากการขาดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดอื่นๆ เช่นกัน: แพทย์สามารถระบุการทดสอบที่จำเป็นเพื่อยืนยันเงื่อนไขได้