อาหารแคลอรี่ต่ำมาก

บทนำ

ในโลกอันกว้างใหญ่ของโภชนาการและการควบคุมอาหารทางคลินิก VLCDs ที่เรียกกันว่า อาหารแคลอรี่ต่ำมาก (ในภาษาอิตาลี: อาหารแคลอรีต่ำมากหรืออาหารแคลอรีต่ำมาก)
คาดคะเนจากบริบททางคลินิกของพวกเขา - ส่วนใหญ่ทุ่มเทให้กับการควบคุมและการจัดการโรคอ้วนผิดปกติ รวมทั้งในการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วน - VLCD ยังประสบความสำเร็จเป็นพิเศษในการควบคุมโรคอ้วนที่มีน้ำหนักเกินธรรมดาหรือโรคอ้วนที่ไม่เป็นโรค
ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยคนดังที่มีชื่อเสียงบางคน, the อาหารแคลอรี่ต่ำมาก ได้เข้าสู่สถานการณ์การบริโภคอาหารในปัจจุบันอย่างถูกต้องในฐานะทางเลือกทางโภชนาการที่เป็นไปได้ในมือของผู้เชี่ยวชาญ

ฐานเริ่มต้น

VLCD เป็นอาหารที่มีพลังงานแคลอรี่ต่ำมาก (ปกติไม่ควรเกิน 800 แคลอรี่ต่อวัน) ซึ่งมักใช้ในการรักษาโรคอ้วน
อาหารเหล่านี้เป็นอาหารที่ต่ำกว่าความต้องการแคลอรี่เฉลี่ยต่อวันของผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 2,000 กิโลแคลอรี) ดังนั้นจึงอาจก่อให้เกิดภาวะทุพโภชนาการได้
ด้วยเหตุผลนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแวดวงของธาตุอาหารรอง ในกรณีส่วนใหญ่ในอาหารเหล่านี้ จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารด้วยอาหารเสริมที่สามารถตอบสนองความต้องการแคลอรี่ที่เข้มงวด ในขณะที่ให้สารอาหารรองที่จำเป็นในการรักษา สถานะของความเป็นอยู่ที่ดี
นอกจากนี้ ในกรณีนี้ สมมติฐานเริ่มต้นจะแสดงด้วยข้อจำกัดด้านแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตที่เข้มข้น ซึ่งผลักดันให้ร่างกายของมนุษย์หันไปใช้ไขมันสำรองเป็นแหล่งพลังงานหลัก
ในสถานการณ์เหล่านี้ การเกิดออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้นของไขมันเป็นกรดอะซิติก ในสภาวะโดยรวมของการขาดออกซาโลอะซิเตต เป็นตัวกำหนดการก่อตัวของคีโตนบอดี้ (สารอาหารอันล้ำค่าสำหรับสมองในกรณีที่ไม่มีกลูโคส) ระบุสถานการณ์เชิงสรีรวิทยาที่เรียกว่าคีโตซีส
อย่างแม่นยำเนื่องจากผลกระทบของการเผาผลาญที่เด่นชัดเหล่านี้ VLCD ไม่ควรยืดเยื้อเกิน 12 สัปดาห์และควรได้รับการดูแลโดยบุคลากรทางการแพทย์

ตัวชี้วัด

มีการระบุอาหารแคลอรีต่ำอย่างยิ่ง:

• ในการรักษาโรคอ้วนลงพุง
• ในการเตรียมตัวสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะในบริบทของโรคอ้วน (เช่น แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้หรือบอลลูนในกระเพาะอาหาร)
• ในการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งเชื่อมโยงกับความต้องการทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง
• ใน "การรักษา" โรคอ้วนแม้ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาทนต่อการแทรกแซงทางโภชนาการอื่น ๆ

มีหลักฐานในวรรณกรรมที่อธิบายถึงประสิทธิภาพของอาหารประเภทนี้ ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเสมอ ในการรักษาอาการทางจิตเวชบางอย่างแม้ในวัยเด็ก
เห็นได้ชัดว่ายังไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในเรื่องนี้ เนื่องจากลักษณะการทดลองทั้งหมดของการศึกษาดังกล่าว

ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

การศึกษาหลายชิ้นดูเหมือนจะเห็นด้วยกับประโยชน์ของการเผาผลาญอาหารที่มีแคลอรีต่ำ สมดุล และมีเวลาจำกัด
ในบรรดาการปรับปรุงที่สังเกตได้จะมี:

• การปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานและโรคอ้วน โดยมีการดื้อต่ออินซูลินลดลง
• การปรับปรุงโปรไฟล์ไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
• การปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกันในที่ที่มีโรคอ้วน
• การลดลงของเครื่องหมายการอักเสบบางส่วน;
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ประมาณ 1 ถึง 2.5 กก. ต่อสัปดาห์

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การจำกัดแคลอรี่อย่างรุนแรง ผลการเผาผลาญอาหาร และการกระตุ้นให้เกิดกระบวนการคีโตเจนิค อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียง เช่น ความเฉื่อย ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น สับสน คลื่นไส้ ท้องผูก หรือท้องร่วง และปวดศีรษะ
นอกจากนี้ การใช้เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะขาดสารอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสารอาหารรอง โดยการเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ
นอกจากนี้ การศึกษาที่น่าสนใจจะแสดงให้เห็นว่าแม้ว่า VLCD จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดน้ำหนักในระยะสั้น แต่ในระยะยาว สิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดประโยชน์มากกว่าเมื่อเทียบกับอาหารแคลอรีต่ำที่สมดุล

ข้อห้ามและข้อควรระวัง

เนื่องจากธรรมชาติของอาหารแคลอรีต่ำมาก การควบคุมอาหารเหล่านี้จึงมีข้อห้ามอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในเด็กและวัยรุ่นที่กำลังเติบโต ในผู้ที่ขาดสารอาหารอยู่แล้ว และในสภาวะทางคลินิกโดยเฉพาะ
อย่างแม่นยำเนื่องจากการรุกรานของระเบียบวิธีการบริโภคอาหารเหล่านี้ จึงควรต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบในทุกขั้นตอนของอาหารนี้

บรรณานุกรม

ผลของการลดน้ำหนักก่อนผ่าตัดด้วยอาหารแคลอรีต่ำมาก (VLCD) ต่อการลดน้ำหนักหลังจากการเบี่ยงเบนของตับอ่อนในผู้ป่วยโรคอ้วนขั้นรุนแรง]
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodríguez R, Calleja Fernández A, Vidal Casariego A, González de Francisco T, González Herráez L, Fernández VS, Calleja Antolín S, Olcoz Goñi JL, Cano Rodríguez I.
โรงพยาบาล Nutr 2013 ม.ค.-ก.พ. 28: 71-7

[อาหารแคลอรีต่ำมากในการจัดการทางคลินิกของโรคอ้วนผิดปกติ].
Vilchez López FJ, Campos Martín C, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
โรงพยาบาล Nutr 2556 มี.ค.-เม.ย. 28: 275-85

การเปรียบเทียบอาหารที่มีแคลอรี-คีโตเจนิคต่ำมากกับอาหารแคลอรีต่ำมาตรฐานในการรักษาโรคอ้วน
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF
ต่อมไร้ท่อ 2014 ธ.ค. 47: 793-805

อาหารแคลอรีต่ำมากโดยไม่ให้สารให้ความหวานในคนอ้วน: ควบคุมการเผาผลาญได้ดีขึ้นหลังการรักษา 4 สัปดาห์
นอเรน อี, ฟอร์สเซลล์ เอช.
Nutr J. 2014 ก.ค. 28; 13: 77

ผลของอาหารแคลอรีต่ำมากในระยะก่อนการผ่าตัดลดความอ้วน: การทดลองแบบสุ่ม
Faria SL, Faria OP, เดอ Almeida Cardeal M, Ito MK
Surg Obes Relat Dis. 2015 ม.ค.-ก.พ. 11: 230-7

ประสิทธิผลทางคลินิกของการลดน้ำหนักและการรักษาน้ำหนักสำหรับผู้ชาย: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองควบคุมแบบสุ่มสำหรับผู้ชายเท่านั้น (โครงการ ROMEO)
โรเบิร์ตสัน ซี, อเวเนลล์ เอ, สจ๊วต เอฟ, อาร์ชิบอลด์ ดี, ดักลาส เอฟ, ฮอดดินอตต์ พี, ฟาน ไทลิงเก้น อี, บอยเยอร์ส ดี
Am J สุขภาพบุรุษ. 2015 มิ.ย. 30

การยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกนิวโรบลาสโตมาโดยอาหารคีโตจีนิกและ/หรือการจำกัดแคลอรี่ในแบบจำลองเมาส์ CD1-Nu
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl W, Kofler B.
ป.ล. หนึ่ง 2015 มิ.ย. 8; 10: e0129802