ในรูปแบบที่เรียบง่าย ผู้ป่วยไม่รู้สึก granuloma ทางทันตกรรมเนื่องจากไม่มีอาการ: การติดเชื้อจะกลายเป็นเรื้อรังในทันทีโดยไม่ทำให้เกิดเหตุการณ์เฉียบพลัน
คำศัพท์
* แผลที่ไม่เป็นหนอง: เป็น "การติดเชื้อที่ไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของวัสดุที่เป็นหนอง (หนอง)
** ปลายรากฟัน : เป็นส่วนปลายของรากฟัน
*** คลองรากฟัน : เป็นคลองภายในรากที่เส้นใยประสาทและหลอดเลือดไหลเวียน
แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน แกรนูโลมาก็ยังต้องการการแทรกแซงทางทันตกรรมอย่างระมัดระวัง ในระยะเริ่มแรกการติดเชื้อจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาหรือการรบกวนใด ๆ เนื่องจากแบคทีเรียและแกรนูโลไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ที่ประกอบเป็นแกรนูโลมานั้นอยู่ในประเภทของสมดุลแบบไดนามิก เมื่อการอยู่ร่วมกันแบบบังคับนี้ล้มเหลว และแบคทีเรียมีความได้เปรียบกว่า แกรนูโลมาสามารถทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น ฝีหรือฝีในช่องปาก
)โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐาน แกรนูโลมาทางทันตกรรมสามารถรุกล้ำพื้นที่ที่อยู่ติดกันได้สองกรณี:
- เนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ: การสลายตัวของเส้นประสาทและหลอดเลือดภายในคลองรากฟันถือเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับแบคทีเรีย ซึ่งการหลุดรอดจากปลายรากจะนำสารพิษไปสร้างแกรนูโลมา
- ฟันถูกทำลาย (ไม่มีเยื่อกระดาษ): แกรนูโลมาร่วมกับฝีและถุงน้ำในฟัน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้จากการฟอกฟัน
โปรดทราบ
มวลที่ล้อมรอบซึ่งเกิดจากแกรนูโลมาถือได้ว่าเป็นการป้องกันการขยายตัวของกระบวนการติดเชื้อซึ่งดำเนินการโดยกลไกการป้องกันของร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายภายในฟันและในบริเวณรอบ ๆ เมื่อกลไกการป้องกันไม่สามารถปรับสมดุลได้ แรงของแบคทีเรีย แกรนูโลมา "แตกออก" และความเสียหายขยายตัว
โรคทางทันตกรรมเรื้อรังที่พัฒนาภายในแกรนูโลมาเมื่อมีอาการ แกรนูโลมาทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดอาการปวดฟัน ไม่สบายอย่างรุนแรง ทรมาน และเหงือกบวม
หากไม่ได้รับการรักษา แกรนูโลมาทางทันตกรรมสามารถพัฒนาเป็นซีสต์และก่อตัวเป็นช่องทวารที่เจ็บปวดได้
การปรากฏตัวของแกรนูโลมาทางทันตกรรมนั้นตรวจสอบได้โดยการตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างง่าย
สำหรับการรักษา granuloma จะไร้ประโยชน์และฟุ่มเฟือย ยกเว้นอาการกำเริบ (acute granuloma)
แกรนูโลมาทางทันตกรรมต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม อันที่จริง หากแกรนูโลมาแตกออก แบคทีเรียที่เติมเข้าไปในกระแสเลือดจะขยายตัวได้ ทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะทางคลินิกร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน เราได้รายงานไว้อย่างชัดเจนแล้ว เป็นกรณีที่รุนแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้
Devitalization คือการรักษาทางเลือกสำหรับการรักษา granuloma
หากรอยโรคที่เป็นเม็ดเล็กๆ เกิดขึ้นบนฟันที่เสื่อมสภาพ ก็เป็นไปได้ที่จะทำการรักษาใหม่ ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีขาเทียมที่มีครอบฟัน หรือการสร้างฟันที่ซับซ้อนขึ้นใหม่ด้วยหมุดโลหะ ในสถานการณ์เช่นนี้ ความเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวที่จะรักษา granuloma ให้หายขาดได้คือ apicoectomy (การผ่าตัดเอาปลายรากของฟันที่ติดเชื้อออก) ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ granuloma ยังคงเกิดขึ้นอีก จำเป็นต้องทำการถอนฟัน
โดยสรุป ขอให้เราจำไว้อีกครั้งว่าแกรนูโลมาทางทันตกรรมมักต้องการการรักษาทางทันตกรรมเฉพาะทางเสมอ และไม่สามารถหายเองได้เองตามธรรมชาติ