ปรากฏการณ์ของ Raynaud

อุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังบริเวณที่เกี่ยวข้อง ปฏิกิริยาสามารถเกิดขึ้นได้จากความหนาวเย็นและ/หรือความเครียดทางอารมณ์

ปรากฏการณ์ของ Raynaud ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่นิ้วมือและนิ้วเท้า แต่อาจเกี่ยวข้องกับปลายจมูก ติ่งหู ลิ้น และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งหลอดเลือดขนาดเล็กจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิมากกว่า ในระหว่างเหตุการณ์ที่เรียกว่า vasospastic attack อาจมีอาการปวดมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการแสบร้อนชาหรือรู้สึกเสียวซ่า ปรากฏการณ์ของ Raynaud ปรากฏชัดโดยการเปลี่ยนแปลงของสีผิวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นสีซีดเป็นสีเขียวและแดงในที่สุดเมื่อมีการฟื้นฟูการไหลเวียนตามปกติ ในกรณีที่รุนแรง แผลและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ ปรากฏการณ์ของ Raynaud อาจเกิดขึ้นได้ (โดยไม่มีความผิดปกติใดๆ ที่เกี่ยวข้อง) หรือเกิดจากสภาวะแวดล้อมอื่นๆ เช่น scleroderma, rheumatoid arthritis หรือ systemic lupus erythematosus Raynaud's secondary)

พวกเขาเริ่มหดตัวและเลือดถูกเปลี่ยนเส้นทางจากส่วนปลายไปยังอวัยวะสำคัญ ดังนั้นปรากฏการณ์ของ Raynaud จึงถือได้ว่าเป็น "การพูดเกินจริงของการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อความเครียดจากความร้อน (hypo)

ผลลัพธ์ของการหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงคือการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณเลือดไปยังบริเวณนั้น ๆ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เป็นก๊าซที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของเซลล์) ตอนที่เกิดซ้ำอาจทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อฝ่อใต้ผิวหนังและ กล้าม ในบางกรณีอาจส่งผลให้เกิดแผลเปื่อยและเนื้อตายเน่า น่าจะเป็นปรากฏการณ์ของ Raynaud เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในความสมดุลระหว่างสารเคมีที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและที่ขยายหรือผ่อนคลายผนังเส้นเลือดฝอย กลไกอื่น ๆ อาจรวมถึงการอยู่ไม่นิ่งของประสาทขี้สงสาร ระบบหรือความเสียหายของหลอดเลือด ความผิดปกติทางอารมณ์หรือจิตใจกะทันหันยังสามารถทำให้เกิดการโจมตี vasospastic

: ในที่ที่มีอุณหภูมิต่ำการไหลเวียนของเลือดไปยังนิ้วมือหรือนิ้วเท้าจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผิวจะซีดหรือขาว เย็นและชา

อาการตัวเขียว: เมื่อออกซิเจนไม่เพียงพอหรือหมดลง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

รอยแดง: เมื่อเหตุการณ์สงบลงหรือบริเวณที่ร้อนขึ้น ผิวหนังจะมีสีแดงสด เนื่องจากการชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น การกลับมาของเลือดตามปกติอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่า ชา และปวดได้

ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์ของ Raynaud อาจรบกวนกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย แต่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อแขนขาในระยะยาว การโจมตีอาจกินเวลาน้อยกว่าหนึ่งนาทีถึงหลายชั่วโมง หลังจากอุ่นเครื่อง โดยปกติจะใช้เวลา 15 นาทีในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เป็นระบบ

ปรากฏการณ์ของ Raynaud ทุติยภูมิพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้เกิดปรากฏการณ์ของ Raynaud คือโรคเส้นโลหิตตีบระบบ (หรือที่เรียกว่า scleroderma) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉพาะที่เรียกว่า CREST syndrome จุดเด่นของอาการคือผิวหนังหนาขึ้นโดยเฉพาะบริเวณมือและใบหน้า ในบริเวณนี้ อาจเกิดการขยายตัวของหลอดเลือด (telangiectasias) และการสะสมของเกลือแคลเซียมใต้ผิวหนัง (calcinosis) ในโรคหนังแข็งแข็ง ผู้ป่วยสามารถพัฒนาได้ แผลเรื้อรังที่ปลายนิ้วและการติดเชื้อ ซึ่งในกรณีร้ายแรงสามารถพัฒนาเป็นเนื้อตายเน่าได้

ปรากฏการณ์ของ Raynaud สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ เช่น โรค Sjögren, dermatomyositis, polymyositis และ Wegener's granulomatosis ที่สำคัญ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่เบื้องล่างอาจไม่ปรากฏชัดจนกว่าปรากฏการณ์ของ Raynaud จะเกิดขึ้น

ยา

ปรากฏการณ์ของ Raynaud อาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น

• ยาบ้า;
• ตัวบล็อกเบต้าบางชนิด (ส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูง);
• สารเคมีบำบัดบางชนิด (vinblastine, bleomycin เป็นต้น);
• ยาไมเกรนบางชนิดที่มีเออร์โกตามีน
• Clonidine (สำหรับความดันโลหิตสูง, ไมเกรนหรือร้อนวูบวาบ);
• Bromocriptine (ใช้ในการจัดการโรคพาร์กินสันและเงื่อนไขอื่น ๆ );
• Imipramine (สำหรับภาวะซึมเศร้า);
• ยาเม็ดคุมกำเนิด.

เมื่อยาที่รับผิดชอบถูกกำจัดและแทนที่ ปรากฏการณ์ของ Raynaud สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

โรคหลอดเลือดหัวใจ

ปรากฏการณ์ของ Raynaud บางครั้งสามารถบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดแดงแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่ โรค Buerger สามารถนำไปสู่การเริ่มมีความผิดปกติได้

ความผิดปกติของระบบประสาท

ปรากฏการณ์ของ Raynaud สามารถพัฒนาในแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโปลิโอ

หลากหลาย

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของปรากฏการณ์ Raynaud รองคือ:

• อาชีพ: การใช้เครื่องมือสั่นสะเทือนอย่างมืออาชีพ เช่น ค้อนลมหรือเลื่อยไฟฟ้า คล้ายกับการกระแทกซ้ำๆ ด้วยเครื่องมือช่างที่หนักหน่วง อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดในสมอง (เรียกว่ากลุ่มอาการสั่นของแขนมือ) ได้ นอกจากนี้ การสัมผัสกับสารเคมีในกระบวนการทางอุตสาหกรรมของโพลีเมอไรเซชันของไวนิลคลอไรด์ ( พลาสติก) สามารถทำให้เกิดโรคที่คล้ายกับ scleroderma ซึ่งปรากฏการณ์ของ Raynaud อาจเป็นปรากฏการณ์เดียว
• อาการอุโมงค์ข้อมือ: มือที่เป็นปัญหาอาจมีความรู้สึกไวต่ออุณหภูมิต่ำมากขึ้นและแสดงปรากฏการณ์ของ Raynaud
• กลุ่มอาการอกส่วนบน (HRT)
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์บางอย่าง: โรคบางชนิดเพิ่มความหนืดของเลือดและอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ของ Raynaud
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่มือหรือเท้าก่อนหน้านี้ เช่น กระดูกหัก การผ่าตัด หรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง อาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ของ Raynaud