ลักษณะทั่วไป
Mitral valve prolapse (PVM) หรือ mitral valve prolapse ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง ณ เวลาที่ปิด ของอวัยวะเพศหญิง (หรือ cusps) ที่ประกอบขึ้นเป็น mitral valve ของหัวใจ
วาล์ว mitral ถูกวางไว้เพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและ ventricle หากปิดไม่ถูกต้องในเวลาที่ซิสโทล ทำให้เกิดการหลั่งเลือดในทิศทางของช่องซ้าย → เอเทรียมซ้าย ด้วยเหตุนี้ mitral valve ย้อยจึงเป็นสาเหตุหนึ่งของ mitral regurgitation ตำแหน่งที่ผิดปกติของ cusps เกิดจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อของ cusps เองหรือจากการแตกขององค์ประกอบโครงสร้างของ mitral valve อย่างใดอย่างหนึ่ง
mitral valve อาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร
Mitral valve prolapse (PVM) หรือ mitral valve prolapse ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวปิดของ cusps (หรืออวัยวะเพศหญิง) ที่ผิดปกติซึ่งประกอบขึ้นเป็นวาล์ว mitral (หรือ mitral) ของหัวใจ ภายใต้สภาวะปกติ ลิ้นหัวใจไมตรัลจะควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเอเทรียมด้านซ้าย - หัวใจห้องล่างซ้าย และป้องกันการไหลย้อนในทิศทางตรงกันข้ามระหว่างหัวใจห้องล่างด้วยการปิดอย่างผนึกแน่น การปรากฏตัวของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral อย่างไรก็ตามในช่วงระยะหดตัวของหัวใจห้องล่าง (ventricular systole) ส่วนหนึ่งของเลือดแทนที่จะเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จะกลับไปและกลับไปที่ห้องโถงด้านซ้าย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปากลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เรียกว่า การไหลย้อนของเลือด ซึ่งเป็นลักษณะพิเศษของโรคหัวใจที่สำคัญอีกประการหนึ่ง คือ ภาวะไมตรัลไม่เพียงพอ ต่อมาจะเห็นได้ว่าลิ้นหัวใจทั้งสองมีข้อบกพร่อง อาการห้อยยานของอวัยวะและไมตรัลไม่เพียงพอ พวกเขาเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด
อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ทดลองที่มีแขนขายาว ที่มีทรวงอกที่ยาวและแบน เช่นเดียวกับในบุคคลที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด
ก่อนดำเนินการอธิบายสาเหตุหลักที่กำหนดอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral เป็นการดีที่จะระลึกถึงลักษณะพื้นฐานบางประการของ mitral valve จำได้ว่ายังมีประโยชน์ในการอธิบายลักษณะที่ปรากฏและการทำงานของวาล์วเดียวกันเมื่ออยู่ภายใต้อาการห้อยยานของอวัยวะ นั่นคือ ตามลำดับ พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์และพยาธิสรีรวิทยา
ดังนั้น:
- วงแหวนวาล์ว โครงสร้างเส้นรอบวงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กั้นปากวาล์ว
- ปากวาล์วมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 30 มม. และมีพื้นที่ 4 ซม. 2
- สองบานหน้าและหลัง ด้วยเหตุนี้ mitral valve จึงเรียกว่า bicuspid อวัยวะเพศหญิงทั้งสองเข้าสู่วงแหวนวาล์วและหันไปทางช่องหัวใจห้องล่าง แผ่นพับด้านหลังหันไปทางผนังช่องซ้าย แผ่นปิดประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจน เพื่ออำนวยความสะดวกในการปิดปาก ขอบของอวัยวะเพศหญิงมีโครงสร้างทางกายวิภาคเฉพาะที่เรียกว่า commissures ไม่มีการควบคุมโดยตรงของประเภทประสาทหรือกล้ามเนื้อบนอวัยวะเพศหญิง ในทำนองเดียวกัน ไม่มีการสร้างหลอดเลือด
- กล้ามเนื้อ papillary. มีอยู่สองคนและเป็นส่วนขยายของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง พวกมันถูกจัดหาโดยหลอดเลือดหัวใจและให้ความมั่นคงกับเส้นเอ็น
-
เส้นเอ็น. พวกเขาทำหน้าที่เชื่อมต่อลิ้นปีกผีเสื้อกับกล้ามเนื้อ papillary เนื่องจากก้านของร่มป้องกันไม่ให้หมุนออกไปด้านนอกเมื่อมีลมแรง สายเอ็นจึงป้องกันไม่ให้ลิ้นหัวใจถูกดันเข้าไปในเอเทรียมในระหว่างที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
สาเหตุของอาการย้อยของลิ้นหัวใจไมตรัล
กายวิภาคพยาธิวิทยาและพยาธิสรีรวิทยา
สาเหตุหลักของการย้อยของลิ้นหัวใจไมตรัลคือ การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งประกอบขึ้นเป็นอวัยวะเพศหญิง (หรือ cusps) ของ mitral valve. มันเป็นความเสื่อมของ myxomatous เนื่องจากชั้นกลางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลิ้นปีกกานั้นอยู่ภายใต้ myxoma Myxoma เป็นรูปแบบเนื้องอกเฉพาะ (เนื้องอก) เมื่อเมทริกซ์นอกเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นเมทริกซ์จึงแปรผันตามองค์ประกอบและเราได้:
- เส้นใยคอลลาเจนผลิตได้ไม่เพียงพอ
- mucopolysaccharides ของสารพื้นฐานมีปริมาณเพิ่มขึ้น
การเสื่อมสภาพของ Myxomatous เกิดขึ้นในส่วนประกอบบางอย่างของ mitral valve และเปลี่ยนลักษณะทางสัณฐานวิทยา:
- ลิ้นวาล์วจะยาวขึ้น ให้ผลและหนาขึ้น
- เส้นเอ็นยืดและบางครั้งอาจหักได้
- แหวนวาล์วเพิ่มเส้นรอบวง
มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง cusps ไม่ได้ปิดผนึกปากวาล์วอีกต่อไป
ความล้มเหลวในการปิดวาล์วมักเกิดจากปีกนกเพียงอันเดียว อันที่ด้านหลัง อย่างไรก็ตามบางครั้งทั้งคู่ก็ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวปิดประกอบด้วยการงอของอวัยวะเพศหญิงไปทางช่อง atrial กล่าวอีกนัยหนึ่งหากในสภาวะปกติอวัยวะเพศหญิงหันไปทางช่องในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะจะโค้งไปทางด้านตรงข้ามไปทาง โพรงของเอเทรียมด้านซ้าย คำว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ อันที่จริง หมายถึงการหลุดรอดของลำไส้ออกจากโพรงที่มีช่องเปิดตามธรรมชาติ คำจำกัดความคล้ายกับไส้เลื่อน ในกรณีเฉพาะ เราไม่ได้พูดถึงไส้เลื่อนที่แท้จริง เนื่องจากลำไส้ที่เป็นปัญหานั้นเป็นลิ้นเปิดปิด แต่มีพฤติกรรมคล้ายกันมาก
การเปลี่ยนแปลงการปิดปกติของวาล์ว mitral ระหว่าง systole ทำให้เกิดการดัดแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาแบบเดียวกันกับที่บ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของ mitral ดังนั้น:
- การสำรอกของเลือดไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายและขยายขนาด การเต้นของหัวใจลดลงจากอัตราการไหลย้อนกลับ ดังนั้น การไหลเวียนโลหิตจึงไม่มีประสิทธิภาพ บุคคลสามารถรับมือกับสถานการณ์นี้โดยเพิ่มการหายใจ
- ที่ไดแอสโทลถัดไป วาล์วไมตรัลจะเปิดขึ้น ทำให้เกิดการสำรอกจากเอเทรียมไปยังช่องซ้ายนี่เป็นสถานการณ์ที่มักจะไม่เกิดขึ้นและมีผลกระทบต่อการไล่ระดับความดันระหว่างเอเทรียมและช่องท้อง
- การสำรอกภายใน ventricle ทำให้เกิดความดัน ventricular เปลี่ยนแปลงความสมดุลปกติด้วยค่า atrial pressure สถานการณ์ที่เรียกว่า left ventricular decompensation ถูกกำหนด
ผลกระทบทั้งสามนี้ต่อการไหลเวียนของเลือดไม่สำคัญเท่ากันเสมอไป กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral แบบอ่อน ๆ กำหนด "ภาวะไม่เพียงพอของ mitral เล็กน้อย เช่นเดียวกับรูปแบบปานกลางในขณะที่" โรคหัวใจอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ mitral อาการห้อยยานของอวัยวะจะแตกต่างกันมาก: ผลที่ตามมา ในเลือด ไหลมีความรุนแรงมากขึ้น.
แม้ว่าจะไม่ค่อยบ่อย แต่ก็มีสาเหตุอื่นที่ทำให้ mitral valve ย้อย
- มาร์แฟนซินโดรม
- Ehlers-Danlos syndrome
- เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก
- โรคหัวใจขาดเลือด
- การบาดเจ็บ
- cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้น
- การผ่าตัดที่ลิ้นหัวใจไมตรัล
- โรคลูปัส erythematosus
- Duchenne กล้ามเนื้อ dystrophy
- ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- เทิร์นเนอร์ซินโดรม
- โรคเอ็บสไตน์
ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการ Marfan และกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos พวกเขาเป็นสองโรคที่มีมา แต่กำเนิดนั่นคือมีตั้งแต่แรกเกิด ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นไปตามการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและทางสัณฐานวิทยาที่เกิดจากความเสื่อมของ myxomatous ที่อธิบายไว้ข้างต้น
อาการและอาการแสดง
Mitral valve prolapse แสดงอาการคล้ายกับ mitral insufficiency มาก อย่างไรก็ตาม เป็นการยุติธรรมที่จะชี้ให้เห็นว่า mitral prolapse ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ กล่าวคือ ไม่มีอาการ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยแต่ละราย ความผิดปกตินี้ดำเนินชีวิตตามปกติสามารถเล่นกีฬาและทำกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ของบุคคลที่มีสุขภาพดีได้
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- การเต้นของหัวใจ
- หายใจลำบากจากการออกแรง
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เจ็บหน้าอก
- อาการเวียนศีรษะ
- อาการหมดสติ
การเต้นของหัวใจหรือที่เรียกว่าใจสั่นเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอาการย้อยของลิ้นหัวใจไมตรัล การเต้นของหัวใจประกอบด้วยการเพิ่มความเข้มและความถี่ของการเต้นของหัวใจ มันมักจะแสดงออกด้วยอิศวรนั่นคือการเพิ่มความเร็วของการเต้นของหัวใจ แต่บางครั้งสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทต่าง ๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจที่มาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ เรียกว่าโหนด sinoatrial ในบรรดาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปานกลางและรุนแรง มีรายงานเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติตามลำดับ
Ventricular extrasystole ประกอบด้วยการหดตัวของหัวใจที่เกิดขึ้นก่อนจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ การเปลี่ยนแปลงการต่อเนื่องของจังหวะ อาจเป็นปรากฏการณ์ที่แยกเดี่ยวหรือเกิดซ้ำ: หากเกิดซ้ำ ภาวะหัวใจเกินกำหนดจะอันตรายกว่ามาก นอกจากนี้ extrasystole ที่แยกได้นั้นพบได้บ่อยกว่ามากในแง่ของการเริ่มมีอาการ มากกว่าการเกิด extrasystole และ atrial fibrillation ซ้ำๆ
ภาวะหัวใจห้องบนเป็น "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั่นคือ" การเปลี่ยนแปลงของจังหวะปกติของหัวใจ เกิดจากความผิดปกติของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่มาจากโหนด sinoatrial ส่งผลให้เกิดการหดตัวของ atrial ที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันและไม่มีผลทางโลหิตวิทยา (นั่นคือ สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือด) ในกรณีของ mitral valve prolapse การสำรอกของเลือดใน หัวใจห้องบนจะลดปริมาตรของเลือดที่ถูกผลักเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่โดยการหดตัวของหัวใจห้องล่าง ด้วยเหตุนี้ ร่างกายจึงไม่ต้องการออกซิเจนอีกต่อไป เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วจะเพิ่มการหายใจ มีอาการใจสั่น ชีพจรเต้นผิดปกติ และ ในบางกรณีเป็นลมเนื่องจากขาดอากาศ ภาพอาจเสื่อมสภาพเพิ่มเติม: การสำรอกที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการสะสมของเลือดในระบบหลอดเลือดที่ต้นน้ำของเอเทรียมด้านซ้าย หากเกี่ยวข้องกับ "การแข็งตัวของเลือดที่บกพร่องจะก่อให้เกิดการก่อตัว ของ thrombi (มวลของแข็งที่ไม่เคลื่อนที่ประกอบด้วยเกล็ดเลือด) ภายในเส้นเลือด thrombi สามารถสลายและปล่อยพาร์ ticellae เรียกว่า emboli ซึ่งเดินทางในระบบหลอดเลือดสามารถไปถึงสมองหรือหัวใจได้ ในสถานที่เหล่านี้ สิ่งเหล่านี้กลายเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนตามปกติและการเติมออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองหรือหัวใจ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ (สมองหรือหัวใจ) ในกรณีของหัวใจก็จะเรียกว่าหัวใจวาย ในคนที่มีอาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก
หายใจลำบากในการออกกำลังกายคือหายใจลำบาก ในกรณีเฉพาะเกิดขึ้นจากการเต้นของหัวใจที่ลดลงของหัวใจห้องล่างซ้ายเนื่องจากปริมาณของเลือดที่ไหลย้อนไปทางเอเทรียมด้านซ้าย ดังนั้น การตอบสนองของสิ่งมีชีวิตประกอบด้วย "การเพิ่มจำนวนของการหายใจเพื่อถ่วงดุล ปริมาณ. ของช่วง.
ในทำนองเดียวกัน อาการหมดสติเป็นผลตามธรรมชาติอีกประการหนึ่งของการไหลออกของเลือดจากหัวใจห้องล่างซ้ายไปยังสมอง ในความเป็นจริง อาการหมดสติเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมองลดลง การเต้นของหัวใจที่ลดลงซึ่งสัมพันธ์กับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ช่วยป้องกันการไหลเวียนโลหิตตามปกติของเนื้อเยื่อสมองและภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการออกแรงหรือการออกกำลังกายและหากร้ายแรงให้พัก อาการหมดสติขณะพักมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย และอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral นี่เป็นเหตุการณ์ที่หายาก ในทางกลับกัน อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนพบได้บ่อยกว่ามาก และยังเชื่อมโยงกับออกซิเจนในสมองที่ลดลงด้วย
อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเหตุการณ์ที่หายาก ในกรณีนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจาก "left ventricular hypertrophy นั่นคือ ventricle ด้านซ้าย และไม่ได้" occlusion ของหลอดเลือดหัวใจ ในความเป็นจริง กล้ามเนื้อหัวใจตาย hypertrophic ต้องการออกซิเจนมากขึ้น แต่คำขอนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอจาก “รากฟันเทียมซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นจึงมีความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคและการจ่ายออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ อาการปวดตามแบบฉบับของ angina pectoris จะรู้สึกได้ใน hemithorax ด้านซ้าย
ความเหนื่อยล้าคือความรู้สึกอ่อนแอและขาดพลังงาน
ลักษณะอาการทางคลินิกของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral คือสอง:
- การคลิก เป็นเสียงที่เกิดจากเส้นเอ็นที่ดัดแปลง
- เสียงพึมพำซิสโตลิก มันเกิดจากการสำรอกของเลือดผ่านวาล์วที่มีข้อบกพร่องในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องล่าง
ทั้งเปิดเผยตัวตนด้วยการฟัง
การวินิจฉัย
Mitral regurgitation สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- หูฟัง.
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
หูฟัง. การตรวจพบเสียงพึมพำซิสโตลิกเป็นหนึ่งในเบาะแสที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย เสียงพึมพำเกิดขึ้นเมื่อการสำรอกของเลือดผ่านจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย รู้สึกได้ในระยะซิสโตลิกเนื่องจากขณะนี้ mitral valve ไม่ปิดเท่าที่ควร โซนตรวจจับอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 นั่นคือโซนที่ตรงกับตำแหน่งของลิ้นหัวใจไมตรัล สัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญอื่น ๆ การคลิกนั้นแตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรงตามตำแหน่งที่บุคคลนำเสนอ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. โดยการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจด้วย mitral valve prolapse ECG จะแสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หลากหลายที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย รายการถูกวาดขึ้นบนพื้นฐานของลักษณะของความถี่และอันตราย: เริ่มต้นด้วยความถี่ที่อันตรายที่สุดและอันตรายน้อยที่สุดและจบลงด้วยความถี่ที่น้อยที่สุด แต่อันตรายที่สุด
- extrasystoles กระเป๋าหน้าท้องที่แยกได้
- อิศวร
- ภาวะหัวใจห้องบน
- extrasystoles ซ้ำของหัวใจห้องล่าง
การวินิจฉัยโดย ECG ให้แนวคิดเกี่ยวกับระดับความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral: หากผลลัพธ์เทียบได้กับบุคคลที่มีสุขภาพดีแสดงว่าไม่รุนแรง ในทางกลับกัน การตรวจสอบแสดงความผิดปกติดังกล่าว
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. เครื่องมือวินิจฉัยนี้แสดงองค์ประกอบพื้นฐานของหัวใจโดยใช้การแผ่รังสีอัลตราซาวนด์: atria, ventricles, valves และโครงสร้างรอบ ๆ ในลักษณะที่ไม่รุกราน จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์สามารถตรวจพบ:
- พฤติกรรมผิดปกติของลิ้นปีกผีเสื้อและสายเอ็น
- ความผิดปกติของช่องซ้ายระหว่างเฟสของ systole และ diastole
- เพิ่มขนาดของเอเทรียมด้านซ้าย (dilated atrium)
- อัตราการไหลสูงสุดและการไหลซิสโตลิกแบบปั่นป่วนของการสำรอกโดยใช้เทคนิค Doppler แบบต่อเนื่องและแบบพัลซิ่งตามลำดับ จากการวัดครั้งแรก สามารถรับความลาดชันของความดันระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายกับช่องซ้ายได้ จากที่สอง ขอบเขตของการสำรอก
บำบัด
การรักษาทางการแพทย์ของ mitral valve prolapse จากกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าและไม่มีอาการจนถึงรุนแรงนั้นคล้ายกับการรักษา mitral insufficiency มาก วิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคหัวใจรูปแบบที่ไม่มีอาการ แต่ยังเป็นแบบที่ไม่รุนแรงจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งส่งผลต่อโพรงหัวใจ แนะนำให้ตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ทุก 2-3 ปี แต่บุคคลที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะเล็กน้อยสามารถทำกิจกรรมใด ๆ รวมถึงกีฬา ยาที่ใช้มากที่สุดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral คือ:
- ตัวบล็อกเบต้าและ anxiolytics ใช้เมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเล็กน้อย
การปรากฏตัวครั้งแรกของอาการและรูปแบบปานกลาง / รุนแรงต้องให้ความสนใจมากขึ้น: นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการผ่าตัดยังสามารถตัดสินใจได้
สถานการณ์วิกฤติซึ่งแนะนำการแทรกแซงคือ:
- ตรวจพบการแตกของสายเอ็นวาล์ว
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซ้ำแล้วซ้ำอีกและค่อยๆ รุนแรงขึ้น
- พบโพรงในช่องท้องเพิ่มขึ้นหลังจากการสำรอก
- ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย
การค้นพบทางคลินิกเหล่านี้เปรียบได้กับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่าง "ภาวะไมตรัลไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับปานกลาง/รุนแรง
มีการผ่าตัดที่เป็นไปได้สองแบบ:
- เปลี่ยนวาล์วด้วยขาเทียม เป็นการแทรกแซงที่ใช้มากที่สุดสำหรับวาล์วของบุคคลเหล่านั้นไม่ใช่เด็กที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคอย่างรุนแรง ทรวงอก ดำเนินการและผู้ป่วยอยู่ในการไหลเวียนนอกร่างกาย (CEC) การไหลเวียนนอกร่างกายดำเนินการผ่านอุปกรณ์ชีวการแพทย์ซึ่งประกอบด้วยการสร้าง ทางเดินหัวใจและปอดแทนที่เส้นทางธรรมชาติ ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยรับประกันการไหลเวียนของเลือดเทียมและชั่วคราวที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและเปลี่ยนเส้นทางไปยังเส้นทางอื่นที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในเวลาเดียวกัน ช่วยให้ทำงานได้อย่างอิสระบนอุปกรณ์วาล์ว ขาเทียมอาจเป็นกลไกหรือชีวภาพก็ได้ ขาเทียมแบบเครื่องกลต้องการการบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดควบคู่กันไป รากฟันเทียมชีวภาพมีอายุ 10-15 ปี
- ซ่อมวาล์วไมตรัล เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะ mitral ไม่เพียงพอของแหล่งกำเนิด "ไม่ใช่รูมาติก" กล่าวอีกนัยหนึ่ง สิ่งเหล่านี้เกิดจาก mitral valve ย้อย โครงสร้างวาล์วของวงแหวน cusps และ / หรือเอ็นเอ็นถูกทำลาย ศัลยแพทย์จะทำหน้าที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคที่ลิ้นหัวใจ อีกครั้ง ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในระบบไหลเวียนนอกร่างกาย เป็นเทคนิคที่ได้เปรียบ เนื่องจากอวัยวะเทียมมีข้อบกพร่องบางประการ: อวัยวะเทียมจะต้องถูกแทนที่หลังจากผ่านไปประมาณ 10-15 ปี กลไกทางกลต้องการการบริหารอย่างต่อเนื่องควบคู่ไปกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
