Petechiae

punctiform ซึ่งเป็นผลมาจากการรั่วของเลือดจากหลอดเลือดขนาดเล็ก

Petechiae: ลักษณะ

• ขนาด: ตามคำจำกัดความไม่เกิน 3 mm
• รูปร่าง : ผิวเรียบ รูปร่างไม่สม่ำเสมอ มักโค้งมน
• โครมา: แตกต่างกันไปตั้งแต่สีแดงสดไปจนถึงสีน้ำเงินอมม่วง ในขั้นตอนสุดท้าย ก้านปลามีสีเขียวอมเหลือง
• รองรับหลายภาษา: petechiae เป็นแบบอย่างของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือบน นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏบนใบหน้า หน้าท้อง ไต เรตินาและเยื่อเมือก
• อาการ: ไม่มี. Petechiae ไม่เจ็บปวด

Petechiae: สาเหตุ

• Petechiae ขึ้นอยู่กับความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่บกพร่อง: amyloidosis, โรคไขข้ออักเสบ, ฮีโมฟีเลีย, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ลูปัส erythematosus, mononucleosis, หัด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• Petechiae ขึ้นอยู่กับโรคอื่น ๆ : การขาดวิตามินเค, ไข้เลือดออก, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, เลือดออกตามไรฟัน, โรคคุชชิง, การบาดเจ็บ, อาเจียนและไอ

Petechiae: การบำบัด
การรักษา petechiae ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

หรือในเนื้อผ้าทำให้เกิดจุดสีแดงทั่วไปที่แยกแยะจุดพีเทเชีย ร่วมกับจ้ำและ ecchymosis, petechiae ระบุเลือดออก - ส่วนใหญ่ผิวเผิน - ในผิวหนังหรือเยื่อเมือก
แม้ว่าจะเป็นเลือดออกที่ผิวเผินเล็กน้อยและไม่มีการสูญเสียเลือดจากภายนอก แต่ petechiae อาจสัมพันธ์กับการตกเลือดที่รุนแรงมากขึ้น
เป็นการยากที่จะสังเกตพบเพียงหนึ่งหรือสอง petechiae บนผิวหนัง: บ่อยครั้งมากขึ้น ในความเป็นจริง เลือดออกจุดเล็ก ๆ ถูกจัดกลุ่ม มากจนทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังจริง Petechiae สามารถทับซ้อนกันหรือเติบโตเคียงข้างกัน: การทำเช่นนี้อาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นจ้ำหรือช้ำ
แต่มาดูลักษณะทั่วไปของ petechiae สาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้

เกิดรอยดำและรอยแยกที่เติบโตบนผิวหนังและเยื่อเมือก โดยทั่วไปเนื่องจากขาดองค์ประกอบการแข็งตัวของเลือด micro-macules ที่ผิวหนังเหล่านี้มีขนาดใหญ่เท่ากับหัวของหมุด พวกเขามีพื้นผิวเรียบและมีรูปร่างผิดปกติซึ่งมักจะโค้งมน
เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นเลือดไหลในเนื้อเยื่อหลังจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็ก petechiae จึงมีความแปรผันของสีโดยทั่วไปซึ่งแสดงถึงลักษณะของเม็ดเลือดทุกประเภท ในระยะแรก ไข่เจียวจะมีสีแดงสด ต่อมาแต่งด้วยสีน้ำเงินหรือม่วง แล้วค่อยๆ จางลงเป็นสีเขียวเหลืองทอง ในกรณีส่วนใหญ่ รอยโรค petechial จะหายเองภายในสองสามวัน
Petechiae ไม่ชัดเจนด้วยการกดจุด

ที่ตั้ง

Petechiae เป็นแผลขนาดเล็กทั่วไปของผิวหนัง Petechial rush มักจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในรยางค์ล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เท้าและข้อเท้า อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบจุดพีเทเชียที่หน้าท้องหรือบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย
ตามหลักการแล้ว petechiae สามารถพัฒนาในตำแหน่งทางกายวิภาคใด ๆ ได้: ดังนั้นจึงไม่ใช่รอยโรคเฉพาะของผิวหนังตามที่คาดคะเน รอยโรค Petechial สามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อใด ๆ ที่มาจากการไหลเวียนของระบบ: ตัวอย่างเช่นท่ามกลางสัญญาณต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, petechiae ก็โดดเด่นเช่นกัน การปรากฏตัวของรอยโรค petechial ที่ระดับเรตินา, ผิวหนัง, เยื่อเมือก (โดยเฉพาะ) เยื่อบุใต้ลิ้น) และไตต้องเตือน: ในกรณีนี้ เป็นไปได้ว่าสาเหตุของการเกิด petechiae อยู่ในเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียอย่างแม่นยำ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ในไต Petechiae มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในบริเวณเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดรูปแบบที่เรียกว่า "หมัดกัด"

อาการ

Petechiae พัฒนาโดยไม่มีอาการ: อันที่จริงรอยฟกช้ำเล็ก ๆ บนผิวหนังไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใด ๆ มากกว่าอาการ petechiae เกี่ยวข้องกับ "สัญญาณ" นั่นคือการแสดงออกทางสุนทรียะอย่างหมดจด

. แต่ทำไมท่อเล็กๆ ของระบบไหลเวียนเลือดถึงแตก?
การแตกของเส้นเลือดฝอยด้วยการเทเลือดลงในเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ในเวลาต่อมา อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการแข็งตัวของเลือด หรือในพยาธิสภาพหรือความผิดปกติต่างๆ

1. Petechiae ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดจาก:
   • โรคอะไมลอยโดซิส: โรคที่เกิดจากการสะสมของโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำในบริเวณภายนอกเซลล์อย่างผิดปกติ การปรากฏตัวของจุดแดงบนผิวหนัง (จ้ำ, พีเตเชีย, ผื่นคัน) เป็นอาการเฉพาะของอะไมลอยโดซิส
   • ข้ออักเสบรูมาตอยด์
   • ฮีโมฟีเลีย: พยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ข้อบกพร่องในการแข็งตัวของเลือดทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะเลือดออกในช่องท้อง
   • มะเร็งเม็ดเลือดขาว: petechiae เป็นผลมาจากการลดจำนวนเกล็ดเลือดหมุนเวียนซึ่งเป็นองค์ประกอบที่โดดเด่นของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
   • โรคลูปัส erythematosus ระบบ
   • Mononucleosis, หัดและหัดเยอรมัน: การติดเชื้อที่คล้ายคลึงกันทำให้ผู้ป่วยเกิดจุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง
   • เกล็ดเลือด: ความผิดปกติของเลือดที่มีการลดลงของเกล็ดเลือดอย่างมีนัยสำคัญมากหรือน้อย (<150,000 หน่วยต่อ mm3 ของเลือด)
   • ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura: นี่คือโรคภูมิต้านตนเองที่โดดเด่นด้วยการทำลายของ thrombocytes โดย auto-antibodies ในบรรดาผลที่ตามมา การปรากฏตัวของจุดสีแดงบนผิวหนังนั้นโดดเด่น (เช่น petechiae, จ้ำ ฯลฯ )
   • การรักษาระยะยาวด้วยเคมีบำบัดในช่องปากหรือยารักษาโรคเบาหวาน
2. Petechiae บางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่น:
   • การขาดวิตามินเค: โชคดีที่เป็นโรคที่หายากซึ่งแสดงออกด้วยอาการตกเลือดที่เห็นได้ชัดไม่มากก็น้อย (petechiae, ecchymosis ฯลฯ ) การแสดงออกของการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ
   • ไข้เลือดออก (โรคไวรัสเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อ Flavivirus ซึ่งเป็นเชื้อโรคชนิดเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับการแสดงไข้เหลือง) ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกบางรายมีอาการเลือดออก เช่น epistaxis, gingivalเลือดออก และเลือดออกใต้ผิวหนัง punctate hemorrhage (petechiae) ในกรณีที่รุนแรง petechiae สามารถเปลี่ยนเป็น hematomas จริงได้
   • เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย (วิเคราะห์ในย่อหน้าก่อนหน้า)
   • เลือดออกตามไรฟันในวัยแรกเกิด: เป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินซีอย่างรุนแรง ในบริบทของ เลือดออกตามไรฟัน ผนังของเส้นเลือดฝอยจะเปราะบางและอ่อนแอลง
   • Cushing's syndrome: petechiae และ ecchymosis ยังโดดเด่นในอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นอีกบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Cusching's syndrome การสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดการแตกของหลอดเลือด ทำให้เกิดไมโครฮีมาโตมา
   • การบาดเจ็บ: petechiae อาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนัง
   • การอาเจียนและการไอ: การสำลักและไออย่างรุนแรงอาจทำให้ผนังหลอดเลือดฝอยอ่อนแอลงได้จนกว่าจะแตกออก ในสถานการณ์เช่นนี้ petechiae ก่อตัวขึ้นบนใบหน้าโดยเฉพาะรอบดวงตา

ความชราของผิวยังทำให้ผู้รับการทดลองมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของหลอดเลือด: เมื่ออายุมากขึ้น ผนังหลอดเลือดจะเปราะบางมากขึ้น จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยฟกช้ำ กระดูกพรุน และรอยฟกช้ำได้ง่ายขึ้น

C. แม้แต่การให้วิตามินอีก็ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ต่อการหายไปของ petechiae: โทโคฟีรอลยับยั้งการเพิ่มการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยที่เกิดจากยาหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรีย/ไวรัส
Petechiae ขึ้นอยู่กับ thrombocytopenia บางครั้งสามารถรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ - มีประโยชน์ในการลดการตกเลือด - หรือโดยการบริหาร immunoglobulins (ในกรณีของ thrombocytopenia ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ)
การบำบัดด้วยเคมีบำบัดมีไว้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: แม้แต่รูปแบบเนื้องอกนี้ก็สามารถสนับสนุนการก่อตัวของ petechiae ได้ การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวช่วยฟื้นฟูองค์ประกอบของเลือด ส่งผลให้ petechiae หายไป
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับยาสำหรับรักษา petechiae