เรากำลังพูดถึงการผ่าตัดที่ประกอบด้วยการถอนฟันกรามซี่เดียว (ที่เรียกว่าฟันกรามที่สาม) ออกจากปากตามตัวอักษร ปัจจุบันการถอนฟันคุดนั้นอยู่ในรายการของการทำหัตถการตามปกติ ดังนั้น ประสบการณ์ที่แพทย์ได้รับในการดำเนินการทางทันตกรรมดังกล่าวควรสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยในทันที
ในบทความ เราจะพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมการถอนฟันคุดจึงเป็นประโยชน์ แม้ว่าจะไม่มีพยาธิสภาพอยู่ก็ตาม ต่อไป เราจะอธิบายวิธีการเตรียมตัวสำหรับการถอนฟันกรามซี่ที่สาม การผ่าตัดประกอบด้วยอะไรบ้าง และความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องคืออะไร
ขอให้เราจำไว้โดยสังเขปว่าฟันกรามซี่ที่สามซึ่งไม่มีอยู่ในฟันของทารกแรกเกิดนั้นเริ่มต้นระหว่าง 18 ถึง 25 ปี (ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาเรียกว่าฟันคุด) ซึ่งเป็น "อายุที่องค์ประกอบทางทันตกรรมทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งที่แม่นยำ ความเร่งรีบที่ฟันคุดขึ้นจากเหงือกอาจทำให้เกิดอาการปวดฟัน ฟันคุด และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ อีกมากมาย เช่น จำเป็นต้องถอนฟัน
และฟันคุด นอกจากนี้ ทันตแพทย์อาจแนะนำให้ถอนฟันคุดในระยะแรก (ทันทีหลังจากการถอนฟันออกจากเหงือก) เพื่อจำกัดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อถอดฟันกรามซี่ที่สามที่ก่อตัวเต็มที่แล้วในวัยผู้ใหญ่อย่างไรก็ตาม เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา "การถอนฟันคุดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ฟันคุด: เงื่อนไขนี้ต้องถอนฟันคุดเพราะจะทำให้การทำความสะอาดฟันในแต่ละวันทำได้ยากหรือขัดขวางการเคี้ยวตามปกติ
- การกัดกร่อนของฟันข้างเคียง: ฟันคุดที่ยังคงอยู่ในเหงือก ดันไปกระแทกรากฟันที่อยู่ติดกันอย่างแรง ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด เช่น ต้อง "ถอนฟัน"
- การติดเชื้อรุนแรงของฟัน ฟันผุ เยื่อกระดาษอักเสบ ฝีในฟัน หรือแกรนูโลมาของฟันคุด: ในกรณีเหล่านี้ การกำจัดฟันที่ติดเชื้อเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่เหมาะสมเพียงอย่างเดียว ในทางกลับกัน "การอุดหรือการทำให้เสียสุขภาพจะเป็นการแทรกแซงที่ไม่จำเป็นสำหรับฟัน แห่งการพิพากษา
- รวมทันตกรรม: ฟันภูมิปัญญาถูกบล็อกในเส้นทางของการเจริญเติบโตและการพัฒนาโดยเหงือก ที่เหลืออยู่ภายในกระดูกขากรรไกรล่างหรือกระดูกขากรรไกร ภาวะนี้ทำให้ฟันเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ฟันผุ ฝีในฟัน และซีสต์
- เหงือกอักเสบที่เกิดจากการวางผิดที่ของฟันคุด
- อาการปวดฟันเรื้อรังที่เกิดจากแรงกดของฟันคุดบนฟันข้างเคียง
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบทางทันตกรรม: ฟันคุดที่ปะทุขึ้นบางส่วนอาจทำให้เกิดการอักเสบของเหงือกเฉียบพลันที่น่ารำคาญและเจ็บปวดได้
- ฟันคุดหักหรือบิ่น
เป็นต้น)
การตรวจช่องปากโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทางรังสีวิทยาช่วยให้แพทย์ประเมินตำแหน่งและสุขภาพของฟันคุดได้อย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้ เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าฟันที่จะเอาออกนั้นเป็นพยาธิสภาพหรือไม่
- ผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันคุด
การถอนฟันกรามซี่ที่สามอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด มีเลือดออกเล็กน้อย เปลี่ยนตำแหน่งของฟันข้างเคียง และลดความสามารถในการเคี้ยวลงชั่วคราว
ก่อนทำการผ่าตัด จำเป็น - เช่นเดียวกับที่จำเป็น - ต้องระบุข้อสงสัย ความกังวล และความไม่แน่นอนทั้งหมดกับทันตแพทย์เสมอ ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์เสมอในกรณีที่มีอาการแพ้ยาหรือวัสดุต่างๆ (เช่น การแพ้น้ำยางข้น , อาการแพ้นิกเกิล), ความเจ็บป่วย (ในอดีตหรือปัจจุบัน) และการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ (สันนิษฐานหรือตั้งครรภ์ในปัจจุบัน) นอกจากนี้ คุณควรแจ้งทันตแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาใดๆ เพื่อรักษาโรคที่กำหนดหรือไม่
ถึงกระนั้น ทันตแพทย์บางคนถึงกับสั่งการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค (ก่อนการถอนฟัน) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ต้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
ทันทีที่ยาชาเริ่มออกฤทธิ์ แพทย์จะดำเนินการถอนฟันคุดโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษ หากฟันคุดยังติดอยู่ในกระดูก (รวมทั้งฟันด้วย) จะต้องผ่าเหงือกก่อน
ฟันคุดล่างมักจะถอดยากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังฝังอยู่ในขากรรไกรล่าง ในกรณีเช่นนี้ ฟันมักจะถูกตัดเป็นชิ้นๆ เพื่อให้ง่ายต่อการถอน หลังจากถอนฟันคุดแล้ว อาจเย็บสองสามเข็มเพื่อจำกัดการตกเลือดให้ได้มากที่สุด
- ความเจ็บปวด: สามารถคงอยู่ได้ไม่กี่วัน
- บวมน้ำ / บวม (ระยะเวลา 1-7 วัน)
- เลือดออกตามไรฟัน (ระยะเวลาสูงสุด 24 ชั่วโมง)
- ถุงลมอักเสบหลังการสกัด (3-4 วันหลังการผ่าตัด)
- การติดเชื้อ
- ฝีฟัน
- การบาดเจ็บที่รากฟันใกล้กับฟันคุด
- สูญเสียความรู้สึกของริมฝีปากและลิ้นชั่วคราว
แม้แต่สภาวะผิดปกติใด ๆ ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อหลักสูตรการถอนฟันหลังทันตกรรม: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคทางระบบ (เช่น โรคเบาหวาน โรคภูมิต้านตนเอง ภาวะไตวายเรื้อรัง เป็นต้น) รวมถึงผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด / รังสีรักษา หรือผู้ที่ต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจมีปัญหาในการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญหลังจากถอนฟันคุด
หลังการผ่าตัดคลอด อาการบวม - มักเกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขนาดเล็ก - เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างบ่อย อย่างไรก็ตาม อาการบวมน้ำมักจะหายได้เองในระยะเวลาอันสั้น (1-3 วัน) ภายในขอบเขตที่กำหนด เลือดออกตามไรฟันถือเป็นภาวะแทรกซ้อนปกติหลังการสกัด: เมื่อไม่รุนแรง เลือดออกจะหายภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
เหงือกบวมและมีเลือดออกหลังจากการถอนฟันคุดมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด ซึ่งจะถึงจุดสูงสุดเมื่อผลของการดมยาสลบหมดไป การทานยาแก้ปวด (เช่น ไอบูโพรเฟน) ก่อนที่ยาชาจะหมดฤทธิ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการปิดบังหรือลดความเจ็บปวด
การติดเชื้อมักเป็นความเสี่ยงที่ค่อนข้างธรรมดาหลังจากการถอนฟันคุด โดยในจำนวนนี้ ภาวะถุงลมอักเสบมีบทบาทสำคัญ หรือ "การติดเชื้อของถุงลม" (ช่องกระดูกที่มีรากของฟันอยู่) ) และไปถึงฝีฝีฟัน
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก การถอนฟันคุด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามี) สามารถก่อให้เกิดซีสต์ ซึ่งเป็นฟันผุที่โค้งมนที่ค่อยๆ ขยายไปสู่กระดูก ทำลายฟันนั้น
ในกรณีที่ในระหว่างการถอนฟันคุด รากของฟันกราม (ติดกับฟันที่ถอนออก) ได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย ผู้ป่วยอาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนได้ ในหมู่คนเหล่านี้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะสูญเสียความรู้สึกของริมฝีปากหรือลิ้นชั่วคราว (ด้านที่ถอนฟันคุด) อย่างไม่ต้องสงสัย
บทความอื่นๆ เกี่ยวกับ “การถอนฟันคุด”
- ฟันคุด
- หลังถอนฟันคุด