การดมยาสลบและการผ่าตัด

: อาการป่วยไข้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 33% ด้วยข้อยกเว้นที่หายาก มันจะหายไปในเวลาอันสั้น
อาการสั่นและรู้สึกหนาว: ส่งผลกระทบประมาณ 25% ของผู้ป่วย โดยปกติแรงสั่นสะเทือนจะคงอยู่นานที่สุด 20 ถึง 30 นาที
ความสับสนและการสูญเสียความทรงจำ: อาการเหล่านี้เป็นอาการป่วยชั่วคราวสองโรค ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ
การติดเชื้อที่หน้าอกเล็ก: อาการเหล่านี้มักพบในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง โดยส่วนใหญ่จะมีอาการเป็นไข้ หายใจลำบาก การรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะ
ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ: โดยทั่วไปประกอบด้วย ปัสสาวะลำบาก และ / หรือปัสสาวะไม่ออก พวกมันอยู่ได้ไม่นาน
เวียนหัว: นี่คือความรู้สึกที่หมดลงในเวลาอันสั้น
ฟกช้ำและปวดเมื่อย: สามารถปรากฏบริเวณที่สอดเข็ม-แคนนูล่าสำหรับให้ยาสลบและยาระงับประสาท
เจ็บคอ: เกิดขึ้นในผู้ป่วย 40% และเกิดจากการสอดท่อที่ช่วยให้หายใจได้
การบาดเจ็บที่ริมฝีปากหรือปากและความเสียหายต่อฟัน: อดีตส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 5% หลังหนึ่งคนจาก 4500

กับยาชาที่ใช้และด้วยเหตุนี้เองจึงเป็นเหยื่อของปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก

ประการที่สอง เป็นไปได้ที่บุคคลหนึ่งกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะความร้อนสูงเกิน ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมเฉพาะที่แสดงออกด้วยอาการรุนแรงมากก็ต่อเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับยาชาในปริมาณมากเท่านั้น

สุดท้ายมีความเป็นไปได้ที่ห่างไกลมาก (กรณีหนึ่งใน 100,000) ที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต

การสูบบุหรี่ โรคอ้วน โรคร้ายแรง และการผ่าตัดแบบลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นภาวะบางอย่างที่เอื้อต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อวางยาสลบ

,กระเป๋าคอลเลคชั่นพิเศษ.

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ colostomized บางราย ถุงเก็บอุจจาระแสดงถึงความไม่สะดวกอย่างแท้จริง และพวกเขาชอบใช้วิธีอื่นที่เรียกว่าการให้น้ำในลำไส้ผ่านช่องท้อง
วิธีการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ประกอบด้วยการแนะนำผ่านทางปากน้ำซึ่งทำให้อุจจาระออกมาจากปากนั้นเอง
สำหรับปากใบนั้น เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องใช้กล่องกันน้ำที่ทำหน้าที่เก็บอุจจาระที่กระแสน้ำรวบรวมและลำเลียงออกสู่ภายนอก
เมื่อลำไส้ว่างเปล่า เครื่องมือวัดจะถูกลบออก

ในบางแง่มุม การชลประทานในลำไส้ผ่านช่องอกจะสะดวกกว่าถุงเก็บอุจจาระแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดบางประการที่ทำให้ไม่เพียงพอสำหรับบางคน อันที่จริง ต้องทำทุกวันในเวลาเดียวกันและ ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ทำกิจกรรมบางอย่างและล้มเหลวในการทำให้ชีวิตเป็นปกติ

ยิ่งกว่านั้นในข้อเสีย เราต้องพิจารณาเวลาสำหรับการดำเนินการด้วย ซึ่งก็คือประมาณ 45-60 นาที

.
แต่จะดำเนินการครั้งที่สองได้นานแค่ไหน?
โดยปกติ ศัลยแพทย์จะใช้เวลา 12 สัปดาห์ หลังจากนั้นพวกเขาจะประเมินสภาพของผู้ป่วยและตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร หากผู้ป่วยสบายดีและแผลย้อนหลังไปถึงการผ่าตัดครั้งแรกหายดีแล้ว การผ่าตัดเปลี่ยนโคลอสโตมีสามารถดำเนินการต่อไปได้
ในทางกลับกัน หากผู้ป่วยยังไม่แสดงว่าหายดีแล้ว จะต้องเลื่อนขั้นตอนการกลับรายการออกไปสักสองสามสัปดาห์

ไม่มีสิ่งใดขัดขวางไม่ให้คุณดำเนินการได้แม้จะผ่านไปหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นนับจากการแทรกแซงครั้งแรก ในบางกรณี ขอแนะนำให้รอเป็นเวลานานก่อนที่จะ "แก้ไข" ลำไส้ใหญ่ที่ดัดแปลง เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์สุดท้ายจะดี

การผ่าตัดครั้งที่สองต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่ 3 จนถึงสูงสุด 10 วัน
แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยกว่าการทำโคลอสโตมี แต่การฟื้นตัวเต็มที่ยังคงเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุดมไปด้วยไฟเบอร์ (ผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และพืชตระกูลถั่ว) เนื่องจากการเพิ่มปริมาณอุจจาระ อาจทำให้ลำไส้หรือปากใบอุดตันได้ ซึ่งทั้งสองชนิดยังคงอ่อนแอเนื่องจากโคลอสโตมี
ข้อควรระวังนี้โดยทั่วไปจะใช้ได้ในช่วง 7-8 วันแรก หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับไปรับประทานอาหารได้โดยไม่มีข้อจำกัดใด ๆ นอกเหนือจาก (สำคัญมาก) ในการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

ดังนั้นหลังการรักษาจึงอนุญาตให้ใช้ผักและผลไม้อีกครั้ง คาร์โบไฮเดรต (ควรเป็นอาหารโฮลวีต) ควรเป็นส่วนใหญ่ของมื้ออาหาร สุดท้าย ผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารที่มีโปรตีนควรมีไขมันต่ำ (เช่น นมไขมันต่ำหรือโยเกิร์ต เนื้อไม่ติดมัน ปลา ฯลฯ)

และเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ (เช่นท้องผูกหรือมีเลือดออกมากเกินไปจากปากช่องท้อง)

ประการแรก แนะนำให้แบ่งอาหารในลักษณะที่ทำให้อาหารเบาและย่อยง่ายขึ้น

จากนั้น คุณควรชินกับการกินช้าๆ บางทีอาจเคี้ยวอาหารเป็นเวลานาน และหลีกเลี่ยงการทานอาหารสายเกินไป อาหารว่างตอนกลางคืนจึงไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ เป็นความคิดที่ดี: เปลี่ยนอาหารของคุณเป็นระยะ ๆ; หากอาหารใดรบกวนคุณ ให้หลีกเลี่ยง; กินผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีทุกวัน เพราะมีไฟเบอร์และป้องกันอาการท้องผูก หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากเท่า เป็นไปได้เพราะย่อยยาก

สุดท้ายนี้ เพื่อให้การขับถ่ายและการกำจัดอุจจาระดีขึ้น จำเป็นต้องดื่มน้ำมาก ๆ แม้กระทั่งน้ำเกือบสองลิตรต่อวัน

.
ดังนั้น หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดที่ colostomies (เช่น ผู้ที่มี colostomy) ถามแพทย์คือ: มีวิธีแก้ไขการตกเลือดหรือไม่?

เพื่อเน้นย้ำว่าเป็นอาหารและพฤติกรรมต่อไปนี้อย่างแน่นอน: พืชตระกูลถั่ว (โดยเฉพาะถั่ว, ถั่วและถั่ว), หัวหอม, กะหล่ำดอก, กะหล่ำปลี, อาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน, ถั่วงอก, อาหารรสเผ็ด, หัวหอม, ไข่ , น้ำอัดลม, เบียร์, หมากฝรั่ง, รับประทานอาหารโดยอ้าปาก พูดคุยขณะรับประทานอาหาร สูบบุหรี่ ดื่มฟาง และรับประทานอาหารเป็นระยะๆ

ด้วยเหตุนี้ เป็นการดีที่จะจัดมื้ออาหารให้เป็นระเบียบ ระวังอย่าให้นานเกินไป เคี้ยวโดยปิดปากของคุณและหลีกเลี่ยงการพูดคุยตราบเท่าที่คุณกิน ชอบเครื่องดื่มไม่อัดลมและอย่าใช้หลอดดูดดื่ม สุดท้าย จำกัดหรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมาก (ในกรณีของอาหารที่มีไขมันมาก) ที่ส่งเสริมการตกเลือดอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายผู้ป่วยมาจากผู้บริจาคที่เพิ่งเสียชีวิต
อย่างไรก็ตาม ยังมีความเป็นไปได้ที่จะย้ายปอดจากผู้บริจาคที่มีชีวิต

โดยทั่วไป การปลูกถ่ายปอดของผู้บริจาคที่มีชีวิตจะดำเนินการระหว่างผู้ที่อยู่ในครอบครัวเดียวกันและต้องมีผู้บริจาคสองคน อันที่จริง ส่วนล่างของปอดขวาถูกพรากไปจากผู้บริจาครายหนึ่ง และส่วนล่างของปอดซ้ายถูกพรากไปจากผู้บริจาครายอื่น

หลังจากนั้น ขั้นตอนจะคล้ายกันมากกับขั้นตอนการปลูกถ่ายปอดจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะเอาปอดที่เป็นโรคทั้งสองออกจากผู้ป่วยและใส่ปอดที่มีสุขภาพดีทั้งสองที่เพิ่งเอาออกใหม่

การปลูกถ่ายปอดที่มีชีวิตโดยผู้บริจาคส่วนใหญ่มักใช้ในกรณีของโรคซิสติกไฟโบรซิส ซึ่งเป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากที่การรักษาอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว

ด้วยเงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ (ผู้บริจาคที่เข้ากันได้สองคน) จึงเป็นขั้นตอนที่ไม่ค่อยได้ปฏิบัติกันมากนัก

ปอด "เปิด" จะทำให้การสะสมของเนื้อเยื่อปอดที่จะสังเกตได้ในห้องปฏิบัติการเกิดขึ้นหลังจากกรีดข้างหนึ่งหรือมากกว่านั้น ระหว่างซี่โครงอย่างแม่นยำ
ศัลยแพทย์แนะนำกล้องตัวแรกซึ่งเชื่อมต่อกับจอภาพภายนอกผ่านช่องเปิดเล็กๆ เหล่านี้ ทำให้เขาสามารถปรับทิศทางตัวเองในช่องทรวงอก และจากนั้นก็ใช้เครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการเก็บตัวอย่าง

การตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบ "เปิด" จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ ดังนั้นผู้ป่วยจะไม่ได้สติตลอดระยะเวลาของขั้นตอนและในการสื่อสารกับแหล่งจ่ายออกซิเจน

ขั้นตอนมักจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงและในตอนท้ายจะมีการระบายน้ำของเยื่อหุ้มปอดเพื่อการขยายตัวของปอดที่ได้รับผลกระทบอีกครั้งในระหว่างการผ่าตัดในความเป็นจริงปอดซึ่งเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจะยุบตัวเช่นเดียวกับใน pneumothorax

การรักษาในโรงพยาบาลที่คาดหวังคืออย่างน้อยสองสามวัน

ระยะหลังผ่าตัดอาจมีอาการเหนื่อยล้า เจ็บหน้าอกขณะหายใจ มีเลือดออกเล็กน้อยที่แผลและเจ็บคอ

เนื่องจากการตัดชิ้นเนื้อปอดมีผลเป็น "การผ่าตัด อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้ ดังนั้น แพทย์จึงนิยมใช้การตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะเมื่อการตรวจชิ้นเนื้ออื่นๆ ที่ไม่รุกรานร่างกายได้พิสูจน์แล้วว่าละเอียดถี่ถ้วนเพียงเล็กน้อย"

ทารกแรกเกิด

พยาธิวิทยาแต่กำเนิด (เช่น เป็นตั้งแต่แรกเกิด) โรคของ Hirschsprung เกิดจากการขาด - ในทารกที่ได้รับผลกระทบ - ของปลายประสาทบางส่วนที่ควบคุมกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่ นั่นคือ ส่วนที่ยาวที่สุดของลำไส้ใหญ่
หากไม่มีปลายประสาทเหล่านี้ การเคลื่อนไหวของอุจจาระภายในลำไส้ (ที่เรียกว่าลำไส้บีบตัว) ไม่เพียงพอและไม่เพียงพอ ความไม่เพียงพอของการบีบตัวของลำไส้อาจทำให้เกิดอาการลำไส้อุดตันขั้นรุนแรงและทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบได้ (เช่น การติดเชื้อในลำไส้)

การรักษาเด็กที่เป็นโรค Hirschsprung เป็นการผ่าตัด
ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า ศัลยแพทย์อาจจำกัดตัวเองให้อยู่ที่บายพาสลำไส้ ซึ่งเขาแยกส่วนที่ไม่มีเส้นประสาทออกจากลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง เขาต้องแยกลำไส้ที่มีสุขภาพดีออกจากลำไส้ที่เป็นโรคและทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ขั้นตอนหลัง - ซึ่งทางเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติ - เป็นขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนสองขั้นตอนโดยมุ่งเป้าไปที่การสร้างชีวิตทางเลือกสำหรับอุจจาระและการกำจัด

.
การยึดเกาะในช่องท้องเป็นแถบของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีเส้นใยซึ่ง "กาว" เนื้อเยื่อและอวัยวะของช่องท้องที่พวกมันพัฒนาขึ้น
สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่กายวิภาคปกติของโครงสร้างช่องท้องภายใน แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของมันด้วย
ในกรณีส่วนใหญ่ การยึดเกาะจะอยู่ที่ระดับลำไส้ เนื่องจากส่วนหลังมีพื้นที่จำนวนมากที่พับเก็บเองและสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด
ในกรณีส่วนใหญ่ การยึดเกาะในช่องท้องจะปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน
จากการประมาณการบางอย่าง 93% ของการผ่าตัดที่ทำที่หน้าท้อง/เชิงกรานทำให้เกิดการยึดเกาะที่ปรากฏขึ้นแม้ในอีกหลายปีต่อมา

แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่การยึดเกาะในช่องท้องก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก: ไส้ติ่งอักเสบรุนแรง ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อรุนแรง เนื้อเยื่อที่มีมาแต่กำเนิด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เป็นไปได้มากว่ากระบวนการที่นำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีเส้นใยนั้นมีลักษณะอักเสบ

หรือทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานรุนแรงไม่มากก็น้อย

นอกจากนี้ ในบางวิชา อาจเกิดจากตอนของการอุดตันในลำไส้ การบีบรัดในลำไส้ และภาวะมีบุตรยากในสตรีเท่านั้น

"ลำไส้อุดตันคือ" สิ่งกีดขวางที่เกิดขึ้นในลำไส้และป้องกันไม่ให้เนื้อหาของลำไส้ก้าวหน้าตามปกติ สิ่งกีดขวางลำไส้ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เลือดออก ติดเชื้อ และทะลุได้ ทั้งหมดในลำไส้

การบีบรัดในลำไส้เป็นอาการผิดปกติของลำไส้ ซึ่งนอกจากจะขัดขวางการทำงานของลำไส้แล้ว ยังขัดขวางปริมาณเลือดของลำไส้อีกด้วย อาการทั่วไปของการบีบรัดในลำไส้ ได้แก่ อาการท้องอืด มีไข้ และหัวใจเต้นเร็ว

ภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงเนื่องจากการยึดเกาะในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อส่วนหลังใกล้กับมดลูกและท่อนำไข่

เพื่อทำการผ่าตัดรักษาต่อไป

นอกจากนี้ต้องพิจารณาว่าโรคนั้นไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป ต้อกระจกที่มีความทึบและแข็งมากขึ้น อาจขัดขวางและทำให้การผ่าตัดซับซ้อนขึ้น