ลักษณะทั่วไป
Septoplasty เป็นการผ่าตัดที่ทำหน้าที่ในการยืดผนังกั้นโพรงจมูกคดให้ตรง การผ่าตัดนี้มีความจำเป็นสำหรับผู้ที่มีผนังกั้นโพรงจมูกผิดรูป มีอาการผิดปกติที่ทนไม่ได้ เช่น นอนหลับไม่สนิท คัดจมูก ปัญหาการหายใจ เลือดกำเดาไหลบ่อย ปากแห้ง เป็นต้น
Septoplasty ดำเนินการหลังจากการดมยาสลบเท่านั้นและต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการฟื้นตัวหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจและหายากที่ผู้ป่วยยังคงแสดงความผิดปกติก่อนการผ่าตัดที่บังคับให้เขาต้องได้รับการผ่าตัด
Septoplasty คืออะไร
Septoplasty เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกคด
โดยผนังกั้นโพรงจมูกที่เบี่ยงเบน เราหมายถึงความผิดปกติของแผ่นกระดูกอ่อนกระดูกเชิงกรานที่ตัดขวางในแนวตั้งระหว่างโพรงจมูกสองช่อง การเบี่ยงเบนนี้จะทำให้การไหลของอากาศปกติผ่านรูจมูกหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ในบางครั้งอาจรุนแรง
เซ็ปโตพลาสติคและไรโนพลาสติคเหมือนกันหรือไม่?
หลายคนคิดว่าการทำศัลยกรรมเสริมจมูกและเสริมจมูกเป็นขั้นตอนเดียวกัน ในความเป็นจริง สิ่งเหล่านี้เป็นการแทรกแซงที่ชัดเจนสองอย่าง เหนือสิ่งอื่นใดจากมุมมองของวัตถุประสงค์และต้นทุน
การทำศัลยกรรมเสริมจมูกเป็น "การผ่าตัดเสริมความงามที่ฝึกฝนมาเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่ไม่พอใจกับรูปร่างและลักษณะทั่วไปของจมูก"
ในทางกลับกัน Septoplasty เป็น "การผ่าตัดทั่วไปที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเท่านั้น อันที่จริง การทำ Septoplasty เป็นสิ่งที่จำเป็นมากกว่าที่จะต้องทำ
ทำไมพวกเขาถึงสับสนแล้ว?
นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่ามีการแทรกแซงทางจมูกสองครั้งแล้ว หลายคนใช้ประโยชน์จากการทำศัลยกรรมเสริมจมูกเพื่อผ่าตัด ในเวลาเดียวกัน สำหรับการเสริมจมูกและแก้ไขข้อบกพร่องของเครื่องสำอางบางอย่าง
เมื่อคุณทำ
หลายคนมีกะบังเบี่ยง (บางคนตั้งแต่แรกเกิด) แต่ไม่ทราบสาเหตุเพราะขาดอาการที่ชัดเจน ในความเป็นจริง ในหลายกรณี เยื่อบุโพรงจมูกมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยที่ทำให้อากาศไหลผ่านโพรงจมูกเป็นเรื่องปกติ
ในทางกลับกัน บุคคลอื่นๆ พัฒนาไปตามการดำรงอยู่ของพวกเขาเนื่องจากอายุมากขึ้นหรือจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง ความผิดปกติที่มีผลกระทบที่น่ารำคาญอย่างยิ่งซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ตัวอย่างเช่น พวกเขาหายใจไม่ออก หรือรูจมูกทั้งสองข้าง (อุดตันหรือคัดจมูกทางพยาธิวิทยา) มีปัญหาการนอนหลับ (อีกครั้งเนื่องจากปัญหาการหายใจ) มีแนวโน้มที่จะเป็นซ้ำ ๆ ของเลือดกำเดาไหลบ่นของอาการปากแห้ง (xerostomia) เมื่อพวกเขาหายใจทางปากพวกเขารับรู้ ความรู้สึกกดดันภายในจมูกอย่างต่อเนื่อง
การตระเตรียม
ก่อนทำศัลยกรรมผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะต้องพบกับศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดซึ่งจะเปิดเผยลักษณะทั้งหมดของการแทรกแซง (ตั้งแต่ขั้นตอนจริงไปจนถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ ) ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจและตรวจเฉพาะชุด สำหรับจมูก การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากแต่ละคน ไม่ว่าเขาจะมีผนังกั้นโพรงจมูกคดหรือไม่ก็ตาม
นอกเหนือจากการประชุมทางปัญญาแล้ว ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันก่อนการผ่าตัดหลายประการ
แบบทดสอบความรู้
การสอบความรู้ความเข้าใจรวมถึง:
- "การซักถามเกี่ยวกับประวัติทางคลินิก แพทย์ถามผู้ป่วยหลายคำถาม: เขากำลังใช้ยาอะไร เขาแพ้ยาอะไร เขาทนทุกข์ทรมานจากผนังกั้นโพรงจมูกเบี่ยงเบนไปมากแค่ไหน ถ้าเขาทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ ซึ่งยาชาและ เขาแพ้ยากล่อมประสาท เป็นต้น
- การตรวจร่างกายอย่างละเอียด ใช้เพื่อประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและลักษณะทางกายวิภาคของจมูก
- ภาพถ่ายของเยื่อบุโพรงจมูกที่จะผ่าตัด พวกเขาถูกนำออกจากมุมต่างๆและแพทย์ใช้เพื่อให้รู้ว่าแม้ในขณะที่ทำการผ่าตัดโพรงจมูกของผู้ป่วยมีลักษณะอย่างไร นอกจากนี้ยังเป็นเป้าหมายของการเปรียบเทียบระหว่างการตรวจสอบหลังการผ่าตัด
- อภิปรายว่า septoplasty คืออะไร แพทย์และผู้ป่วยหารือถึงขั้นตอน ระยะหลังผ่าตัด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ และวัตถุประสงค์ของการผ่าตัด ต้องชัดเจนว่า การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ซึ่งบางส่วนมีลักษณะที่สวยงามเช่นกัน
มาตรการก่อนการผ่าตัด
เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะยังเกี่ยวข้องกับการใช้มาตรการก่อนการผ่าตัดบางอย่างที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่น
อันดับแรก ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงยาบางชนิด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ซึ่งจะทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น เป็นกฎที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงสมมติฐานดังกล่าวทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นระยะเวลาประมาณสองสัปดาห์
คำแนะนำที่สองคือไม่สูบบุหรี่ตลอดระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดทั้งหมด อันที่จริง ควันบุหรี่ช้าลงและทำให้กระบวนการบำบัดของเนื้อเยื่อผิวหนังและเยื่อบุชั้นในของจมูกมีประสิทธิภาพน้อยลง
สุดท้ายขอให้ผู้ป่วยแสดงตนด้วยการถือศีลอดอย่างครบถ้วนเป็นเวลาอย่างน้อยในเย็นวันก่อน (ในกรณีที่จำเป็นต้องวางยาสลบ) และให้ญาติและเพื่อนมาด้วยซึ่งมีหน้าที่พาเขากลับบ้าน ควรจำไว้ว่าผลของการดมยาสลบและความใจเย็นยังคงอยู่หลังการผ่าตัดเป็นเวลาหลายชั่วโมง
- ลดความสามารถในการตอบสนอง
- เวียนหัว
- เสียสมดุล
- ความจำเสื่อมชั่วขณะ
- ลดความเข้มข้น
ความเสี่ยง
Septoplasty เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยและเป็นแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ อาจมีเลือดออก การติดเชื้อ อาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ และภาวะแทรกซ้อนเฉพาะอื่นๆ ซึ่งไม่ควรละเลยเลย
ต่อไปนี้คือรายการความเสี่ยงหลักที่สามารถทำได้เนื่องจากการทำศัลยกรรมผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ:
- การคงอยู่ของอาการทั่วไปของผนังกั้นโพรงจมูกคด เช่น จมูกอุดกั้น ปากแห้ง รบกวนการนอนหลับ อาการกำเริบ ฯลฯ แม้กระทั่งหลังการผ่าตัดลดขนาดเยื่อบุโพรงจมูก
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกที่ไม่ต้องการ การผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยผิดหวังจากมุมมองด้านสุนทรียศาสตร์แม้ว่าเป้าหมายของการผ่าตัดจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงก็ตาม มากกว่าความเสี่ยง แต่เป็นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
-
รูป: การเจาะผนังกั้นช่องจมูก การเจาะผนังกั้น. เป็น "ช่องเปิดที่เป็นอันตรายในเยื่อบุโพรงจมูก ลักษณะเป็นมนจึงคล้ายกับรู และอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ ความดันในจมูก การสูญเสียเลือด และเปลือกแข็งบ่อย"อาการเหล่านี้อาจรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับขอบเขตของผนังกั้นผนังกั้นทะลุ: ยิ่งช่องเปิดมาก อาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น
- ความรู้สึกของกลิ่นลดลง
- เลือดจากผนังกั้นโพรงจมูก เป็นการสะสมของเลือดภายในโพรงจมูกเพื่อแก้ไขสถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการระบายน้ำ
- อาการชาชั่วคราวของเหงือกและฟันบน
เพื่อแก้ไขอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ (เช่น อาการคงอยู่หรือผนังกั้นทะลุ) จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแก้ไขครั้งที่สอง
ขั้นตอน
Septoplasty ทำได้โดยการยืดผนังกั้นโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนและจัดตำแหน่งใหม่ในแนวตั้งตรงกลางโพรงจมูกทั้งสองช่อง
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่หรือทั่วๆ ไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย (อายุ การแพ้ยาชา ฯลฯ) และความตั้งใจของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด
การวางยาสลบ
ยาชาเฉพาะที่ โดยการดมยาสลบหมายถึงความรู้สึกของการนอนหลับนั้น จำกัด อยู่ที่จมูก วิสัญญีแพทย์ซึ่งเป็นแพทย์เฉพาะทางดูแลผู้ป่วยนอกเหนือจากยาชาแล้วยังมียาแก้ปวดและยาระงับประสาทอีกด้วย ยาชาและยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อภายในของจมูก ในขณะที่ยาระงับประสาทจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เอฟเฟกต์มีประสิทธิภาพเพียงพอและใช้งานได้ยาวนาน ดังนั้นวัตถุที่ดำเนินการจะไม่รับรู้ถึงความรู้สึกไม่สบายใดๆ
เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลงและการดมยาสลบหายไป ผู้ป่วยต้องใช้เวลาสองสามชั่วโมงในการฟื้นตัว
ยาชาทั่วไป หากผู้ป่วย ในระหว่างการทดสอบก่อนผ่าตัด พบว่าแพ้ยาชาเฉพาะที่หรือเป็นลมง่าย เขาจะถูกระงับความรู้สึกด้วย "การดมยาสลบ"
ด้วยการดมยาสลบ ยาชาจะถูกจ่ายให้ก่อนและระหว่างการผ่าตัดทั้งหมด ซึ่งทำให้ผู้ป่วยหมดสติโดยสิ้นเชิง
การให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำจะหยุดเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น การฟื้นฟูประสาทสัมผัสและทักษะการเคลื่อนไหวโดยรวมอาจต้องใช้เวลา "ทั้งคืนในโรงพยาบาล
เซ็ปโตพลาสติค
Septoplasty ดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้
ก่อนอื่น ศัลยแพทย์ทำการ "กรีด" ภายในจมูก ในตำแหน่งที่เขาสามารถเข้าถึงส่วนประกอบกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูกได้ฟรี
เมื่อถึงจุดนี้ ให้พยายามยืดแผ่นที่บิดเบี้ยวให้ตรงและจัดตำแหน่งใหม่ตรงกลางช่องจมูก หากไม่สำเร็จหรือมีการเบี่ยงเบนเด่นชัดมาก ให้เลือกแบ่งผนังกั้นโพรงจมูกออกเป็นหลายส่วน: แต่ละชิ้นจะถูกลบออกทีละชิ้น ดัดแปลงแยกกันและใส่กลับเข้าไปในตำแหน่งเดิม การดัดแปลงอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของแผ่น
รูป: จมูกก่อนและหลังทำศัลยกรรมเสริมจมูก
ในตอนท้ายของขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะใช้ไหมเย็บที่ดูดซับได้ เพื่อปิดแผล และใช้หลอดพลาสติก (หรือแผ่นซิลิโคนบางๆ) เพื่ออำนวยความสะดวกในการปิดผนึกผนังกั้นโพรงจมูกอย่างถูกต้อง
เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดอาจใช้ผ้าปิดจมูกแบบพิเศษ
ทันทีหลังการแทรกแซง
ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องรักษาพยาบาลที่สะดวกสบายของคลินิกหรือโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลจนกว่าผลของการดมยาสลบจะหายไป เฉพาะ ณ จุดนี้ อันที่จริง ศัลยแพทย์เริ่มปล่อยตัวเป็นอิสระ
หากใช้ยาชาทั่วไป แนะนำให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดพักค้างคืนในโรงพยาบาลทั้งคืนด้วยเหตุผลในการป้องกันไว้ก่อน
ระยะหลังผ่าตัด
ระยะพักฟื้นสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ขึ้นไป ขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดมีการบุกรุกมากน้อยเพียงใด
ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและบริเวณที่ทำการผ่าตัดจะเจ็บปวดมาก เลือดออกและความเจ็บปวดเป็นผลตามธรรมชาติสองประการของการผ่าตัด ซึ่งอย่างไรก็ตาม จะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง หากคุณไม่ต้องการทำให้สถานการณ์แย่ลง
ข้อควรระวังและข้อควรระวังคือ
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังและการออกกำลังกาย เนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่ความดันโลหิตสูงขึ้น ความดันโลหิตสูงในกรณีเหล่านี้ทำให้เลือดกำเดาไหล
- อย่าเป่าจมูกไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
- เงยหน้าขึ้นเมื่อคุณนอนหลับ เป็นคำถามในการหาจุดประนีประนอมที่ดีระหว่างตำแหน่งกระตุ้นการนอนหลับกับตำแหน่งที่ศีรษะยังคงสูงอยู่
- สวมเสื้อผ้าที่มีกระดุมด้านหน้า (เสื้อเชิ้ต เสื้อกั๊ก ..) และหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่หลุดจากคอ เช่น เสื้อยืดและเสื้อสเวตเตอร์แทน
การรักษาที่สมบูรณ์
การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ (โดยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เราหมายถึงไม่เพียงแค่ไม่มีอาการปวดแต่ยังไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนอีกต่อไป) โดยทั่วไปจะใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน แต่ในบางกรณีอาจต้องใช้เวลาหนึ่งปีเช่นกัน
ผลลัพธ์
Septoplasty เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยและรับประกันผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม แม้ว่าผู้ที่ผนังกั้นจมูกเบี่ยงเบนเล็กน้อยจะได้ประโยชน์สูงสุดก็ตาม
แม้ว่าเหตุการณ์นี้จะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่หากสิ่งรบกวนก่อนการผ่าตัดที่เกิดจากผนังกั้นโพรงจมูกคดยังคงมีอยู่ (ปัญหาการหายใจ การนอนไม่หลับ ฯลฯ) แนะนำให้ทำการผ่าตัดเสริมผนังกั้นโพรงจมูกครั้งที่สอง
