เลือดออกตามไรฟัน

สาเหตุ

เลือดออกตามไรฟันเป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดที่มนุษย์รู้จัก แม้ว่าจะไม่ได้ระบุที่มาอย่างชัดเจนจนถึงปี 1932 ซึ่งปัจจุบันเราทราบแล้วว่ามีความเชื่อมโยงกับการขาดวิตามินซีอย่างรุนแรง (วิตามินซี)

ความต้องการรายวันของวิตามินนี้อยู่ที่ประมาณ 90 มก. แต่ 10 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้วที่จะป้องกันอาการเลือดออกตามไรฟันเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี นี่คือวิตามินซีในปริมาณเล็กน้อย เช่น ในพริกแดงสด 3 กรัม หรือกีวี 10 กรัม หรือส้ม 20 กรัม

อย่างไรก็ตาม ซีเป็นวิตามินที่เปราะบาง ซึ่งสูญเสียไปกับการปรุงอาหาร การเก็บรักษาเป็นเวลานาน แสงแดด และการหั่นอาหาร ด้วยเหตุผลนี้ เลือดออกตามไรฟันเป็นโรคทั่วไปของกะลาสีเรือ ที่ขาดผักสดในช่วงข้ามมหาสมุทรที่ไม่มีที่สิ้นสุด

ความต้องการวิตามินนี้เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากความพยายามทางร่างกายและจิตใจประเภทต่างๆ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เลือดออกตามไรฟันเป็นเรื่องปกติของทหารและกะลาสีดังกล่าว (ในหมู่ลูกเรือ เลือดออกตามไรฟันปรากฏขึ้นด้วยความสม่ำเสมอในช่วงเดือนที่สามถึงสี่ของการเดินเรือ)

นอกเหนือจากโรคเลือดออกตามไรฟัน ยังมีความคิดเห็นที่หลากหลายเกี่ยวกับปริมาณวิตามินซีที่จำเป็นสำหรับสุขภาพของมนุษย์ที่ดีที่สุด พวกเขามีตั้งแต่ผู้สนับสนุน RDA แบบเก่า (60 มก. / วัน) ไปจนถึงผู้ที่มีปริมาณมาก (2 กรัมหรือมากกว่าต่อวัน) ผู้เชี่ยวชาญบางคนเห็นด้วยกับประโยชน์ของการเสริมอาหารด้วยวิตามินซี ยังคงแนะนำปริมาณระหว่าง 180 ถึง 1,000 มก. ต่อวัน

โรคเลือดออกตามไรฟันสามารถปรากฏในเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 18 เดือนที่เลี้ยงด้วยนมพาสเจอร์ไรส์หรือนมวัวต้มเท่านั้น (โรค Moeller-Barlow) วิตามินซีมีเพียงพอในน้ำนมแม่แต่ไม่เพียงพอในนมวัว นอกจากนี้เนื้อหาจะลดลงอย่างมากเมื่อผ่านการฆ่าเชื้อ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่วิตามินซีจะต้องเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่ยังอยู่ในสถานการณ์ที่ติดสุรา การสูบบุหรี่จัด การเจ็บป่วยเฉียบพลัน และการรักษาด้วยยาในระยะยาว

อาการเลือดออกตามไรฟัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการเลือดออกตามไรฟัน

เลือดออกตามไรฟันเป็นโรคที่มีอาการและอาการแสดงหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เลือดออกหลายครั้ง โรคโลหิตจาง และรอยดำบนผิวหนัง

อาการตกเลือดเป็นผลมาจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (วิตามินซีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดมีความแข็งแรงและความยืดหยุ่น) ในขณะที่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเป็นผลมาจากแผลที่แผลของเยื่อเมือกในลำไส้

ลักษณะของเลือดออกตามไรฟันยังมีเลือดออกที่เยื่อบุช่องปากด้วยเหงือกที่อักเสบ แดง บวมและมีเลือดออกง่าย และฟันโยกเยกมีแนวโน้มที่จะหลุดออกมา ในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างพบว่ามีเลือดออกในรูปของ petechiae ซึ่งอยู่รอบ ๆ รูขุมขน อาการปวดข้อ (ข้ออักเสบชนิด scorbutic) และอาการทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้า ฮิสทีเรีย และภาวะ hypochondria (ความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองมากเกินไปและไม่มีมูล) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

อาการเลือดออกตามไรฟัน เบื่ออาหาร เหนื่อยล้าและอ่อนแรง ความสามารถในการทำงานลดลง การดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ลดลง และการรักษาบาดแผลล่าช้า เป็นอาการเริ่มต้นของโรคเลือดออกตามไรฟัน ซึ่งอาจปกปิดเฉพาะการขาดวิตามินซีเพียงเล็กน้อย

หากไม่ได้รับการรักษา เลือดออกตามไรฟันอาจนำไปสู่ความตายจากความไวต่อการติดเชื้อ โรคโลหิตจางรุนแรง และเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

การรักษา

ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษาโรคเลือดออกตามไรฟัน

วิตามินซีในปริมาณ 200-1000 มก. / วัน เพียงพอที่จะกระตุ้นให้อาการเลือดออกตามไรฟันถดถอยภายใน 2-4 วัน ในด้านการป้องกัน การป้องกันโรคเลือดออกตามไรฟันจะขึ้นอยู่กับอาหารที่มีการบริโภคอาหารจากพืชสดเป็นประจำ