บายพาสหลอดเลือดหัวใจ

นั่นคืออะไร

บายพาสเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนแต่เป็นที่ยอมรับซึ่งใช้เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจตีบหรืออุดตันเนื่องจากหลอดเลือดหรือโรคอื่น ๆ

เราจำได้ว่าหลอดเลือดหัวใจมีหน้าที่ขนส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไร ดังนั้นสิ่งกีดขวางของพวกเขากำหนดปริมาณเลือดออกซิเจนและสารอาหารที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เซลล์ของหัวใจจึงเข้าสู่สภาวะแห่งความทุกข์ ซึ่งอาจนำไปสู่เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงได้ เช่น

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (การขาดการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวทำให้เกิดอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก);
• หรือหัวใจวาย (การเสียชีวิตอย่างถาวรของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นเป็นเวลานาน)

ทำอย่างไร

โดยวิธีการทำงานของบายพาส สะพานเทียมจะถูกสร้างขึ้นซึ่งช่วยให้หลีกเลี่ยงสิ่งกีดขวางการไหลเวียนได้ สะพานนี้เรียกว่าบายพาส (bypass) ประกอบขึ้นจากเส้นเลือดที่ยืดยาวและทำงานได้ดีซึ่งศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดไปพร้อมกับการผ่าตัด เมื่อเป็นไปได้ หลอดเลือดแดงของเต้านมบางส่วนของผู้ป่วย (ซึ่งมีลักษณะการทำงาน) ) ควรใช้อย่างเหมาะสมที่สุดสำหรับการดำเนินการบายพาสในลักษณะที่ดีที่สุด) อีกทางหนึ่งใช้ส่วนของหลอดเลือดดำซาฟินัส (แขนงหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง)
ส่วนของหลอดเลือดเหล่านี้จะถูกต่อกิ่งต้นน้ำและปลายน้ำของหลอดเลือดหัวใจตีบ ทำให้เกิดทางเลี่ยงที่มีชื่อเสียง เหมาะสมนี้จะช่วยให้เลือดและออกซิเจนไหลเวียนกลับสู่หัวใจได้อย่างเหมาะสม
ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1970 เป็นต้นมา เมื่อเทคนิคบายพาสหลอดเลือดหัวใจเริ่มเข้ามามีบทบาท เทคนิคการผ่าตัดได้พัฒนาไปอย่างมาก จากการผ่าตัดแบบดั้งเดิมในการดมยาสลบและการไหลเวียนนอกร่างกาย ครั้งที่มีการแทรกแซงที่สามารถทำได้ด้วยหัวใจเต้นและแม้กระทั่งภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

ความเสี่ยงและผลที่ตามมา

ดังที่กล่าวไว้ การเลือกเรือที่จะใช้เป็นทางเลี่ยงมีความสำคัญมาก เพื่อให้แน่ใจว่ามีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น และเพื่อลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพครั้งใหญ่ (สิ่งกีดขวาง ฯลฯ) จากข้อมูลทางสถิติบางส่วน ประมาณ 40% ของการบายพาสหลอดเลือดดำและ 95% ของหลอดเลือดแดงทำงานได้ดีหลังจากการผ่าตัดสิบปี
โดยทั่วไปอัตราการเสียชีวิตของการผ่าตัดอยู่ที่ 1% ซึ่งน้อยมากหากเราพิจารณาถึงความเสี่ยงสูงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจะต้องเผชิญ
การแทรกแซงทางเลือกอื่นในการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะแสดงโดย angioplasty (หลอดเลือดแดงที่อุดตันจะถูกขยายโดยใช้บอลลูนที่พองด้วยสายสวนจากนั้นจึงใช้ตาข่ายพิเศษที่เรียกว่า stent เพื่อป้องกันการอุดตันซ้ำ) แน่นอนว่ามีการบุกรุกน้อยกว่าบายพาส จึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ห้ามการผ่าตัด

ตัวชี้วัด

โดยทั่วไป บายพาสจะใช้ในผู้ป่วยอายุน้อย (อายุน้อยกว่า 70 ปี) โดยมีการอุดตันอย่างรุนแรงของหลอดเลือดหัวใจหลายเส้น และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว

วิธีหลังขึ้นอยู่กับการรักษาทางเภสัชวิทยา (ตัวปิดกั้นเบต้า, แคลเซียมคู่อริ, กรดอะซิติลซาลิไซลิก ฯลฯ ) และการปรับพฤติกรรมที่ต้องทำในทุกกรณีแม้ในขณะที่รอและหลังการผ่าตัดบายพาส (การเลิกบุหรี่ การลดน้ำหนัก การควบคุมความเครียด และกิจกรรมยานยนต์ที่มุ่งปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด)