Shutterstock
สาเหตุอาจแตกต่างกันและรวมถึง: การระคายเคืองเรื้อรัง, สารในบรรยากาศ (แสงแดด, ความเย็นและลม), การติดเชื้อ (แผลเย็น, เชื้อรา, เชื้อรา, ฯลฯ ), ภูมิแพ้, การบาดเจ็บในท้องถิ่น, ภาวะขาดสารอาหารและภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ (เบาหวาน, การใช้ยาบางชนิด ฯลฯ .)
Cheilitis สามารถเกี่ยวข้องกับริมฝีปากทั้งหมดหรือบางส่วนเท่านั้น การอักเสบจะแสดงด้วยภาพอาการเล็กน้อยถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะแสดงออกเป็นความแห้ง เจ็บปวด แสบร้อน บวม ลอกเป็นแผ่นๆ และรอยแตกเริ่มต้นจากมุมหรือขอบ และขยายออกไปที่ริมฝีปาก และบางครั้ง แผลพุพองและรอยแยกก็มีอยู่เช่นกัน
การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบขึ้นอยู่กับการรับรู้และการกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค
ริมฝีปาก: สอดคล้องกับขอบหลังของริมฝีปาก (เพื่อให้ชัดเจนมันเป็นส่วนสีแดงและอ่อนนุ่ม);และ / หรือ
- ปากปาก (labial commissures) เช่น มุมปากทั้งสองข้าง (หมายเหตุ: ปากเรียกอีกอย่างว่า labial folds; Cheilitis สามารถส่งผลต่อเพียงหนึ่ง commissure หรือทั้งสองอย่าง)
ในกรณีส่วนใหญ่ Cheilitis ถูก จำกัด ไว้ที่ขอบปากในบริเวณทางเดินจากเยื่อเมือกของริมฝีปากไปยังผิวหนังของใบหน้า อันที่จริงบริเวณรอบปากและขอบริมฝีปากมักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบ แต่เยื่อหุ้มปอดอักเสบและอาการที่เกิดขึ้นยังสามารถขยายไปถึงเยื่อเมือกในริมฝีปากได้
การอักเสบของริมฝีปากอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้
Cheilitis: รูปแบบ
คำว่า "cheilitis" ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากหมายถึงการอักเสบทั่วไปของริมฝีปาก
ในความเป็นจริง Cheilitis มีหลายรูปแบบ:
- Cheilitis ทั่วไป (หรือริมฝีปากแตก)
- Cheilitis เชิงมุม: ส่งผลกระทบต่อมุมปาก; โดยทั่วไปเรียกอีกอย่างว่า boccarola;
- Cheilitis ติดเชื้อ: เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Herpes labialis หรือ candidiasis;
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ระคายเคืองและเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภูมิแพ้: ทั้งสองเกิดจากกลไกที่แตกต่างกันโดยเครื่องสำอาง ยาสีฟัน อาหาร วัตถุที่เป็นโลหะ หรือสารอื่นๆ ที่สัมผัสกับปาก
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแผลเปื่อย: เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้และภูมิแพ้ การอักเสบของริมฝีปากเกิดขึ้นหลังจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคืองหรือแพ้ง่าย เช่น ลิปสติก ขี้ผึ้ง ยาทาเล็บในผู้ที่มีอาการกัดเล็บ เป็นต้น
- Actinic cheilitis: เรียกอีกอย่างว่า "solar cheilitis" เป็น "ความเสน่หาของริมฝีปากที่เกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลต
- Granulomatous Cheilitis: เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำที่ริมฝีปากเรื้อรัง ปรากฏตัวในภาพทางคลินิกของโรค Melkersson-Rosenthal และ Cheilitis ของ Miescher;
- Glandular Cheilitis: ถูกกำหนดโดยการอักเสบและอาการบวมน้ำของต่อมน้ำลายในช่องปาก
นอกจากนี้ยังมีเยื่อหุ้มปอดอักเสบในระหว่างโรคผิวหนัง (โรคลูปัสผิวหนัง, โรคสะเก็ดเงิน, sarcoidosis, ไลเคนพลานัส ฯลฯ ) และเนื้องอกที่มีการแปลริมฝีปากที่สามารถเริ่มต้นด้วยการอักเสบ (เช่นมะเร็งและเมลาโนมา)
, เบาหวาน, ยารักษา ฯลฯ) การติดเชื้อที่สนับสนุน Cheilitis อาจเกิดจากเชื้อ mycotic: เชื้อราที่เกี่ยวข้องบ่อยที่สุดในการเริ่มมีอาการของ Cheilitis คือ Candida albicans. การติดเชื้ออื่นๆ มีลักษณะเป็นแบคทีเรียและส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococci, Streptococci และ enterococci จึงไม่นับว่ามีการทับซ้อนกันของภาพที่ติดเชื้อหลายภาพ (ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ "เหตุการณ์นี้พบได้ง่ายกว่าในผู้ที่ร่างกายอ่อนแอที่สุดหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง)" การอักเสบของริมฝีปากยังสามารถ เป็นไวรัสเช่นเดียวกับในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Herpetic ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากไวรัส Herpes simplex หลักและโดยการกำเริบซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะปรากฏตัวพร้อมกับถุงน้ำที่ไหม้และคัน เชื้อก่อโรคอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ได้แก่ HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster และ Coxsackie virus- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Cheilitis ได้แก่ avitaminosis; ในกรณีส่วนใหญ่ การขาดสารอาหารที่พบจะเกี่ยวข้องกับวิตามินบี (B2, B12 เป็นต้น) ข้อบกพร่องอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของ Cheilitis คือธาตุเหล็ก การอักเสบของริมฝีปากยังสามารถพบได้ในภาวะทุพโภชนาการและร่างกายอ่อนเพลียทั่วไป อาการเบื่ออาหาร และการดูดซึมผิดปกติ (เช่น โรคช่องท้อง)
- ระคายเคืองเรื้อรัง
- กระบวนการอักเสบอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทุกรูปแบบหรือการระคายเคืองเรื้อรังของทางเดินจากเยื่อเมือกของริมฝีปากไปยังผิวหนังของใบหน้า ตัวอย่างของสิ่งนี้ ได้แก่ นักดนตรีประเภทเชอิไลต์ เช่น นักคลาริเน็ต ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับกระบอกเสียงของเครื่องดนตรี สถานการณ์ของความเครียดทางจิตและทางกายภาพสามารถทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน: อาการของโรคประสาท, การแสดงท่าทางอัตโนมัติซ้ำ ๆ (เช่นนิสัยในการกัดหรือทำให้ริมฝีปากเปียกด้วยลิ้น), onychophagy, การใช้นิ้วสัมผัสอย่างต่อเนื่องหรือเพียงแค่วาง มือที่สกปรกในปากอาจจูงใจให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ หากทำซ้ำๆ ตลอดทั้งวันและเป็นเวลานาน ท่าทางเหล่านี้และอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันจะทำให้เกิดการระคายเคืองเรื้อรัง
- ในช่วงเริ่มต้นของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ควรพิจารณาเครื่องสำอางที่มีสารระคายเคืองหรือสูตรที่มีวัตถุดิบคุณภาพต่ำ เช่น น้ำยาล้างเครื่องสำอาง มอยส์เจอไรเซอร์ น้ำยาทำความสะอาดผิวหน้า และผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในช่องปาก นอกจากการระคายเคืองแล้ว โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบยังขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการแพ้ ซึ่งกระตุ้นโดยวัตถุที่เป็นโลหะ (การเจาะ) หรือการเข้าสู่ช่องปากของอาหารบางชนิด (เครื่องเทศ ผลไม้รสเปรี้ยว มะเขือเทศ ฯลฯ) และสารต่างๆ เช่น ซินนามิก อัลดีไฮด์หรือมิ้นต์ ปิเปอริต้าที่มีอยู่ในยาสีฟันและกรดคาร์มินิกหรือลาโนลินในลิปสติก
- การสัมผัสกับแสงแดดหรือสารในชั้นบรรยากาศ
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเป็นผลมาจากปัจจัยแวดล้อมและอุณหภูมิที่สูงเกินไป (แสงแดด ลม ความหนาวจัด เป็นต้น)
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- สภาวะทางพยาธิสภาพทั้งหมดที่กระทบต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคฉวยโอกาส ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่ Cheilitis เกิดจากจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันที่ประกอบขึ้นเป็นฟลอราปกติของร่างกายของเราและทำให้เกิดโรคได้ในบางกรณีเท่านั้น การด้อยค่าของภูมิคุ้มกันสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) หรือเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นโรครองจากโรคทางระบบ เนื้องอก การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน หรือเคมีบำบัด ตัวอย่างของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาคือการติดเชื้อเอชไอวี
Cheilitis อาจเป็นผลมาจาก:
- โรคผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ โรคลูปัสผิวหนัง โรคสะเก็ดเงิน และไลเคนพลานัส
- กระบวนการชราภาพ: การอักเสบของริมฝีปากอาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของผิวหนังตามแบบฉบับของวัยชรา
- การใช้ยาบางชนิด (คอร์ติโซน ยาปฏิชีวนะ ไอโซเตรติโนอิน ฯลฯ): สารออกฤทธิ์บางชนิดทำให้ปริมาณน้ำลายลดลง (ซีโรสโตเมีย) ทำให้ริมฝีปากแห้งและมีลักษณะเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- การแทรกแซงทางศัลยกรรม: โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาโดยการเข้าถึงจากช่องปาก เช่นในกรณีของต่อมทอนซิล
- ปัญหาทางทันตกรรม เช่น ความคลาดเคลื่อน การขาดสุขอนามัยในช่องปาก ขาเทียมที่ไม่สอดคล้องกัน หรือการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของอุปกรณ์ทันตกรรมที่ถูกับเยื่อเมือกในช่องปาก
- Sialorrhea (น้ำลายไหลมากเกินไป);
- เบิร์นส์;
- โรคเบาหวาน;
- นิสัยของควันบุหรี่
- พยาธิสภาพของเนื้องอก
Cheilitis: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
Cheilitis เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในคนที่อ่อนแอหรือผู้ที่มีปัจจัยจูงใจในการพัฒนาของการอักเสบ (เช่นการขาดสารอาหาร, เชื้อราเป็นต้น)
หรือรอยแยกที่มักเริ่มจากขอบปากหรือมุมปาก การปรากฏตัวของแผลเหล่านี้ทำให้ยากที่จะกิน หัวเราะ และเคี้ยวในเวลาเดียวกัน Cheilitis เกี่ยวข้องกับ:
- ความเจ็บปวด: ถูกมองว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องที่ระดับริมฝีปากและผิวหนังโดยรอบ
- สีแดง: บริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก Cheilitis อาจแสดงอาการแดงซึ่งเป็นสัญญาณที่ถือว่าเป็นการแสดงออกของการอักเสบ
- ความแห้งกร้าน: ในบางกรณี Cheilitis เกี่ยวข้องกับการระบายน้ำด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางคืนซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อน
- อาการคัน: ต่อหน้า Cheilitis หรือระหว่างการรักษาอาจรู้สึกคัน หากผู้ป่วยไม่ต่อต้านการกระตุ้นให้เกิดรอยขีดข่วนก็จะทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นและทำให้เกิดการระคายเคืองต่อบริเวณนั้น
- การลอกผิว: หากภาวะอักเสบยืดเยื้อ พื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บจะเกิดการลอกเป็นแผ่นโดยสูญเสียชั้นผิวที่ตื้นที่สุด ผิวลอก เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเปลือกสีขาวหรือสีเหลืองซึ่งเมื่อยกขึ้นจะทำให้เกิดการกัดเซาะเล็กน้อย
สัญญาณอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของ Cheilitis คือ:
- อาการบวมของบริเวณที่มีการอักเสบ (หมายเหตุ: อาการบวมน้ำที่ริมฝีปากไม่ได้เป็นอาการของ Cheilitis เสมอไป);
- Suppuration: การปรากฏตัวของหนองเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ "การติดเชื้อแบคทีเรีย;
- ตุ่มหรือฟองอากาศบนริมฝีปาก
- การกัดเซาะหรือแผลเปื่อย;
- Maceration ของผิวหนัง
Cheilitis: วิวัฒนาการที่เป็นไปได้ของการอักเสบ
โดยทั่วไป อาการของ Cheilitis สะท้อนถึงกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องและขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อ และรวมถึง:
- รอยแตกและรอยตัดเล็กๆ คล้ายกับรอยถลอกหรือสะเก็ด: นี่คือภาพการนำเสนอของ Cheilitis ที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณี อาจเกิดรอยแยกที่แท้จริงได้
- แผลเป็น: มักจะอธิบายลักษณะระยะหลังของ "โรคที่ไม่ได้รับการรักษา";
- ฝ่อ: เนื้อเยื่อสูญเสียถ้วยรางวัลนั่นคือการบำรุงและความมีชีวิตชีวา
Cheilitis: ภาวะแทรกซ้อน
Cheilitis สามารถปิดการใช้งานสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน: นอกจากจะเจ็บปวดมากแล้วการอักเสบของริมฝีปากยังก่อให้เกิด amimia ของใบหน้าและอาจเสื่อมสภาพได้อีก เมื่อ Cheilitis พัฒนาเป็นรอยแยกที่แท้จริงการรักษาจะซับซ้อนกว่าและใน กรณีสุดโต่งก็สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกได้
ในบางกรณี Cheilitis จะกลายเป็นเรื้อรัง: หากไม่ได้รับการรักษาในลักษณะที่ไม่เพียงพอหรือเมื่อผู้รับการทดลองไม่มีภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ ปัญหาอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
หรือการทดสอบภูมิแพ้อื่นๆ สามารถช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ หากความสงสัยในการวินิจฉัยมุ่งไปที่สาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ การนับเม็ดเลือด (จำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์) อาจมีประโยชน์ เสริมด้วยการกำหนดระดับธาตุเหล็ก เฟอร์ริติน วิตามินบี 12 (และหากเป็นไปได้ วิตามินอื่นๆ ของ กลุ่ม B) และโฟเลต) ให้ทาวันละหลายครั้ง
ที่ต้องจำ
Cheilitis แต่ละประเภทมีการรักษาที่เหมาะสม การรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้การรักษาใช้เวลานานขึ้นหรืออาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณติดต่อผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนังผู้อ้างอิง
ยา Cheilitis
ในกรณีที่ไม่รุนแรง แพทย์อาจสั่งการรักษาที่ก่อให้เกิดการสร้างเยื่อบุผิวซ้ำของเนื้อเยื่อ (ขี้ผึ้งบรรเทาและรักษา) ให้ทาวันละหลายครั้ง นอกจากนี้ เพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับ Cheilitis อาจระบุการใช้ emollients ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อย เมื่อ Cheilitis รุนแรงมากขึ้นครีมเหล่านี้สามารถกำหนดร่วมกับคอร์ติโซนเพื่อใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ และอยู่ภายใต้การแพทย์เสมอ ตรวจสอบ.
อย่างไรก็ตาม หากกระบวนการอักเสบรุนแรงเป็นพิเศษ แนะนำให้ติดต่อแพทย์ผิวหนังเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะ
Cheilitis ติดเชื้อ: มีการบำบัดแบบใด?
เมื่อโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดจากโรคติดเชื้อราจาก Candida albicansการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อราที่แพทย์สั่งโดยเคร่งครัด ในทางกลับกัน หากสารติดเชื้อเป็นแบคทีเรีย แนะนำให้ปฏิบัติตามการบำบัดโดยใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะสำหรับชนิดของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง ในเรื่องนี้จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของใบสั่งยาที่เพียงพอ: ในกรณีของ Cheilitis ติดเชื้อ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับตัวผู้ป่วยเองซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะตอบสนองต่อการรักษาที่ตามมาน้อยลง สำหรับการเริ่มดื้อยาปฏิชีวนะการไม่ปฏิบัติตามการรักษาที่ถูกต้องยังจูงใจให้เกิดเรื้อรังของ Cheilitis และการก่อตัวของรอยแยกที่แท้จริง แนวทางที่สามารถเสนอได้จะกลายเป็นวิธีการผ่าตัด
ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ
ข้อควรระวังบางประการสามารถบรรเทาอาการของ Cheilitis และช่วยให้หายได้:
- ในระยะเฉียบพลันของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจเพิ่มการระคายเคือง เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว เครื่องดื่มหรืออาหารรสจัด เผ็ดจัด และเค็มจัด
- ในเวลาเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงความชื้นในบริเวณนั้น ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงระบบอัตโนมัติที่นำไปสู่การเลียหรือกัดริมฝีปากอย่างต่อเนื่อง
- เพื่อหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านมากเกินไป - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาว - ในบริเวณที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบควรใช้ลิปบาล์มหรือมอยเจอร์ไรเซอร์เฉพาะสำหรับรูปร่างริมฝีปากในทำนองเดียวกันในช่วงที่สัมผัสกับแสงแดดในฤดูร้อนก็ควร ใช้บาล์มที่มีสารป้องกันรังสียูวี SPF เพื่อปกป้องริมฝีปาก
ความสนใจ! ในที่ที่มีโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดด: เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าปัจจัยนี้สามารถทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงได้และสนับสนุนการวิวัฒนาการของแผลอักเสบเป็นรอยแยก