Spina Bifida: อาการและภาวะแทรกซ้อน

ความหมายของ spina bifida

คำว่า "spina bifida" กำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรมของ rachis ซึ่งมีลักษณะโดยขาดการเชื่อมของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง Spina bifida เป็นโรคที่ซับซ้อนและต่างกัน อาจเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดของระบบประสาทส่วนปลาย

Spina bifida สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง (ปากมดลูก, ทรวงอก, เอว, ศักดิ์สิทธิ์); อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ ส่วนใหญ่กรณีของ spina bifida จะได้รับการวินิจฉัยที่ส่วนหลังส่วนล่าง
การปิดกระดูกสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อเหยื่อเช่นการสูญเสียความคล่องตัวของแขนขาที่ต่ำกว่าการไร้ความสามารถ / ความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาท แม้ว่า spina bifida ไม่ควรเกี่ยวข้องกับความสามารถทางจิตของ เด็กที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนมากแสดงการเรียนรู้และการขาดสมาธิ มากหรือน้อย กระนั้น เด็กบางคนที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังส่วนคอมีปัญหาความสัมพันธ์ ความนับถือตนเองต่ำ และปัญหาทางจิตโดยทั่วไป แม้ว่าการขาดดุลทางปัญญาของเด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดมักถือเป็น " หลักฐานทางวิทยาศาสตร์กลไกที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับพวกเขายังไม่ได้รับการชี้แจง

การจำแนกประเภทและอาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Spina Bifida

อาการและอาการแสดงที่แยกความแตกต่างของ spina bifida ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในความเป็นจริง มีการระบุตัวแปรหลายอย่าง:

1. Spina bifida occulta
2. Meningocele (ซีสต์เยื่อหุ้มสมอง)
3. ไมอีโลเมนิงโกเซล (spina bifida Aperto)

SPINA BIFIDA OCCULTA: นี่คือรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดของโรค ใน spina bifida occulta ปลายกระดูกสันหลังบางส่วนยังไม่ปิดสนิท อย่างไรก็ตาม รอยแยกนั้นเบามากจนป้องกันไม่ให้ไขสันหลังยื่นออกมา ใกล้กับแผล ผิวหนังอาจดูเหมือนปกติหรือมีขนเป็นกระจุก (hypertrichosis) แพทช์คล้ายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือมีลักยิ้มเล็กน้อย

• สัญญาณและอาการ: Spina bifida occulta โดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการ เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง บางคนที่มี spina bifida occulta มีความไม่สมดุลของขาและเท้าเล็กน้อย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะค้นพบโรคนี้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังตามปกติ Spina bifida occulta ไม่ก่อให้เกิดผลที่ตามมาในระยะยาว จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา เชื่อกันว่าผู้ที่มีโรคไขสันหลังแบบไสยศาสตร์มีความเสี่ยงต่อการปวดหลังมากกว่า อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่พิสูจน์แล้วระหว่างอาการปวดหลังส่วนล่างกับสไปนา บิฟิดา ออคคัลตา

Meningeal cyst หรือ cystic spina bifida): เป็นตัวแปรที่หายากที่สุดของ spina bifida ในพยาธิวิทยานี้ กระดูกสันหลังจะพัฒนาตามปกติ แต่เยื่อหุ้มสมองจะฝังอยู่ในช่องว่างภายในกระดูกสันหลัง ระบบประสาทไม่ได้รับความเสียหาย ดังนั้นความเสียหายของเส้นประสาทในระยะยาวจึงไม่น่าเป็นไปได้ รูปแบบของ spina bifida นี้อาจเกิดจาก teratoma (เนื้องอกของเนื้อเยื่อของตัวอ่อน) เนื้องอกใน coccyx และ presacral space และ Currarino syndrome

• อาการและอาการแสดง: ในโรคไขสันหลังอักดิ์ อาการและอาการแสดงจะชัดเจนและชัดเจนกว่าในตัวแปรก่อนหน้า
  • การก่อตัวของ "ไส้เลื่อนที่ชัดเจนของ DURAL SACCA (ประกอบด้วยไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง)
  • ความผิดปกติของประสาทสัมผัส FLACCID PARALYSIS
  • การเปลี่ยนแปลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง การหดตัวของแขนขาและความคลาดเคลื่อน
  • การก่อตัวของ HYDROCEPHALUS ที่เป็นไปได้ (การสะสมของ CSF ในโพรง - หรือโพรง - ของสมอง)
  • อาการชัก
  • การเปลี่ยนแปลงในความสามารถทางปัญญา

MYELOMENINGOCELE (spina bifida Aperto) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ spina bifida ซึ่งเกี่ยวข้องกับไขสันหลังด้วย โดยทั่วไปการพูดของ spina bifida หมายถึง myelomeningocele ในพยาธิวิทยานี้ กระดูกสันหลังของผู้ป่วยยังคงเปิดอยู่ ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังจึงยื่นออกมา จึงเกิดถุงที่ยื่นออกมาที่ระดับด้านหลัง ในบางกรณี กระเป๋านี้ถูกปกคลุมด้วยชั้นของผิวหนังหรือเมมเบรน อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งเนื้อเยื่อและเส้นประสาทถูกเปิดเผย ดังนั้นผู้ป่วยจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

• อาการและอาการแสดง: อาการรุนแรง มักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในระยะสั้นและระยะยาวที่เป็นหายนะ:
  • การเปลี่ยนแปลงของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ
  • อาการชัก
  • corpus callosum ที่พัฒนาอย่างมาก
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต
  • ความผิดปกติ "€ที่ระดับเท้า, กระดูกเชิงกราน, หัวเข่า
  • ความยากลำบาก "€ ของ AMBULATION
  • กระดูกสันหลังคด

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย

แนวโน้มที่ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังจะพัฒนาเป็นโรคภูมิแพ้ต่อน้ำยางนั้นมีความเฉพาะเจาะจง: ตามรายงานของ SBAA (Spina Bifida Association of America) ปรากฏว่า 50-73% ของผู้ป่วย spina bifida ยังมีความไวต่อโปรตีน latex อีกด้วย อาจเป็นเพราะคำอธิบายค่อนข้างง่าย: ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นพวกเขาจึงมักติดต่อกับอุปกรณ์ทางการแพทย์น้ำยาง (อันที่จริงน้ำยางเป็นวัสดุธรรมชาติที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผลิตผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ เช่น ถุงมือ หน้ากาก ท่อ . ฯลฯ )
ในพยาธิวิทยาหลายแง่มุม เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว ภาวะแทรกซ้อนไม่สามารถหายไปได้ ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยซึ่งซับซ้อนอยู่แล้วในตัวเอง สามารถเสื่อมสภาพจนถึงจุดที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องทางกายภาพที่เด่นชัดมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และความยากลำบากในการรวมกลุ่มและการขัดเกลาทางสังคม
เป็นที่เชื่อกันว่า 60% ของเด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดมีปัญหาการเรียนรู้ที่ร้ายแรง (โดยเฉพาะในวิชาคณิตศาสตร์และการอ่าน) แม้ว่ากลไกที่เกิดขึ้นที่ต้นกำเนิดจะไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ก็ตาม
ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับผลกระทบจาก spina bifida ก็มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดเช่นกัน: การเคลื่อนไหวของดวงตานั้นผิดปกติและไม่มีการควบคุม แผลกดทับและการระคายเคืองผิวหนังมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเหล่านี้
จากการสังเกตทางการแพทย์ เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดมีปัญหาทางสังคม การไร้ความสัมพันธ์นี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงตามอายุ โดยทั่วไปแล้ว แม้แต่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดก็ไม่สามารถสนทนากับเพื่อนฝูงได้
ทักษะการพูดสามารถลดลงอย่างมากในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนคอ

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Spina Bifida: อาการและภาวะแทรกซ้อน"

1. Spina Bifida
2. Spina Bifida: การวินิจฉัย การป้องกัน การรักษา