ภาวะหัวใจล้มเหลว - การวินิจฉัยและการรักษา

ลักษณะทั่วไป

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะเรื้อรังที่ลุกลามโดยที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย โดยทั่วไป กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถทำงานตามปริมาณงานได้ ในขั้นต้น หัวใจจะพยายามชดเชยการเปลี่ยนแปลงนี้ในทางใดทางหนึ่ง แต่ เมื่อเวลาผ่านไปจะอ่อนตัวลงและสูญเสียความสามารถในการหดตัวตามปกติ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดแรงมากพอที่จะดันเลือดไปรอบ ๆ ได้เพียงพอ (systolic insufficiency) หรือสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายตามปกติและอาจเติมได้ไม่เต็มที่ในช่วงพักระหว่างจังหวะแต่ละครั้ง (diastolic dysfunction)

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ซึ่งช่วยในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว และเพื่อประเมินภาวะสุขภาพที่อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงหรือแข็งขึ้น (ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง (เบาหวาน โรคไต, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ) แพทย์ทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์เพื่อตรวจหาสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว:

หายใจลำบากและการปรากฏตัวของของเหลวในปอด (โดยการฟังปอดด้วยหูฟัง);

เส้นเลือดที่คอบวมและโปน

การขยายตัวของตับหรือบวมของช่องท้องและขา (บวมน้ำ);

หัวใจเต้นผิดปกติหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและเสียงหัวใจผิดปกติ

หลังจากการตรวจร่างกาย อาจมีการตรวจหลายครั้งเพื่อตรวจสอบสาเหตุและความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว:

การตรวจเลือด - เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์บางอย่างซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคอื่น ๆ

การทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ - เพื่อตรวจสอบหรือแยกแยะว่าปัญหาปอดมีส่วนทำให้หายใจไม่ออกหรือไม่

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก - เพื่อกำหนดระดับของ "ภาวะหัวใจล้มเหลว" การตรวจสอบมักแสดงการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและอาจแสดงสัญญาณของความแออัดหรืออาการบวมน้ำที่ปอด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการนำไฟฟ้าและจังหวะการเต้นของหัวใจ (การเปิดเผยเช่นการปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ);

Echocardiogram - ช่วยให้คุณตรวจสอบการทำงานของหัวใจและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ (ลิ้นหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ ฯลฯ ) ควรทำในทุกกรณีที่สงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยและช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ (ข้อมูลสำคัญสำหรับการรักษา)