ศัลยแพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดนี้เมื่อไส้เลื่อนขาหนีบทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือรุนแรงเป็นพิเศษ
เนื่องจากการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการดมยาสลบ (เฉพาะที่ กระดูกสันหลัง หรือทั่วไป) ผู้ป่วยจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เช่น ดำเนินการอย่างรวดเร็วในวันที่ทำการผ่าตัด
การแทรกแซงมีสองรูปแบบ: ขั้นตอนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ("เปิด") และขั้นตอนผ่านกล้อง
ยกเว้นกรณีแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกับการผ่าตัด และหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ก็สามารถทำกิจกรรมประจำวันที่เบาลงได้
).
"ไส้เลื่อนขาหนีบคือการรั่วไหลที่ระดับขาหนีบและแม่นยำในทิศทางของคลองขาหนีบที่เรียกว่าช่องท้องของช่องท้อง การรั่วไหลนี้เกิดจากการล่มสลายของผนังกล้ามเนื้อของช่องท้องส่วนล่าง (ผนังช่องท้อง) และกำหนดการก่อตัวของอาการบวมเฉพาะที่ซึ่งบางครั้งก็มองเห็นได้ชัดเจน
ลำไส้ที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนขาหนีบมากที่สุดคือลำไส้ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ยกเว้นว่ากระเพาะปัสสาวะหรือส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไขมัน (ซึ่งไม่ใช่อวัยวะจริงๆ แต่ยังสามารถอาศัยอยู่ใกล้กับคลองขาหนีบ) อาจรั่วไหลออกมาได้
ตำแหน่งที่แน่นอนของอาการบวมจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่ลำไส้ไปถึงภายในคลองขาหนีบ ในเรื่องนี้ เป็นการเหมาะสมที่จะเตือนผู้อ่านว่าคลองขาหนีบคืออะไร: มันเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคคล้ายกับท่อที่ข้ามผนังหน้าท้องทั้งหมดและภายในที่หลอดเลือดผ่านร่างกายมนุษย์ ของอสุจิ สายสะดือและในสตรีเอ็นกลมของมดลูก
ในปัจจุบัน อาการของไส้เลื่อนขาหนีบส่วนใหญ่ประกอบด้วย: ความทุกข์ทรมาน ความเจ็บปวด และความรู้สึกตึงเครียด ซึ่งทั้งสามอาการสอดคล้องกับอาการบวม
ไส้เลื่อนขาหนีบ: มันแพร่หลายแค่ไหน?
ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุด
ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุด เนื่องจากมี เมื่อเทียบกับผู้หญิง คลองขาหนีบที่มีแนวโน้มทางกายวิภาคมากกว่าที่จะหลบหนีของอวัยวะภายในช่องท้อง
เพื่อให้ได้แนวคิดว่าไส้เลื่อนขาหนีบแพร่หลายมากเพียงใดในผู้ชาย คาดว่าจากการวิจัยทางสถิติต่างๆ ผู้ชายมากกว่า 25 ใน 100 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต
ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นเรื่องปกติของผู้ใหญ่วัยกลางคน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้สูงอายุ
ระหว่างการตรวจทางคลินิกและการประเมินประวัติทางคลินิก ผู้ป่วยมีโอกาสได้พูดคุยกับศัลยแพทย์ผู้จะทำการผ่าตัด (หรือร่วมกับเจ้าหน้าที่) เพื่อสอบถามวิธีการแทรกแซง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น พฤติกรรมที่ต้องปฏิบัติตามก่อนและหลังขั้นตอน และเวลาพักฟื้น
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ: คำแนะนำก่อนการผ่าตัด
- 10-14 วันก่อนการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ให้หยุดการรักษาใด ๆ บนพื้นฐานของยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน) และยาแก้อักเสบ (NSAIDs) เพราะยาเหล่านี้โดยการลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด จูงใจให้สูญเสียอย่างรุนแรง ของเลือด
- ในวันที่ทำหัตถการ ให้อดอาหารอย่างน้อยในเย็นวันก่อน
- สำหรับวันผ่าตัด ให้ขอความช่วยเหลือจากบุคคลที่ไว้ใจได้ (เช่น สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิท) โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดและเมื่อกลับบ้าน
- หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ ให้หยุดสูบอย่างน้อยจนกว่าแผลจะหายสนิท
ทำไมประวัติทางคลินิกจึงมีความสำคัญ?
การประเมินประวัติการรักษาของผู้ป่วย หมายถึง การตั้งคำถามให้เขารู้ เช่น รู้ว่าแพ้ยาสลบหรือไม่ เคยทนทุกข์ทรมานหรือเคยทุกข์ทรมานจากปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในอดีต รับประทานยาบางชนิดอยู่หรือไม่ กรณีของผู้หญิงเขากำลังตั้งครรภ์
ข้อมูลนี้มีค่าเพราะช่วยให้คุณวางแผนขั้นตอนได้ดีขึ้น
ความสนใจ
ใครก็ตามที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ ที่ต้องการ "การรับประทานยาอย่างต่อเนื่องจะต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบถึงสภาพของพวกเขา เพื่อให้แพทย์สามารถทำการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมกับขั้นตอนมาตรฐานได้"
แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง ภาพประกอบสำหรับผู้ป่วยข้อดีและข้อเสียนั้นเกิดขึ้นอย่างชัดเจนก่อนการผ่าตัดและโดยปกติแล้วศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดจะดูแล
รูป: ไส้เลื่อนขาหนีบก่อนและหลังการผ่าตัด จาก cfmis.com
โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้ การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบจะใช้เวลา 30 ถึง 45 นาที เมื่อเสร็จสิ้นจะมีระยะเวลาสังเกตนานหลายชั่วโมง: ในช่วงเวลานี้ทั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และศัลยแพทย์จะตรวจสอบสภาวะสุขภาพและพารามิเตอร์ที่สำคัญของการผ่าตัด ผู้ป่วยทีละขั้นตอน
หากไม่มีอาการแทรกซ้อน ให้ออกในวันที่ทำการผ่าตัด (หากทำในตอนเช้า ผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลในช่วงบ่ายแก่ๆ)
"รัดคอ" ไส้เลื่อนขาหนีบ
ในกรณีของ "การหดตัว" ศัลยแพทย์จะต้องถอดส่วนที่ "ตีบ" (จึงไม่มีชีวิต) ของลำไส้ออกและผ่าตัดกลับเข้าที่ปลายที่แยกจากกัน
หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบที่ "รัดคอ" คาดว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 4-5 วัน
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบแบบดั้งเดิม
เมื่อนำส่งไปยังห้องผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบเพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด การวางยาสลบอาจเป็นเฉพาะที่ กระดูกสันหลัง หรือทั่วไป
ในกรณีของการดมยาสลบเฉพาะที่หรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะยังคงมีสติอยู่ตลอดระยะเวลาของการผ่าตัด ในทางกลับกัน ในกรณีของการดมยาสลบ บุคคลที่ทำการผ่าตัดจะหลับอยู่
หลังจากการดมยาสลบแล้ว การดำเนินการจริงจะเริ่มขึ้น ขั้นตอนดั้งเดิมประกอบด้วย:
- "แผลที่ผิวหนังประมาณ 6-10 เซนติเมตร" ไส้เลื่อนปรากฏขึ้น
- การวางตำแหน่งของลำไส้ที่รั่วไหลในตำแหน่งตามธรรมชาติ
- การใช้ตาข่ายที่ทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ (เช่น โพลิโพรพิลีน) ในจุดที่ผนังช่องท้องพังลง ตาข่ายที่ทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกักเก็บลำไส้ไว้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นการเรียงลำดับของ "แพทช์" (ในภาษาอังกฤษที่จริงเรียกว่า ปะ).
เมื่อการติดลวดตาข่ายเสร็จสิ้น ศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยไหมเย็บหลายๆ ผืน ซึ่งปกติจะดูดซึมได้
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในการส่องกล้อง
Laparoscopy (หรือ Video-Lapar-Surgery - VLC) เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดสามารถเข้าถึงช่องท้องและช่องอุ้งเชิงกรานของผู้ป่วยได้ โดยไม่ต้องอาศัยแผลขนาดใหญ่ที่จำเป็นต้องเปิด "การผ่าตัดบนท้องฟ้า" แบบเดิมๆ ".
การแสดงการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบโดยส่องกล้อง สังเกตช่องเล็กๆ ที่จำเป็นในการแนะนำเครื่องมือผ่าตัด จากเว็บไซต์: inguinalherniatreatment.co.uk
ในความเป็นจริงแผลผ่าตัดผ่านกล้องวัดได้เพียงหนึ่งเซนติเมตรซึ่งเพียงพอที่จะแนะนำเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็น - ในกรณีที่เป็นปัญหา - สำหรับการวางตำแหน่งของอวัยวะภายในที่รั่วไหลและสำหรับ "แพทช์" โดยใช้ตาข่ายในวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพที่กล่าวถึง สำหรับ " การแทรกแซงในโหมด "เปิดโล่ง"
การดมยาสลบในกรณีของการส่องกล้องเป็นแบบทั่วไป ดังนั้น ผู้ป่วยจึงหมดสติไปโดยสมบูรณ์
ศัลยแพทย์มีความเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีการที่แตกต่างกันสองวิธี:
- โดยทางช่องท้องก่อนช่องท้อง
- วิธีนอกช่องท้องโดยสิ้นเชิง
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ: เทคนิคการผ่าตัดที่ดีที่สุดคืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจากมุมมองของข้อดีและข้อเสียวิธีการแทรกแซงทั้งสองนั้นเทียบเท่ากัน อันที่จริง:
- บาดแผลหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะหายเร็วขึ้นมาก เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก
- อย่างไรก็ตาม ด้วยการผ่าตัดแบบ "เปิด" ความเสี่ยงของการทำลายลำไส้ด้วยเครื่องมือผ่าตัดก็ลดลง ทั้งนี้ เนื่องจากในระหว่างส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะติดตามการเคลื่อนไหวของเขาเองภายในช่องท้องด้วยจอภาพและไม่ได้ติดตามโดยตรง ที่เกิดขึ้นกับกระบวนการเปิด
อะไรมีผลต่อการเลือกวิธีการแทรกแซง?
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเลือกวิธีการแทรกแซงโดยพื้นฐานแล้วมี 2 ประการ ได้แก่ ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย - ซึ่งหากเขามีสุขภาพแข็งแรงและไม่สูงอายุ สามารถ "จัดการ" การวางยาสลบได้ (ดังนั้นจึงเป็นการส่องกล้อง) และประสบการณ์ของศัลยแพทย์เฉพาะทาง วิธีการใช้งาน
(หรือยาแก้ปวด)สุขอนามัยส่วนบุคคล
แพทย์แนะนำให้สุขอนามัยส่วนบุคคลสูงสุดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการล้างโดยไม่ทำให้ผ้าปิดแผลเปียกและวิธีรักษาความสะอาดของบาดแผลจะถูกชี้แจงโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในเวลาที่ออกจากโรงพยาบาล
การแทรกแซงไส้เลื่อนขาหนีบ: Recovery Times
การกลับสู่กิจกรรมประจำวันตามปกติจะต้องค่อยเป็นค่อยไปและต้องเกิดขึ้นตามความรู้สึกที่รู้สึก กล่าวคือ เป็นการดีที่จะไม่บังคับให้ฟื้นตัว และหากคุณรู้สึกเจ็บปวดขณะกำลังพยายามบางอย่าง ให้หยุดทันที
โดยทั่วไป สำหรับการเริ่มกิจกรรมประจำวันแบบเบา ๆ อีกครั้ง ก็เพียงพอที่จะรอ 1-2 สัปดาห์ ในขณะที่สำหรับการเริ่มกิจกรรมที่หนักกว่านั้น จำเป็นต้องรอตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์
การกลับไปทำงานนั้นขึ้นอยู่กับงาน: ถ้าผู้ป่วยทำงานอยู่ประจำการพัก 1-2 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว ในทางกลับกัน หากผู้ป่วยต้องทำงานด้วยตนเอง อาจต้องใช้เวลาอีกหลายสัปดาห์ บางครั้งก็ถึง 6 สัปดาห์
หากต้องการขับรถต่อ ขอแนะนำให้รอจนกว่าจะนั่งที่พวงมาลัยไม่สร้างความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใดๆ อีกต่อไป
