ยาและผม

บทนำ

เมื่อเราพูดถึงความสัมพันธ์ระหว่างยากับเส้นผม เราสามารถอ้างถึงสถานการณ์ที่แตกต่างกันได้สองสถานการณ์: สถานการณ์หนึ่งที่เราต้องการระบุยาทั้งหมดที่ใช้ในการต่อสู้กับผมร่วง และอีกกรณีหนึ่งซึ่งเราต้องการระบุยาที่อาจทำให้เกิด หรือในกรณีใด ๆ โปรดปรานผมร่วง

ยาป้องกันผมร่วง

ประสิทธิผลของยาที่ใช้รักษาผมร่วง (ผมร่วง) ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ผมร่วง โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจมากขึ้นตามความรุนแรงของอาการผมร่วงที่ลดลงและยิ่งได้รับยาเร็วขึ้น ยาและอาหาร - ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ยา เช่น ไมน็อกซิดิลและฟิแนสเทอไรด์

ไมน็อกซิดิล

Minoxidil ใช้ในการรักษา androgenetic และ aerated alopecia ภาวะแรกเริ่ม หรือที่เรียกว่า อาการศีรษะล้าน เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในผู้ชายและเกิดจากปัจจัยของฮอร์โมนที่เพิ่มเข้าไปใน "ความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยกำเนิด มันนำไปสู่การ "ร่วง" ของเส้นผมโดยทั่วไปและก้าวหน้าโดยทั่วไปจะช่วยประหยัดต้นคอและส่วนล่างของขมับ (พื้นที่ที่มีให้สำหรับการปลูกถ่ายอัตโนมัติที่เป็นไปได้) ใน "ผมร่วงเป็นหย่อม ในทางกลับกัน มี" ผมร่วงอย่างฉับพลันจำกัดเป็นหย่อมกลมเล็ก ๆ ; สาเหตุของการกำเนิดในกรณีนี้แตกต่างกันโดยมี "ภูมิต้านทานผิดปกติและองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่สำคัญ
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) มีอยู่ในโฟมหรือโลชั่นที่ 2 และ 5% เพื่อแจกจ่ายบนหนังศีรษะสองครั้งต่อวัน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถบันทึกได้หลังจากการรักษาปกติสามหรือสี่เดือน แต่มักจะหายไปเมื่อเลิกใช้ ด้วยเหตุนี้ หากการงอกใหม่ไม่เป็นที่น่าพอใจหลังจากใช้เป็นประจำเป็นเวลา 6 เดือน อาจระงับการใช้ minoxidil ได้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การระคายเคืองผิวหนัง โดยมีอาการคัน ผิวหนังอักเสบติดต่อ หนังศีรษะแห้ง และลอกเป็นขุยมากขึ้น

ฟิแนสเทอไรด์

Finasteride (Propecia®) เป็นยาป้องกันผมร่วงที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกส์ ยา Finasteride (Propecia®) เป็นยาป้องกันผมร่วงที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติก (androgenetic alopecia) ยานี้ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด และในบางกรณี ยาจะหยุดการร่วง ซึ่งกระตุ้นการงอกใหม่ของเส้นผมที่เกิดจากรูขุมขนที่ยังไม่ได้ เสื่อมโทรมอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ ผลประโยชน์จะชัดเจนหลังจากผ่านไปประมาณ 12 สัปดาห์ และด้อยกว่าการใช้ผลิตภัณฑ์อย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง
ยานี้ทำงานโดยยับยั้งการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไปเป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนโดยเฉพาะในรูขุมขน ขจัดปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับศีรษะล้าน
Finasteride ยังได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยและผลข้างเคียงที่หายากส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อทรงกลมทางเพศโดยมีความต้องการลดลงเล็กน้อยการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและปริมาณการหลั่งที่ลดลง การใช้ finasteride มีข้อห้ามอย่างยิ่งในสตรีวัยเจริญพันธุ์สำหรับกรณีร้ายแรง ความเสียหายที่อาจเกิดกับตัวผู้ในครรภ์ได้

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังใช้เป็นยาป้องกันผมร่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีของผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกและผมร่วงเป็นหย่อม
ยกเว้นในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งให้รับประทานหรือทางหลอดเลือด ในการรักษาผมร่วง คอร์ติโคสเตียรอยด์จะได้รับการบริหารเฉพาะที่
การใช้งานของพวกเขากับการสูญเสียเส้นผมนั้นเป็นธรรมโดยคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันของพวกเขา
ในบรรดาสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันมากที่สุดในฟิลด์นี้ เราพูดถึงเบตาเมทาโซน (Ecoval®) และไตรแอมซิโนโลน (Kenacort®)
เมื่อใช้เฉพาะที่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลักที่เกิดจากส่วนผสมที่กล่าวถึงข้างต้น ได้แก่ การระคายเคืองผิวหนัง การเผาไหม้และ / หรือความเจ็บปวดที่บริเวณที่ใช้

ยาอื่นๆ

ยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยในการต่อสู้กับผมร่วง ได้แก่ dutasteride (ซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับ finasteride), ketoconazole (ยาสำหรับรักษาการติดเชื้อราที่ชะลอการสังเคราะห์ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนเช่นกัน) cyclosporine และ antraline (ใช้ในการรักษาผมร่วง areata), กรด azelaic และ estrone sulfate (ใช้ในการรักษาผมร่วงจากฮอร์โมนเพศหญิง)

ยาลดพุง

การใช้ยาหลายชนิดอาจทำให้ผมร่วงชั่วคราว ขยายปัญหาที่มีอยู่ หรือแม้แต่ทำให้ศีรษะล้านอย่างถาวร นอกเหนือจากการเตรียมยา (เคมีบำบัด) และเทคนิค (เช่น การฉายรังสี) ที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา ในบรรดายาที่อาจทำให้เกิดหรือเร่งการหลุดร่วงของเส้นผม เราจำได้ว่า:

• Isotreonin และยาอื่น ๆ ที่ได้มาจากวิตามินเอ (ใช้เป็นหลักในการรักษาสิว)
• วาร์ฟาริน (Coumadin®) และการฉีดเฮปาริน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและที่ไม่ใช่ช่องปาก)
• Clofibrate และ gemfibrozil (สารลดไขมันซึ่งมีประโยชน์ในการลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์)
• ยากันชัก
• ยากล่อมประสาทต่างๆ รวมทั้ง fluoxetine (Prozac®) และ imipramine
• แอมเฟตามีน (บางครั้งใช้โดยไม่รู้ตัวเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก)
• ยาต้านเชื้อราบางชนิด
• ยาลดความดันโลหิตที่ปิดกั้นเบต้า เช่น timolol, atenolol, metoprolol, nadolol และ propranolol
• L "allopurinol (ใช้ในการรักษาโรคเกาต์)
• อนาโบลิกสเตียรอยด์และการรักษาด้วยฮอร์โมนประเภทต่างๆ (เพรดนิโซน, เทสโทสเตอโรนและแอนโดรเจนอื่น ๆ, HRT, ยาคุมกำเนิด)
• ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ NSAIDs เช่น นาพรอกเซน อินโดเมธาซิน และเมโธเทรกเซต
• ยารักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• ยารักษาโรคพาร์กินสัน เช่น เลโวโดปา
• ยาต้านแผลเปื่อย เช่น ซิเมทิดีน รานิทิดีน และฟาโมทิดีน

กลไกการออกฤทธิ์

ยาดังกล่าวแต่ละชนิดสามารถทำให้เกิด เอื้ออำนวย หรือเร่งการหลุดร่วงของเส้นผมด้วยกลไกการออกฤทธิ์ของมันเอง ไม่ว่าในกรณีใด ยาดังกล่าวจะขัดขวางวงจรการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของเส้นผม
ชนิดของการหกล้ม (telogen effluvium หรือ anagen effluvium) ที่เกิดจากยาขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ที่ใช้ ปริมาณที่ใช้ และความไวของแต่ละบุคคลต่อยาตัวเดียวกัน

กังวลเมื่อไหร่?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ยาดังกล่าวจะมีอาการผมร่วงได้ เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความไวต่อยาที่ใช้ของแต่ละบุคคล
โดยทั่วไปแล้วผมร่วง 40 ถึง 120 เส้นในหนึ่งวัน ซึ่งถือเป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างยิ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตปกติของเส้นผม
ในทางตรงกันข้าม เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการผมร่วงที่รุนแรงและเด่นชัด คุณควรกังวลและติดต่อแพทย์ หรือขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญทันที ในเรื่องนี้ เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง ทำให้เขามีส่วนร่วมในการรักษาทางเภสัชวิทยาที่กำลังตามมา (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: มีผมกี่เส้นในหนึ่งวัน?)