Salmonella - วิดีโอ: การติดต่อ อาการ การรักษา

ในตอนนี้ เราจะพูดถึงแบคทีเรียที่ชื่อซัลโมเนลลา ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม แค่คิดว่าการติดเชื้อนี้ เรียกว่าเชื้อซัลโมเนลโลซีส ส่งผลกระทบต่อชาวยุโรปมากกว่า 100,000 คนทุกปี

คำว่า Salmonella ระบุกลุ่มแบคทีเรียแกรมลบ ซึ่งเป็นของตระกูล Enterobacteria พวกมันจึงเป็นจุลินทรีย์ที่พบที่อยู่อาศัยในอุดมคติของพวกมันในลำไส้ของสัตว์เลื้อยคลาน นก และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม รวมถึงมนุษย์ด้วย ซัลโมเนลลามีรูปร่างเหมือนแท่งและเคลื่อนที่ได้เนื่องจากมีแฟลกเจลลา พวกเขาพัฒนาได้ดีทั้งที่อุณหภูมิห้องและภายในร่างกายของเรา แต่ไม่ทนต่ออุณหภูมิสูงและ pH ของกรดต่ำกว่า 5.5 เท่าที่มนุษย์มีความกังวลมีแบคทีเรียหลายชนิดในสกุล Salmonella ที่สามารถก่อให้เกิดโรคติดเชื้อได้ ไม่ได้ทั้งหมด "ก้าวร้าว" เท่ากัน การติดเชื้อหลักที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์แบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ด้านหนึ่งมีรูปแบบไทฟอยด์ที่รุนแรงที่สุด เช่น ไข้ไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์ ในขณะที่อีกกลุ่มมีรูปแบบที่ไม่ใช่ไทฟอยด์ เรียกว่าไมเนอร์ซัลโมเนลโลซิส ไข้ไทฟอยด์ และพาราไทฟัสเป็นตัวแทนของพยาธิสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งดำรงอยู่โดยแบคทีเรีย เชื้อ Salmonella typhi และ เชื้อ Salmonella paratyphi. การติดเชื้อเหล่านี้ส่งผลกระทบเฉพาะในมนุษย์และแพร่หลายเหนือสิ่งอื่นใดในประเทศกำลังพัฒนา ในขณะที่พบได้น้อยมากในอิตาลีและประเทศอุตสาหกรรม ในทางกลับกัน เชื้อซัลโมเนลลาที่ไม่ใช่ไทฟอยด์หรือที่เรียกว่า "เชื้อซัลโมเนลลาเล็กน้อย" นั้นพบได้บ่อยในที่นี้ ในกรณีเหล่านี้ อาการมักจะจำกัดอยู่ที่ระดับทางเดินอาหาร ยิ่งไปกว่านั้น แบคทีเรียที่รับผิดชอบไม่ใช่สิทธิพิเศษของมนุษย์ แต่ยังรวมถึงสัตว์หลายชนิด รวมทั้งที่เลี้ยงเพื่อเป็นอาหาร ในวิดีโอนี้ เราจะเน้นที่การติดเชื้อในอาหารที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลาที่ไม่ใช่ไทฟอยด์

เชื้อซัลโมเนลโลซิสเป็นโรคจากสัตว์สู่คน กล่าวคือ "การติดเชื้อที่ติดต่อจากสัตว์สู่" มนุษย์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถแพร่เชื้อได้โดยสัตว์ป่า สัตว์เลี้ยง หรือฟาร์ม เช่น ไก่ สุกร วัวควาย หนู สุนัข แมว และลูกไก่ นอกจากนี้ ยังพบแบคทีเรียชนิดนี้ในสภาพแวดล้อมภายนอก ในน้ำ และในอาหารสัตว์ เชื้อซัลโมเนลโลซิสจะถูกส่งผ่านทางอุจจาระและทางปาก ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่แบคทีเรียเข้าถึงช่องปากของบุคคลที่มีสุขภาพดีจากอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ ดังนั้นเชื้อซัลโมเนลลาจึงสามารถติดเชื้อได้จากการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนโดยตรงหรือโดยอ้อมโดยอุจจาระของสัตว์หรือคนที่ติดเชื้อ

อาหารจึงเป็นตัวการแพร่เชื้อที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง อาหารสามารถปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาได้เนื่องจากมาจากสัตว์ที่ติดเชื้อหรือสัมผัสกับอุจจาระของสัตว์หรือคนที่ติดเชื้อ การสัมผัสดังกล่าวอาจเป็นทางตรงและทางอ้อมก็ได้ เช่น ผ่านมือหรือแมลงวันที่มีอุจจาระปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าอาหารต้องปนเปื้อนอย่างหนักเพื่อก่อให้เกิดโรค สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสารพิษซัลโมเนลลาคือการปรุงอาหารที่ไม่สม่ำเสมอและไม่สมบูรณ์ การเย็นตัวช้าเกินไป และสภาพสุขลักษณะที่ไม่ดีของผู้ที่จัดการ อาหาร โดยเฉพาะการปนเปื้อนข้ามเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เช่น ระหว่างอาหารดิบและอาหารปรุงสุก หรือ ระหว่างเนื้อสัตว์และผัก การปนเปื้อนนี้เกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดในการจัดการและจัดเก็บ เช่น การใช้เครื่องมือเดียวกันในการแปรรูปอาหารดิบและ ปรุงสุกแล้ว การที่อาหารที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลานั้นไม่มีกลิ่นหรือรสชาติที่ผิดปกติจึงไม่ก่อให้เกิดความสงสัยและช่วยอำนวยความสะดวกในการติดเชื้อ เชื้อ Salmonellae มักพบในอาหาร เช่น ไข่ มายองเนส นมไม่พาสเจอร์ไรส์ สัตว์ปีก เนื้อหมู แฮมเบอร์เกอร์ ปลา และหอยที่ปลูกในน้ำที่ปนเปื้อน

อาการของเชื้อ Salmonellosis อาจเกิดขึ้นได้ประมาณ 1-3 วันหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเข้าไป ช่วงเวลาสั้น ๆ นี้เป็นช่วงที่เรียกว่าระยะฟักตัว ซึ่งเป็นช่วงที่เชื้อซัลโมเนลลาขยายพันธุ์ในลำไส้ การเติบโตของประชากร เชื้อซัลโมเนลลาทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งแสดงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องร่วง อาจมีไข้ ปวดข้อ ปวดศีรษะ และปวดศีรษะได้ ความรุนแรงของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแตกต่างกันไป แต่สารพิษมักจะหายไปภายใน 4-7 วัน อย่างไรก็ตาม เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่ร่างกายอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจได้รับผลกระทบจากผลกระทบที่ร้ายแรงกว่านั้น ซึ่งรวมถึงอาการภายนอกลำไส้ เช่น โรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ และ pyelonephritis หากแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดได้ ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตได้ ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับซีโรไทป์ที่ติดเชื้อ จำนวนจุลินทรีย์ที่กินเข้าไป และปัจจัยต้านทานการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับความเป็นกรดในกระเพาะอาหารในระดับต่ำนั้นเอื้อต่อการปลูกถ่ายและการแพร่กระจายของเชื้อโรคโดยมีลักษณะที่ตามมาของอาการท้องร่วง กล่าวคือ ถ้าแบคทีเรียไม่ถูกทำให้เป็นกลางโดยการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ขับไล่เชื้อโรค การป้องกันนี้ประกอบด้วยอาการท้องร่วงที่ไม่พึงประสงค์ แต่มีประโยชน์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยายับยั้งโปรตอน เช่น ปัญหากรดไหลย้อนหรือแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงอาจมีความเสี่ยงต่อเชื้อซัลโมเนลโลซิสมากขึ้น

การวินิจฉัยโรค Salmonellosis ได้รับการยืนยันโดยวิธีการที่เรียกว่า coproculture ซึ่งเป็นการตรวจที่ประกอบด้วยตัวอย่างอุจจาระในห้องปฏิบัติการอย่างแม่นยำ แม้ว่าจะไม่น่าสนใจนัก แต่การเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในอุจจาระในห้องปฏิบัติการช่วยให้เห็นการมีอยู่ของเชื้อซัลโมเนลลาและทำให้พวกมันแยกตัวออกมาได้ เนื่องจากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ปกติจะคิดว่าเชื้อซัลโมเนลโลซิสสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในความเป็นจริง มักไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อ Salmonella นั้นไม่รุนแรงและจำกัดตัวเอง ดังนั้นอาการจะบรรเทาลงเองภายในสองสามวัน ด้วยเหตุผลนี้ มาตรการการรักษาหลักจึงแสดงด้วยการพักผ่อนและการดื่มน้ำในปริมาณมาก ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการชดเชยน้ำและเกลือที่สูญเสียไปจากการอาเจียนและท้องร่วง การบริหารแลคติกหมักและโปรไบโอติกยังมีประโยชน์อย่างมากในการคืนสภาพแบคทีเรียที่เหมาะสม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสงวนไว้สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและโดยทั่วไปในการติดเชื้อรุนแรงที่มีอาการนอกลำไส้ นอกเหนือจากกรณีเหล่านี้แล้ว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างไม่ยุติธรรม นอกจากจะไร้ประโยชน์แล้ว ยังอาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ของการดื้อยาอีกด้วย

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซัลโมเนลลาได้โดยการปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยง่ายๆ ซึ่งรวมถึงการจัดการอาหารดิบอย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มาจากสัตว์ การปรุงอาหารที่ดี และสุขอนามัยในครัวอย่างระมัดระวัง เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคซัลโมเนลโลซิส ขอแนะนำให้ล้างมือก่อน ระหว่าง และหลังการเตรียมอาหาร ควรจำไว้ว่าการปรุงอาหารที่ดีของอาหารที่ได้จากสัตว์ โดยเฉพาะสัตว์ปีก หมู และไข่ ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เนื่องจากแบคทีเรียถูกทำลายโดยความร้อน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องจำไว้ว่าเชื้อซัลโมเนลลาสามารถส่งผ่านบนโต๊ะ เตา ช้อนส้อม และจาน จากนั้นจึงย้ายจากอาหารหนึ่งไปยังอีกอาหารหนึ่งในระหว่างขั้นตอนการเตรียม ดังนั้น ผลการฆ่าเชื้อของความร้อนในการปรุงอาหารจะถูกยกเลิกหาก ตัวอย่างเช่น , มีดที่ใช้ตัดเนื้อดิบหลังจากนั้นไม่นานก็หั่นเนื้อสุกหรือผักสดพร้อมรับประทาน อันตรายพอๆ กันคือนิสัยของการทำลายไข่ โดยประเมินค่าประจุที่ติดเชื้อของเปลือกต่ำเกินไป ด้วยเหตุนี้ และเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของแบคทีเรีย อาหารดิบควรแยกออกจากอาหารที่ปรุงสุก