ในวิดีโอนี้ เราจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งเป็นโรคอักเสบที่สำคัญที่ส่งผลต่อลำไส้ และในอิตาลีส่งผลกระทบต่อบุคคลประมาณ 60 ถึง 70 คนต่อทุกๆ 100,000 คน
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคอักเสบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินลำไส้ของลำไส้เช่นไส้ตรงและส่วนที่กว้างขวางมากหรือน้อยของลำไส้ใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นการถูกต้องมากขึ้นที่จะพูดถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ตามชื่อของโรค การอักเสบของผนังลำไส้ทำให้เกิดแผลจริง เหล่านี้เป็นแผลเล็ก ๆ ที่พยายามรักษาและทำให้เลือดออกและผลิตเมือกมากเกินไป จากนั้นมีอาการท้องร่วงพร้อมกับปวดท้องและอุจจาระเป็นน้ำมีเสมหะและเลือด นอกจากนี้ อาจมีไข้ ความอ่อนแอทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางและการลดน้ำหนัก อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นช่วง ๆ ดังนั้นช่วงเวลาของอาการกำเริบด้วยอาการรุนแรงขึ้นจะสลับกับคนอื่น ๆ ของการให้อภัยซึ่งคงอยู่นานหลายเดือนหรือ ปีที่.
สาเหตุพื้นฐานของกระบวนการอักเสบนี้ยังไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน กำเนิดแบบหลายแฟกทอเรียลถูกตั้งสมมติฐาน ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับปัจจัยร่วมหลายประการด้วยองค์ประกอบภูมิต้านทานผิดปกติที่สำคัญ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย แต่โดยทั่วไปจะส่งผลต่อคนหนุ่มสาวที่มีอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างอายุ 25 ถึง 40 ปี สำหรับการรักษานั้น ผมคาดว่าเรายังไม่สามารถพูดถึงการรักษาที่แท้จริงได้ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้มียาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการทั่วไปของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และทำให้ทุเลาลงได้แม้เป็นระยะเวลานานในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยา อาจต้องพิจารณาวิธีการผ่าตัด
ดังที่เราได้คาดการณ์ไว้ สาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะมีการสันนิษฐานถึงการมีส่วนร่วมของปัจจัยทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน และสิ่งแวดล้อมก็ตาม สมมติฐานที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือในอาสาสมัครที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมมีปัจจัยกระตุ้น เช่น การติดเชื้อของจุลินทรีย์จำเพาะ หรือพฤติกรรมการบริโภคอาหารโดยเฉพาะ กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกินจริงด้วยกลไกภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง ในทางปฏิบัติ แอนติบอดีที่ผิดปกติจะถูกสร้างขึ้นที่โจมตีเซลล์ของ เยื่อบุลำไส้ระบุว่าเป็นอันตรายและสมควรได้รับการโจมตีทางภูมิคุ้มกัน
อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออาการท้องร่วงเป็นเลือดและมีเมือก ซึ่งสัมพันธ์กับอาการปวดท้องและตะคริว อุจจาระจึงเป็นของเหลวและผสมกับเลือดและเมือกในปริมาณมากหรือน้อย ในระยะเฉียบพลัน อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ เช่น มีไข้ อ่อนแรงทั่วไป ปวดข้อ น้ำหนักลด และต้องรีบถ่ายอุจจาระที่เกี่ยวข้องกับ "อาการปวดเกร็ง" กล่าวคือ รู้สึกว่ามีการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ ในบางครั้ง อาการกำเริบรุนแรงมากจนอาการท้องร่วงจำนวนมาก การเริ่มมีไข้ และภาวะขาดน้ำที่เป็นไปได้ ทำให้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยการให้น้ำทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง บางครั้งการอักเสบในลำไส้อาจสัมพันธ์กับภาวะอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กันซึ่งส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ตา และผิวหนัง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจมีอาการรุนแรงโดยมีภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังและอาการอัมพาตของลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดอย่างหนึ่งคือ megacolon ที่เป็นพิษอย่างแน่นอน นั่นคือการขยายลำไส้ใหญ่ที่ผิดปกติซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการถูกเจาะ เหตุการณ์นี้มาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องร่วงเป็นเลือดที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป สัญญาณของการขาดน้ำอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว และไข้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาการอักเสบเรื้อรังที่มาพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเวลาผ่านไป โดยอาจเกิดการพัฒนาของเนื้อร้ายที่เป็นมะเร็งได้ ทั้งนี้ ควรสังเกตว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังที่บริเวณกว้างและเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้น เสี่ยงมะเร็งลำไส้.
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถสงสัยได้จากอาการที่อธิบายโดยผู้ป่วย ข้อสงสัยสามารถเสริมด้วยผลการตรวจเลือดและอุจจาระซึ่งเมื่อมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแสดงภาพการอักเสบของสิ่งมีชีวิตการทดสอบเหล่านี้ยังช่วยให้ไม่รวมการติดเชื้อในลำไส้หรือปรสิตอย่างไรก็ตามความแน่นอนได้ผ่าน การดำเนินการทดสอบเครื่องมือ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ ขั้นตอนการวินิจฉัยอ้างอิงคือ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งเสร็จสิ้นโดยการตรวจชิ้นเนื้อในการตรวจชิ้นเนื้อ อันที่จริง การตรวจสอบนี้ช่วยให้สามารถตรวจดูผนังลำไส้ด้วยการส่องกล้องซึ่งแพทย์สามารถชื่นชมรอยโรคและการขยายตัวของกระบวนการอักเสบได้ ตามที่คาดไว้ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ คุณสามารถเก็บตัวอย่างเยื่อเมือกในลำไส้ได้ ซึ่งการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภายหลังอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงทั่วไปและไม่รวมโรคลำไส้อักเสบอื่นๆ เช่น โรคโครห์น การทดสอบอื่นๆ เช่น การถ่ายภาพรังสีช่องท้องและลำไส้หรืออัลตราซาวนด์ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลตลอดจนการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ ภาวะแทรกซ้อน
การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบ เป้าหมายคือเพื่อควบคุมอาการท้องร่วงและเลือดออกตลอดจนลดการอักเสบ รูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางสามารถรักษาได้โดยการบริหารให้สารต้านการอักเสบเฉพาะที่ เช่น เมซาลามีนหรืออะมิโนซาลิไซเลต อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกันจะถูกนำมาใช้ ซึ่งทำหน้าที่โดยการปรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ยาชีวภาพ เช่น inflixima จะถูกระบุในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ Infliximab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่สกัดกั้นหนึ่งในปัจจัยพื้นฐานของการตอบสนองต่อการอักเสบ: TNF-alpha หากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยยาหรือภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรคออก
