ศัลยกรรมช่องคลอด

ผ่านการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนเพศ
การผ่าตัดเสริมช่องคลอดจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัดและข้อควรระวังบางประการ เช่น การอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงในวันที่ตั้งใจจะผ่าตัด
มีเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ การเลือกเทคนิคการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการแทรกแซง ดังนั้นจึงไม่ใช่ผลของความบังเอิญ
Vaginoplasty เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง ซึ่งมีเพียงในบางกรณีเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน
ในปัจจุบันต้องขอบคุณความก้าวหน้าในการผ่าตัด vaginoplasty ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี

รีวิวสั้นๆของช่องคลอด

ช่องคลอดเป็นช่องทางของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อมดลูกกับภายนอก พูดให้ชัดคือมันเชื่อมต่อกับปากมดลูกซึ่งหมายถึงส่วนล่างของมดลูก
จากมุมมองด้านการทำงาน ช่องคลอดเป็นพื้นที่ทางกายวิภาคที่รับผิดชอบในการเก็บอสุจิของผู้ชายหลังจากการหลั่ง เนื่องในโอกาสมีเพศสัมพันธ์

, หลังการรักษาด้วยรังสีรักษาหรือการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่โตหรือฝีที่ช่องคลอดออก;

แก้ไขข้อบกพร่องที่เกิดของช่องคลอด การแก้ไขข้อบกพร่องทางช่องคลอดที่มีมา แต่กำเนิดอาจรวมถึงการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่คล้ายคลึงกันหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม

Shutterstock

• เพื่อแก้ไขภาวะช่องคลอดหย่อนคล้อยหลังคลอดที่เรียกว่าภาวะที่ส่งผลต่อเสียงของกล้ามเนื้อในช่องคลอดและอาจส่งผลต่อชีวิตทางเพศของผู้หญิง
• ซ่อมแซมช่องคลอดหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือได้รับบาดเจ็บ การซ่อมแซมช่องคลอดที่ได้รับบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บอาจรวมถึงในกรณีของการแก้ไขข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่คล้ายคลึงกันหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม
• การสร้างช่องคลอดเมื่อขาดไปเนื่องจากความชราภาพ Agenesis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงการไม่มีอวัยวะอย่างสมบูรณ์ โดยเกิดจากข้อผิดพลาดระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
• แก้ไข hypoplasia ในช่องคลอดที่เกิดจากMüllerian agenesis โดย "การแสดงออก" Müllerian agenesis " แพทย์หมายถึงภาวะที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดย" ไม่มีมดลูก "และโดยความผิดปกติที่รุนแรงไม่มากก็น้อยของช่องคลอด;
• รักษาตอนของ cystocele หรือ rectocele Cystocele และ rectocele เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์สองประการที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอด อันที่จริง อันแรกสอดคล้องกับการเลื่อนของกระเพาะปัสสาวะจากตำแหน่งตามธรรมชาติของมันไปในทิศทางของช่องคลอด ในขณะที่อันที่สองสอดคล้องกับการเลื่อนของไส้ตรงจากตำแหน่งตามธรรมชาติของมันไปในทิศทางของช่องคลอด
  การทำ Vaginoplasty ที่ดำเนินการในโอกาสที่เกิด cystocele หรือ rectocele อาจรวมถึงการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่คล้ายคลึงกันหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม
• การสร้างช่องคลอดในผู้ชายที่ต้องการเปลี่ยนเพศหรือในผู้ที่มีภาวะจุดตัดขวาง บุคคลที่มีจุดตัดระหว่างเพศคือคนที่ไม่สามารถระบุเพศได้ และใครบ้างที่สามารถกลายเป็นชายหรือหญิงได้ ขึ้นอยู่กับการรักษาที่ได้รับ
  ตัวอย่างที่คลาสสิกที่สุดของภาวะ intersex คือกลุ่มอาการที่เรียกว่า Morris syndrome (หรือ androgen insensitivity syndrome)

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

ในขั้นตอนการทำหัตถการทางช่องคลอดที่มีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อคล้ายคลึงกัน การผ่าตัดหลังอาจมาจากส่วนอื่นของร่างกายผู้ป่วยรายเดียวกัน (การปลูกถ่ายอัตโนมัติ) หรือจากบุคคลอื่น (การปลูกถ่าย allogeneic)

และปัสสาวะ ใช้ในการประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยที่เป็นไปได้ตลอดจนความเหมาะสมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีจุดประสงค์เดียวกับการตรวจเลือดและปัสสาวะ

พบแพทย์-คนไข้. ในโอกาสนี้ แพทย์ผู้ควรผ่าตัดช่องคลอดจะประเมินความเหมาะสมของผู้ป่วยในการผ่าตัดเป็นการส่วนตัว ดูรายละเอียดเพิ่มเติม:

• การรักษาทางเภสัชวิทยาอยู่ระหว่างดำเนินการ. ในระหว่างการผ่าตัด เช่น การทำช่องคลอด การรักษาด้วยยาทั้งหมดที่เปลี่ยนแปลงกระบวนการแข็งตัวของเลือดตามปกติ (แอสไพริน วาร์ฟาริน ฯลฯ) จะต้องถูกระงับ เพราะอาจทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง
• แพ้ยา ยากล่อมประสาท และยาชา. สำหรับแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด การตระหนักถึงความผิดปกติเหล่านี้เป็น "ข้อมูลพื้นฐานสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอด เนื่องจาก" การดำเนินการในระยะหลัง "ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก ยาสลบ ฯลฯ ;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังหรือโรคหัวใจ. "ภาวะที่เป็นไปได้ของเงื่อนไขดังกล่าวแสดงถึงสัญญาณของภาวะสุขภาพที่ไม่ปลอดภัย ซึ่งการแทรกแซงการผ่าตัดของการรุกรานบางอย่างมีข้อห้าม;

การนำเสนอทางการแพทย์ของรายละเอียดทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ vaginoplasty ตั้งแต่คำแนะนำก่อนการผ่าตัด (ดูในเชิงลึก) ไปจนถึงเวลาพักฟื้น ผ่านขั้นตอนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลทั้งหมดนี้หากเขาเหมาะสำหรับการผ่าตัดช่องคลอด

โดยทั่วไป หากผู้ป่วยมีความเหมาะสมกับการทำศัลยกรรมช่องคลอด แพทย์จะแก้ไขอย่างหลังหลังจาก 1 หรือ 2 สัปดาห์

คำแนะนำก่อนการผ่าตัด

ตามคำแนะนำก่อนการผ่าตัด "หมายความว่า" ชุดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยต้องมีการมองการณ์ไกลในวันก่อนขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง

Shutterstock

คำแนะนำก่อนการผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาสมควรได้รับการมองอย่างใกล้ชิด
ในกรณีของ vaginoplasty คำแนะนำก่อนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยในอนาคตคือ:

• การเลิกสูบบุหรี่ (แน่นอนว่าเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลหากผู้ป่วยสูบบุหรี่) การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกิดจากแผลผ่าตัดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดช่องคลอด นอกจากนี้ยังเปลี่ยนปริมาณเลือดไปยังผิวหนังและทำให้การรักษาของแผลดังกล่าวช้าลง
  ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมระบุว่า ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ควรเริ่มเลิกบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และดำเนินการอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
• หยุดการรักษาชั่วคราว โดยเริ่มจากการทำ vaginoplasty สองสามวัน การรักษาด้วยยาใดๆ ก็ตามที่เปลี่ยนแปลงกระบวนการแข็งตัวของเลือดตามปกติ (ดังนั้น ระงับการรักษาใดๆ ที่อิงจากแอสไพริน วาร์ฟาริน เฮปาริน เป็นต้น)
• แสดงตัวเองในวันที่ทำหัตถการด้วยการอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าหากมีกำหนดการผ่าตัดช่องคลอดในตอนเช้า อาหารมื้อสุดท้ายที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานได้คืออาหารเย็นของวันก่อนการผ่าตัด
  การถือศีลอดเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำก่อนการผ่าตัดของขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ หรืออาจรวมถึงการดมยาสลบ (กรณีของการผ่าตัดช่องคลอด) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถานการณ์
• ขอความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนสนิทในวันที่ทำหัตถการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการกลับบ้านเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น

ที่เป็นการผ่าตัดสร้างใหม่/ปรับปรุงช่องคลอดขนาดเล็กและ/หรือแคมใหญ่ (ช่องคลอด)

ยาชาทั่วไป

การดมยาสลบทำให้ผู้ป่วยผล็อยหลับไป ดังนั้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดวางช่องคลอดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะหมดสติไปโดยสมบูรณ์

ยาชาเฉพาะที่

ในระหว่างการผ่าตัดเสริมช่องคลอดด้วยยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่พบความเจ็บปวดใด ๆ ในระดับที่ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด
โดยปกติการบริหารยาสำหรับยาชาเฉพาะที่จะเกิดขึ้นโดยการฉีดในบริเวณใกล้บริเวณหัวหน่าว

เทคนิคการผ่าตัดสำหรับ vaginoplasty: มันคืออะไร?

Shutterstock

• เทคนิคการศัลยกรรมตกแต่ง. มันแสดงให้เห็นหลังจากการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีรักษาของ "เนื้องอกหรือฝีในช่องคลอด;
• เทคนิคการผ่าตัด Mclndoe มีประโยชน์เมื่อมีความจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อคล้ายคลึงกัน
• เทคนิคการผ่าตัดโดยใช้สายสวนโฟลีย์ (บอลลูน vaginoplasty) มันเป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในการสร้างช่องคลอด (neovagina) โดยไม่ต้องทำอะไรเลย
• เทคนิคการผ่าตัดของ Vecchietti มันถูกระบุสำหรับการดูแลMüllerian agenesis

การทำ vaginoplasty จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ขั้นตอนการทำ Vaginoplasty สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 1 ถึงมากกว่า 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแทรกแซง (ยิ่งจุดประสงค์ของการทำ vaginoplasty มีความซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น การพูดเชิงปฏิบัติการ ระยะเวลาของกระบวนการทั้งหมดจะนานขึ้นเท่านั้น)

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนไหนที่ทำ frenuloplasty?

ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในการผ่าตัดช่องคลอดคือศัลยแพทย์พลาสติกที่มีการฝึกอบรมเฉพาะด้านในการก่อสร้าง การสร้างใหม่ และการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศ

) สองสามวันสำหรับขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้น (เช่น การสร้าง neovagina)

การรักษาในโรงพยาบาลและการดมยาสลบ

โดยไม่คำนึงถึงจุดประสงค์ของการทำศัลยกรรมช่องคลอด การใช้ยาสลบมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวันเสมอ
นี่เป็นทางเลือกที่ควรระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากการดมยาสลบเป็นวิธีปฏิบัติทางการแพทย์ที่อาจส่งผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้แม้กระทั่งหลายชั่วโมงหลังจากการใช้งาน

ความรู้สึกหลังผ่าตัด

ตามกฎแล้วในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดช่องคลอดเกิดขึ้นพร้อมกันและมีอาการเจ็บปวดในช่องคลอด เนื่องจากการผ่าตัดและผลกระทบของการดมยาสลบ ความเจ็บปวดนี้จึงเกิดขึ้นชั่วคราว (1-2 วันสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนน้อยกว่า อีกสองสามวันสำหรับการผ่าตัดที่ลุกลามมากขึ้น) และสามารถจัดการได้ด้วยยาบรรเทาปวดแบบดั้งเดิม . (เช่น: ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล).
นอกเหนือจากความเจ็บปวด ความรู้สึกทั่วไปอื่น ๆ ของระยะหลังการผ่าตัดเสริมช่องคลอดคือความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ (หากเป็นการใช้ยาสลบ) ความรู้สึกเหล่านี้มักประกอบด้วย: เหนื่อยล้า สับสน ขาดการทรงตัว ปฏิกิริยาตอบสนองช้าและปวดหัว

สัญญาณหลังการผ่าตัด

ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเสริมช่องคลอด ตำแหน่งทางกายวิภาคที่ศัลยแพทย์ทำอาจบวมและแสดงสัญญาณของเลือดออกในขนาดต่างๆ กัน ทั้งบวมและห้อเกิดขึ้นชั่วคราว เวลาพำนักของพวกเขาแตกต่างกันไปตามการรุกรานของการผ่าตัด

สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำหลังเสริมช่องคลอด

หลังการผ่าตัดเสริมช่องคลอด ผู้ป่วยต้องงดกิจกรรมทางเพศอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ ระยะเวลาที่แน่นอนของการงดเว้นกิจกรรมทางเพศขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด (อีกครั้ง)
การเคารพต่อกิจกรรมทางเพศที่ "งดเว้น" เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาบาดแผลผ่าตัดให้ถูกต้องและผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
ในกรณีเฉพาะของผู้หญิงที่ทำการผ่าตัดเสริมช่องคลอดเนื่องจากช่องคลอดหย่อนยานหลังคลอด ระยะหลังการผ่าตัดยังรวมถึงการออกกำลังกายแบบ Kegel เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย

สำหรับการผ่าตัดช่องคลอดที่มีความซับซ้อนมากขึ้น การงดเว้นกิจกรรมทางเพศอาจใช้เวลาหลายเดือน

การกู้คืนทั้งหมด: ใช้เวลานานแค่ไหน?

การฟื้นตัวโดยรวมจากการผ่าตัดช่องคลอดที่ไม่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้เวลาประมาณ 3 เดือน
โดยทั่วไป ยิ่งความซับซ้อนของการผ่าตัดมากขึ้นเท่าใด เวลาในการรักษาก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น

มากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด

การติดเชื้อของ "แผลผ่าตัด;

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก;

อาการไม่พึงประสงค์จากยาชา

การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่ชัดเจน

การก่อตัวของลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย

ในทางกลับกัน ความเสี่ยงเฉพาะ ได้แก่:

• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทบางส่วนที่อยู่ใกล้ช่องคลอด
• ช่องคลอดยุบ;
• คลิตอริสบวมซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อร้ายได้
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• ทวารทวารหนัก;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
• แนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

; เพื่อความถูกต้อง การใช้งานไม่ได้ระบุถึง:

• ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ Vaginoplasty เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอด การคลอดบุตรจะยิ่งเจ็บปวดและยากขึ้นกว่าเดิม

Shutterstock

• ทุกคนที่เป็นโรคเรื้อรังหรือโรคหัวใจ ในคนเหล่านี้ที่มีสุขภาพไม่ดี "การผ่าตัดเช่น vaginoplasty อาจถึงแก่ชีวิตได้

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

สำหรับผู้หญิงที่มีความหย่อนคล้อยของช่องคลอดหลังคลอด มี "ทางเลือกที่อนุรักษ์นิยมในการผ่าตัดเสริมช่องคลอด ซึ่งแพทย์แนะนำก่อนหลัง" นี่คือการออกกำลังกาย Kegel ที่กล่าวมาและยิมนาสติกแบบใกล้ชิดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน