ไขมันพอกตับ

คำนิยาม

Lipomatosis เป็นโรคที่นำเสนอการขยายตัวของเนื้อเยื่อไขมันที่ผิดปกติและอยู่ในขอบเขต: แท้จริงแล้วมีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของ lipomas เดี่ยวหรือหลายตัวซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่ไขมันทั้งหมดของร่างกาย

Lipomatosis เรียกอีกอย่างว่า lipodystrophy และหลักสูตรของมันอาจทำให้ภาพลักษณ์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเสียโฉม ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความกลมกลืนของโครงสร้างร่างกาย
Lipomatosis เป็นภาวะที่แพร่หลายมากและปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นลักษณะความงาม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการตีความส่วนบุคคลของความผิดปกติอย่างมากรวมถึงประเภทของ lipomatosis ที่กระทบต่อผู้ป่วย ดังที่จะเห็นในบทความในความเป็นจริง lipomatosis บางรูปแบบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ .

คุณสมบัติ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว lipomatosis มีลักษณะโดยการก่อตัวของ lipomas จำนวนมากที่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
Lipomas ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมัน (แต่ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ด้วย) มีความสม่ำเสมอที่นุ่มนวล สามารถเคลื่อนที่ได้เมื่อสัมผัส และไม่มีอาการโดยทั่วไป การสะสมของไขมันเหล่านี้ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการบรรเทาใต้ผิวหนังถือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในกรณีส่วนใหญ่
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ ภาพทางคลินิกที่เกิดจาก lipomatosis สามารถสร้างปัญหาการตีความเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรค ในความเป็นจริง Lipomas มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อต่าง ๆ และไม่มีแนวโน้มที่จะแยกตัวเองออกจากพื้นที่เฉพาะ: ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดลักษณะเฉพาะของ lipomatosis

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกและประเภทของ lipomatosis

เนื่องจากภาวะไขมันพอกตับเป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกาย จึงสามารถแยกแยะรูปภาพทางคลินิกที่ชัดเจนและกำหนดไว้บางส่วนได้ ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
รูปแบบหลักของ lipomatosis และลักษณะที่เกี่ยวข้องจะอธิบายโดยย่อด้านล่าง

lipomatosis สมมาตรหลายตัว

มันแสดงถึงรูปแบบที่แพร่หลายที่สุดของ lipomatosis ซึ่ง lipomas นั้นกว้างขวางและมีวิวัฒนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับคอ, ต้นคอ, ขาหนีบ, ต้นขา, deltoid และหัวไหล่ Lipomatosis เรียกว่า "สมมาตร" เพื่อเน้นความสมมาตรที่ lipomas พัฒนาขึ้น มันคือ lipomatosis ที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์เป็นหลักซึ่งการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีลักษณะเด่นของ autosomal แต่ลักษณะอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาของโรค (โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง)
ในพยาธิวิทยานี้มีหมวดหมู่ย่อยอีกสองหมวดหมู่:

• การเกิด lipomatosis แบบสมมาตรหลายแบบซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อใบคอและหัวไหล่ เส้นเลือดกลวงและหลอดลมเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด และ lipomas ที่มีอยู่อาจถูกแทนที่ในลักษณะที่มีลักษณะเหมือนกระทิงต่อตัวแบบที่ได้รับผลกระทบ
• ในทางกลับกัน lipomatosis หลายชนิดที่สมมาตรแบบที่ 2 มีลักษณะเฉพาะด้วย lipomas ที่มีการขยายตัวอย่างมากและมีวิวัฒนาการมากเกินไป เช่น การสร้างสถานการณ์ที่คล้ายกับโรคอ้วน lipomatosis สมมาตรหลายส่วนมักเกี่ยวข้องกับแผล (เกิดจากความไวต่อพ่วงที่ลดลง) และเส้นประสาทส่วนปลาย การผ่าตัดเอา lipomas ออกเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้

กระดูกเชิงกราน lipomatosis

ในรูปแบบของ lipomatosis นี้ lipomas แพร่กระจายในบริเวณ retroperitoneal ของกระดูกเชิงกราน โรคนี้มีอัตราอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ที่มีอายุเกินทศวรรษที่สาม สาเหตุที่ทำให้เกิด lipomatosis ในอุ้งเชิงกรานนั้นไม่แน่นอน อย่างไรก็ตาม สมมติฐานบางข้อได้รับการกำหนดขึ้นตามโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเฉพาะที่ แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดที่จะพิสูจน์ความสัมพันธ์นี้ ที่จริงแล้ว การเกิด lipomatosis ในอุ้งเชิงกรานนั้นไม่ใช่เรื่องบังเอิญโดยส่วนใหญ่พบในกลุ่มคนอ้วน มัน เกี่ยวข้องกับอาการทุติยภูมิ เช่น ท้องผูก มีไข้ ปวดกระดูกเชิงกราน ภาวะไตวาย (ไตบวม) และปัสสาวะบ่อย

lipomatosis แก้ปวด

ในสภาวะนี้ lipomas จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อไขมันแก้ปวด มันเกิดขึ้นในคนอ้วนที่มีภาวะ hypercortisonemia ภายในร่างกายหรือจากยา iatrogenic (ที่เกิดจากยา) lipomatosis แก้ปวดอาจไม่แสดงอาการหรือในบางกรณี ทำให้เกิดอาการปวดหลังและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ขาลดลง นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค Cushing's syndrome ยังมีการบันทึก lipomatosis แก้ปวด

lipomatosis เจ็บปวด

lipomatosis ที่เจ็บปวด (หรือ Dercum syndrome) ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยชรา พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดย lipomas หลายตัวและเจ็บปวด

lipomatos ช่องท้อง ช่องท้อง และช่องท้อง

lipomatosis ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ เช่นโรคเบาหวานและความผิดปกติเช่นการหกของของเหลวในช่องท้องและหายใจลำบาก (หายใจลำบาก)

lipomatosis ของ Krabbe

lipomatosis ของ Krabbe เป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการพัฒนาก้อนไขมันใต้ผิวหนัง (lipomas) ที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก แต่ค่อนข้างน่ารำคาญและเจ็บปวด ส่วนใหญ่จะอยู่ในแขน ต้นขา และลำตัว ซึ่งเป็นบริเวณที่มี "การเปลี่ยนแปลงของความไว"
lipomatosis ของ Krabbe เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดเป็นลักษณะเด่นของ autosomal

Roch-Leri mesosomatic lipomatosis

Roch-Leri mesosomatic lipomatosis อยู่ในกลุ่มของ lipomatosis ที่หายาก นอกจากนี้ ในกรณีนี้ มันคือ "โรค autosomal dominant ซึ่งมี lipomas กระจายไปทั่วปลายแขน ต้นขา และลำตัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Roch-Leri mesosomatic lipomatosis จะแสดงความเจ็บปวดเฉพาะเมื่อ lipomas ถูกกดลงบนพื้นผิวแข็งและเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหรือ อวัยวะของกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปแล้วจะไม่พัฒนาเป็นเนื้องอกร้าย

รูปแบบอื่น ๆ ของ lipomatosis สามารถจำแนกได้เป็น:

• lipomatosis แบบอสมมาตร
• Lipomatosis ของทวารหนักและ perianal hilum
• Lipomatosis ของตับอ่อน
• Lipomatosis ของกระดูกต้นแขนไหล่

สาเหตุ

โดยทั่วไป ยังคงมีการศึกษาสาเหตุที่สนับสนุน lipomatosis อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ได้รับการรับรองแล้ว ดูเหมือนว่า lipomatosis เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและฮอร์โมน ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวและการเจริญเติบโตของ lipoma ในภายหลัง
นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีตามที่ lipomatosis - ดังนั้นการก่อตัวของ lipomas - เกี่ยวข้องกับสาเหตุของการกระทบกระเทือนจิตใจ
สุดท้าย - สำหรับ lipomatosis บางประเภท - มีเงื่อนไขที่สามารถแสดงถึงปัจจัยเสี่ยง (หรือในบางกรณีเป็นสาเหตุให้เกิดโรค) สำหรับการก่อตัวของความผิดปกติเช่นการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (โรคพิษสุราเรื้อรัง) การใช้ยาบางชนิดหรือ โรคอ้วน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของ lipomatosis อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เกิดขึ้นและขึ้นอยู่กับขอบเขต ดังนั้น อาการของโรคนี้จึงขึ้นอยู่กับรูปแบบของ lipomatosis ที่ส่งผลต่อผู้ป่วย
โดยทั่วไปแล้ว lipomas ที่ก่อให้เกิด lipomatosis มักจะไม่มีอาการและแสดงถึงความเสียหายด้านสุนทรียภาพมากกว่าสิ่งอื่นใด
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หาก lipomas ออกแรงกดที่ปลายประสาท อวัยวะ เนื้อเยื่อ หรือหลอดเลือด ที่มีมวลหรือปริมาณเพิ่มขึ้นในที่สุด
เนื่องจากอาจมีการกดทับที่อวัยวะและเนื้อเยื่อ ไลโปโซมจึงสามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งต้องให้การรักษาโดยทันที ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้:

• กลืนลำบาก
• ปัญหาการหายใจ
• โรคหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• อัมพาต;
• เจ็บหนัก.

สุดท้ายนี้ ไม่ควรลืมว่า ถึงแม้จะพบได้ยาก แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่การเกิดไขมันพอกตับจะกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนและพัฒนาไปเป็นมะเร็งรูปแบบร้ายได้

การรักษา

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว สาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของการเกิดไขมันพอกตับคือจะพบได้ในความไม่สมดุลของฮอร์โมนและระบบประสาท ดังนั้น หากพบว่าความผิดปกติของเส้นประสาทและการปรับฮอร์โมนเป็นปัจจัยจูงใจที่แท้จริงสำหรับการเกิดไขมันในเส้นเลือด ก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษาทางเภสัชวิทยาของความผิดปกติ
หากไม่สามารถแก้ไข lipomatosis ด้วยยาได้ การผ่าตัดเอาไขมันสะสมและ lipomas ออกยังคงเป็นทางเดียวเท่านั้น
ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้เทคนิคการทำศัลยกรรมเสริมความงามเช่นการดูดไขมันหรือการดูดไขมัน
โดยธรรมชาติแล้ว ในกรณีที่ lipomatosis พัฒนาไปเป็นเนื้องอกมะเร็ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดต้านมะเร็งอย่างเพียงพอ (ทางเภสัชวิทยาและไม่ใช่ตามความเห็นของแพทย์)