โดยไม่คำนึงถึงข้อบ่งชี้ที่จำเป็นต้องใช้ liraglutide สารออกฤทธิ์จะต้องได้รับการดูแลทางหลอดเลือดและแม่นยำยิ่งขึ้นโดยทางใต้ผิวหนัง
ยาที่ใช้ liraglutide สำหรับการรักษาโรคเบาหวานสามารถจ่ายได้เมื่อมีการเสนอใบสั่งยาที่ทำซ้ำได้แบบจำกัด - RRL (ยาที่จำหน่ายต่อสาธารณชนตามใบสั่งแพทย์จากโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น) ค่าใช้จ่ายสูงมาก แต่เนื่องจากเป็นยาประเภท A จึงสามารถจ่ายได้โดยค่าบริการของบริการสุขภาพแห่งชาติ (SSN)
ยาที่ใช้ liraglutide ในการรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักเกินนั้นต้องการใบสั่งยาที่ทำซ้ำได้ (RR) เพื่อขาย การจัดประเภทเป็นยาประเภท C พลเมืองจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
ตัวอย่างของยาที่มี Liraglutide
- Saxenda® (การรักษาโรคอ้วน)
- Victoza® (การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2)
- Xultophy® (การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ร่วมกับอินซูลิน degludec)
หมายเหตุ: บทความนี้จะพิจารณาถึงข้อบ่งชี้ คำเตือน ปฏิกิริยาตอบสนอง ผลข้างเคียง ใช้ในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร และข้อห้ามของ liraglutide เป็นสารออกฤทธิ์เดียวและไม่ใช่สารออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับอินซูลิน degludec (Xultophy®)
ไม่เพียงพอต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และคุณไม่สามารถทานเมตฟอร์มิน (ยาต้านเบาหวานชนิดอื่น) ได้- ดัชนีมวลกาย (BMI) เท่ากับหรือมากกว่า 30 กก. / ตร.ม. (โรคอ้วน);
- ดัชนีมวลกาย (BMI) 27 กก./ตร.ม. และไม่เกิน 30 กก./ตร.ม. (น้ำหนักเกิน) และปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก (เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือดผิดปกติ หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)
เมื่อให้ liraglutide เพื่อต่อสู้กับโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน ควรบริโภคต่อไปก็ต่อเมื่อคุณลดน้ำหนักอย่างน้อย 5% ของน้ำหนักตัวหลังจาก 12 สัปดาห์ด้วยปริมาณ 3 มก. / วันต่อวัน ไม่ว่าในกรณีใด แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
นอกจากนี้ ลิรากลูไทด์ยังสามารถใช้เป็นอาหารเสริมและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพในวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปด้วย:
- โรคอ้วน;
- น้ำหนักตัวเกิน 60 กก.
ในกรณีเหล่านี้ การใช้ liraglutide สามารถดำเนินต่อไปได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยสูญเสีย BMI อย่างน้อย 4% หลังจาก 12 สัปดาห์ด้วยขนาด 3 มก. ต่อวันหรือขนาดสูงสุดที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ก่อนดำเนินการต่อ
;ในระหว่างการรักษาด้วย liraglutide คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหาก:
- อาการของการอักเสบและนิ่วในถุงน้ำดีปรากฏขึ้น เช่น ปวดท้องรุนแรง ซึ่งอาจแย่ลงไปถึงหลังหรือไหล่ขวา
- คุณมีโรคต่อมไทรอยด์, การขยายตัวของต่อมและ / หรือก้อน;
- คุณประสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- คุณขาดน้ำ (ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย liraglutide)
โปรดทราบ
ไม่แนะนำให้ใช้ liraglutide ในการรักษาโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้สารออกฤทธิ์ในผู้ป่วยประเภทนี้
เกี่ยวกับการใช้ liraglutide ในการรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
อย่างไรก็ตาม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ยาที่มีส่วนผสมของลิรากลูไทด์ โปรดดูที่เอกสารกำกับยา
. อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าสามารถให้ liraglutide ร่วมกับยาดังกล่าวข้างต้น อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาที่ได้รับอย่างไรก็ตาม ก่อนเริ่มการรักษาด้วยลิรากลูไทด์ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ อยู่หรือเพิ่งกำลังรับประทานไปเมื่อเร็วๆ นี้ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นก็ตาม รวมถึงยาที่ไม่มี "ภาระหน้าที่ตามใบสั่งแพทย์ (SOP) ก็ตาม" - ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์บำบัดโรค และผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ประสบผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย
แพทย์ควรได้รับการแจ้งเตือนทันทีหาก:
- อาการของโรคตับอ่อนอักเสบปรากฏขึ้น เช่น: ปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่องไปจนถึงด้านหลัง คลื่นไส้และอาเจียน
- เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) ซึ่งสามารถแสดงอาการต่างๆ เช่น ปัญหาการหายใจ, angioedema, tachycardia
- ลำไส้อุดตัน (อาการท้องผูกแบบรุนแรงที่มีอาการเพิ่มเติม เช่น ปวดท้อง ท้องอืด อาเจียน เป็นต้น)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและบ่อยมาก
ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยและทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย liraglutide เราพบว่า:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือท้องผูก ปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่มักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน
- ปัญหาทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, โรคกระเพาะ, อิจฉาริษยา, ท้องอืด, ท้องอืด, เรอ;
- ปากแห้ง
- การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติ
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- เวียนหัว
- โรคนิ่ว;
- เพิ่มระดับเอนไซม์ตับอ่อน;
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วย:
- เหงื่อออกเย็น;
- ผิวซีดเย็น
- ปวดศีรษะ;
- หัวใจเต้นเร็ว;
- คลื่นไส้
- เพิ่มความรู้สึกหิว
- การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
- อาการง่วงนอน;
- ความอ่อนแอ;
- ความกังวลใจ;
- ความวิตกกังวล;
- ความสับสน
- สมาธิลำบาก
- อาการสั่น
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
ผลข้างเคียงที่หายากและหายาก
ในบรรดาผลข้างเคียงที่หายากและหายากที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย liraglutide เราพบว่า:
- ภาวะขาดน้ำ (อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเนื่องจากมีอาการอาเจียนและท้องร่วง)
- ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง
- อาการป่วยไข้ทั่วไป
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- การอักเสบของถุงน้ำดี;
- การทำงานของไตลดลงหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน (สัญญาณของอาการหลังอาจเป็น: ปริมาณปัสสาวะลดลง รสโลหะในปาก และช้ำง่าย)
ยาเกินขนาด
อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นในกรณีที่ให้ยาลิรากลูไทด์เกินขนาด การรักษาเป็นอาการและประคับประคอง ดังนั้นในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด - ไม่ว่าจะได้รับการยืนยันหรือสันนิษฐานว่าเป็น - แนะนำให้แจ้งแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ดูแลให้นำแพ็คเกจยาที่นำติดตัวไปด้วย
และ exenatide - เป็นของกลุ่มเลียนแบบ incretin
ฮอร์โมนเฉพาะที่เรียกว่า incretins ถูกผลิตขึ้นในลำไส้และระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามการรับประทานอาหาร โดยทั่วไปมี incretins สองประเภท: GLP-1 (เปปไทด์คล้ายกลูคากอน 1) และ GIP (เปปไทด์อินซูลินที่ขึ้นกับกลูโคส). โดยเฉพาะอย่างยิ่ง GLP-1 มีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะหลังอาหาร
Liraglutide เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ดังนั้นเมื่อถ่ายแล้ว มันจะจับกับมันทำให้เกิดผลแบบเดียวกันกับที่จะเกิดขึ้นหาก GLP-1 ซับสเตรตภายใน (liraglutide ne mima l "การกระทำ: ด้วยเหตุนี้จึงเป็นชื่อของ" incretino-เลียนแบบ ") ด้วยกลไกการทำงานนี้ ลิรากลูไทด์ทำให้เกิดการหลั่งอินซูลินจากเซลล์เบต้าของตับอ่อนและยับยั้งการหลั่งของกลูคากอนซึ่งมีระดับสูงขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 (ความเข้มข้นของกลูคากอนที่ต่ำกว่าทำให้ปริมาณกลูโคสในตับลดลง) กลไกลดน้ำตาลในเลือดยังเกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะอาหารที่ช้าลงเล็กน้อย
Liraglutide ต่อต้านโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน
Liraglutide ใช้ในการรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน เนื่องจากสามารถลดน้ำหนักตัวและมวลไขมันผ่านกลไกต่างๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการกำหนดที่ชัดเจน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความอยากอาหารลดลง ความรู้สึกอิ่มและความอิ่มเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ลดความปรารถนาที่จะกินอาหาร อันที่จริง GLP-1 เป็นตัวควบคุมทางสรีรวิทยาของความอยากอาหารและการรับประทานอาหาร
. ยาที่มีสารออกฤทธิ์เป็นส่วนประกอบเพียงอย่างเดียวจะพบได้ในรูปของสารละลายสำหรับการฉีดที่มีอยู่ในปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้าหากต้องการทราบวิธีใช้อุปกรณ์นี้อย่างถูกต้อง คุณต้องติดต่อแพทย์และอ่านคำแนะนำในเอกสารกำกับยาอย่างละเอียด (ข้อมูลนี้สามารถพบได้บนเว็บไซต์ทางการของหน่วยงานยาอิตาลี - AIFA: คำแนะนำสำหรับ " การใช้Saxenda® - คำแนะนำสำหรับการใช้ Victoza®)
ปริมาณของ liraglutide ที่มักใช้ในการรักษาจะถูกรายงานด้านล่างเพื่อเป็นตัวอย่างเท่านั้น หากมีข้อสงสัยใดๆ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ
การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2
สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ปริมาณยาเริ่มต้นปกติของ liraglutide คือ 0.6 มก. ต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณยาที่ได้รับเป็น 1.2 มก. วันละครั้ง หากเห็นว่าจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายนี้สามารถเพิ่มขนาดยาที่ให้ยาได้ถึง 1.8 มก. ของลิรากลูไทด์ต่อวัน
สามารถให้ Liraglutide ได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการกำหนดเวลา ควรฉีดในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
การรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน
ในการรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักเกิน ลิรากลูไทด์สามารถรับประทานได้ตลอดเวลาของวัน โดยมีหรือไม่มีอาหารและเครื่องดื่ม อย่างไรก็ตาม ควรให้ยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันโดยประมาณ
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 18 ปีขึ้นไป
ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำตามปกติคือ liraglutide 0.6 มก. วันละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้น แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ต้องใช้ โดยปกติตามรูปแบบต่อไปนี้:
- สัปดาห์ที่ 1: 0.6 มก. วันละครั้ง;
- สัปดาห์ที่ 2: 1.2 มก. วันละครั้ง;
- สัปดาห์ที่ 3: 1.8 มก. วันละครั้ง;
- สัปดาห์ที่ 4: 2.4 มก. วันละครั้ง;
- สัปดาห์ที่ 5 เป็นต้นไป: 3 มก. วันละครั้ง; หลังจากนั้นให้ใช้ยานี้ต่อไปจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น
Liraglutide สำหรับการรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักเกินไม่ควรผสมกับยาฉีดอื่น ๆ (เช่น Insulins) และไม่ควรให้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มี GLP-1 receptor agonists (incretin mimetics)
วัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป
สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 18 ปี ควรเพิ่มขนาดยาลิรากลูไทด์ให้ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในลักษณะที่คล้ายกับที่รายงานไว้ข้างต้นสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ควรเพิ่มขนาดยาจนกว่าจะถึง 3 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวันหรือถึงขนาดสูงสุดที่ยอมรับได้ ไม่ว่าในกรณีใด เราขอย้ำอีกครั้งถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามสิ่งที่แพทย์ระบุ
ลืมทานยา
โดยไม่คำนึงถึงข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ liraglutide หากลืมขนาดยาและพบขนาดยาที่ไม่ได้รับภายใน 12 ชั่วโมงของเวลาที่ให้ยาตามปกติ ควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด , มากกว่า 12 ชั่วโมง ผ่านไปแล้ว ควรข้ามขนาดยาที่ลืมไป และควรรับประทานยาต่อไปตามเวลาที่กำหนด
ไม่ควรใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม
และหากเกิดอันตรายต่อทารกได้ เหตุนี้จึงไม่ควรให้สารออกฤทธิ์กับมารดาที่ให้นมบุตร
