ขูดมดลูก

การขูดมดลูกคืออะไร?

NS การขูดมดลูก - หรือการขูดมดลูก - เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ Curette (ช้อนที่แหลมคม) เพื่อเอาส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกออกหรือมวลผิดปกติที่มีอยู่ในมดลูก การขูดมดลูกทำเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาภาวะมดลูกผิดปกติต่างๆ เป็นการปฏิบัติทางการแพทย์ที่เจ็บปวด ซึ่งต้องใช้ยาชาทั่วไป (บ่อยกว่า) หรือยาชาเฉพาะที่ (ไม่บ่อย)

ขอบเขต

การขูดจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการปฏิบัติงาน

การวินิจฉัยเศษซากนั้นเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างจากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) ต่อจากนั้น ตัวอย่างเดียวกันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อ "การตรวจสอบทางเซลล์วิทยาอย่างระมัดระวัง ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการให้เบาะแสการวินิจฉัยที่สำคัญมาก
เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการสันนิษฐานทางพยาธิสภาพของอวัยวะเพศหญิง การตรวจวินิจฉัยสามารถทำได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เลือดออกผิดปกติของมดลูก (menorrhagia, metrorrhagia, hypermenorrhea, recurrent spotting)
• เลือดออกในมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• เลือดออกในโพรงมดลูกอย่างรุนแรงและผิดปกติหลังคลอดทางช่องคลอด
• ปวดประจำเดือนรุนแรงจนทนไม่ไหว
• สงสัยเป็นมะเร็งปากมดลูก
• ไร้ความสามารถ / มีปัญหากับความคิด
• การตรวจหาเซลล์ผิดปกติในการตรวจ Pap smear

การผ่าตัดขูดมดลูกเป็นการผ่าตัดเพื่อขจัดมวลผิดปกติที่เกิดขึ้นตามเยื่อบุโพรงมดลูกและยื่นออกมาในโพรงมดลูก นอกจากนี้ การขูดยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการทำแท้งโดยธรรมชาติ ผู้หญิงสามารถได้รับการขูดมดลูกเพื่อเอาผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการออกโดยสมัครใจไม่เกินสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์
นอกเหนือจากวัตถุประสงค์นี้ การผ่าตัดขูดเพื่อเอาออก:

• รกค้างบางส่วนจากมดลูกหลังคลอด
• ติ่งเนื้อมดลูก (หรือเยื่อบุโพรงมดลูก)
• เนื้องอกในมดลูก
• มะเร็งมดลูก (การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วน)
• เยื่อบุโพรงมดลูกส่วนเกิน (สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ)

ก่อนการแทรกแซง

ก่อนดำเนินการขูดมดลูกสตรีจะได้รับการตรวจทางนรีเวชอย่างละเอียดถี่ถ้วนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกและอัลตราซาวนด์ของมดลูกโดยปกติการตรวจเลือดจะต้องตรวจสอบความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดขึ้น
ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอในกรณีที่ใช้ยาหรืออาการแพ้ใด ๆ (เช่น แพ้นิกเกิล แพ้ยาง แพ้ยาชา ฯลฯ)
ต่อมาผู้ป่วยต้องลงนามในแบบฟอร์มที่เธอประกาศว่าได้รับแจ้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ วิธีการ และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการแทรกแซง โดยยินยอมให้ดำเนินการขูดมดลูก

ระหว่างทำศัลยกรรม

ตามที่คาดไว้ การขูดมดลูกเกี่ยวข้องกับอาการง่วงนอนของผู้ป่วย (การดมยาสลบ) บ่อยครั้งที่ขั้นตอนการผ่าตัดทำภายใต้การดมยาสลบ

ขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินการในสองขั้นตอน:

1. การขยายปากมดลูก: โดยปกติจะทำก่อนการผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง สำหรับการตั้งครรภ์หยุดชะงักโดยสมัครใจ การขยายปากมดลูกจะต้องค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นจึงดำเนินการใน 24 ชั่วโมงก่อนการขูด เป็นไปได้ที่จะขยายปากมดลูกด้วยยาเฉพาะหรือโดยการแนะนำเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า Dilator ที่สำเร็จการศึกษาของ Hegar เข้าไปในปากมดลูก
2. การขูดมดลูก: สอดเครื่องมือตัดรูปทรงช้อนพิเศษ (curette) เข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูกที่ขยายออก ถัดไป เยื่อบุของมดลูกจะถูกขูดอย่างเบา ๆ เพื่อขจัดมวลที่ผิดปกติหรือผลผลิตของการปฏิสนธิหรือเพื่อเก็บตัวอย่างทางเซลล์วิทยา

เพื่อเป็นทางเลือกแทน Curette เป็นไปได้ที่จะเอามวลที่ผิดปกติออกโดยการดูดสูญญากาศหรือการกำจัดด้วยคีมผ่าตัด

จากนั้นมวลเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบเซลล์ต่อไป

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

ในบางกรณีการขูดมดลูกจะถูกแทนที่ด้วย hysteroscopy ซึ่งเป็นการตรวจที่ช่วยให้สามารถวิเคราะห์สถานะสุขภาพของโพรงมดลูก ปากมดลูก และเยื่อบุโพรงมดลูกได้ Hysteroscopy มีความเสี่ยงน้อยกว่าการขูดมดลูกเนื่องจากมีการแทรกแซง โดยการฉายภาพเสมือนของมดลูกบนจอภาพ
ผู้หญิงคนนั้นสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการขูดมดลูก หรือในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อน เธอสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้สองสามวัน

ดำเนินการต่อ: หลังจากขูด "