โรคข้อเข่าเสื่อม

ในตอนที่แล้วเราเริ่มพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อม เราได้เห็นแล้วว่าโรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากความเสื่อมที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อน ซึ่งครอบคลุมและปกป้องปลายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ เราได้เห็นแล้วว่ากระบวนการนี้ไม่ได้จำกัดอยู่ที่กระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียว แต่มักจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อทั้งหมดเมื่อเวลาผ่านไป ผลที่ได้คือความเจ็บปวดเฉพาะที่และข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวที่แย่ลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา วันนี้เรามาดูกันดีกว่าว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังของคอ

ในโรคข้อเข่าเสื่อมที่คอ การสึกหรอและการสึกกร่อนมักส่งผลกระทบต่อทั้งพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันหลังและแผ่นกระดูกอ่อนที่สอดประสานระหว่างกระดูกชิ้นหนึ่งกับอีกชิ้นหนึ่งในทางปฏิบัติ โครงสร้างเหล่านี้ค่อยๆ เสื่อมลง นำไปสู่ความเจ็บปวดและปัญหาอื่นๆ เช่น คอตึง คลื่นไส้ ปวดหัว และเคลื่อนไหวได้จำกัด อันที่จริงแล้วปากมดลูกเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของกระดูกสันหลังซึ่งรับประกันการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของคอและศีรษะ กระดูกอ่อนและความเสียหายของข้อต่อตามแบบฉบับของโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างน้อยก็เป็นส่วนหนึ่งที่เป็นผลทางสรีรวิทยาของอายุ อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ปากมดลูกโดยเฉพาะ ปัจจัยด้านอายุนั้นยังไม่ชี้ขาดนัก เนื่องจากกระบวนการเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลกระทบต่อแม้แต่ในวัยหนุ่มสาว ดังนั้นจึงเป็นการถูกต้องที่จะพิจารณาว่าเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ผิดมากกว่า "ผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของ" ความชรา โรคข้ออักเสบที่ปากมดลูกเป็นโรคเรื้อรังและลุกลาม ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่ได้รับการแก้ไขและรักษาอย่างเหมาะสม ก็อาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางประสาทและหลอดเลือดที่กระดูกสันหลังส่วนคอปกป้องด้วยตัวมันเอง โดยมีผลกระทบด้านลบทั้งหมดของคดี ตัวอย่างเช่น อาการปวดที่น่ารำคาญและรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นจากคอถึงแขนและมือ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ยังมีปัญหาร้ายแรงในการเคลื่อนไหวบางอย่าง

สาเหตุของการเกิด arthrosis ของปากมดลูกอาจแตกต่างกันมากที่สุด บ่อยครั้งที่จุดกำเนิดมีข้อบกพร่องในการทรงตัวที่ทำให้เกิดการกดทับที่ข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคออย่างผิดปกติ ดังนั้น คนที่ยังคงยืนหรือนั่งหน้าโต๊ะเป็นเวลาหลายชั่วโมงจึงมีความเสี่ยง อาจเป็นเพราะงานหนักหรือกิจกรรมกีฬาเช่น เป็นการยกน้ำหนัก โรคข้ออักเสบที่ปากมดลูกยังสามารถขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นในกีฬาการติดต่อบางอย่างหรือในกรณีของ "whiplash" ที่เรียกว่า "whiplash" ซึ่งเป็นผลมาจากการเกิดอุบัติเหตุโดยพลวัตของการกดทับ ปัจจัยเสี่ยงก็เบี่ยงเบนไปจาก กระดูกสันหลัง เช่น scoliosis หรือ kyphosis และโรคอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในบรรดาอาการของโรคข้ออักเสบที่ปากมดลูก ที่ทราบกันดีที่สุดคืออาการปวดที่ต้นคอและคอ ความรู้สึกแข็งเกร็ง และความยากลำบากในการเคลื่อนไหวแม้เพียงเล็กน้อย เช่น การหันหรือก้มศีรษะ สัญญาณที่ไม่ควรมองข้ามคือการรับรู้เสียง คล้ายกับเสียง "สแนป" ซึ่งได้ยินเมื่อคุณหันคอหรือก้มศีรษะ นอกจากนี้ เสียงเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของการเสียดสีภายใน ราวกับว่ามี "ทราย" อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง โดยพื้นฐานแล้วเสียงนี้เกิดจากการพัฒนาของกระดูกกระแทกบนกระดูกสันหลังที่เรียกว่ากระดูกพรุน อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ปากมดลูก ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มองเห็นไม่ชัด แพ้เสียง คลื่นไส้ และเวียนศีรษะเมื่อเปลี่ยนท่า โรคข้อเข่าเสื่อมที่ปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ นอกจากคอแล้ว อาจมีอาการเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากไหล่ถึงนิ้วมือ โดยรับรู้ถึงอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือกระตุกเล็กน้อย ในกรณีนี้ เราพูดถึง cervicobrachialgia ได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัส เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า สูญเสียความรู้สึกไว และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนและมือลดลง ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากการกดทับของรากของปากมดลูก เส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการก่อตัวของ osteophytes หรือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ในความเป็นจริง การปรากฏตัวของพวกเขาอาจทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของ foramina กระดูกสันหลังลดลง สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบหรือการบีบอัดไม่เพียง แต่ของเส้นประสาทไขสันหลังเช่นที่กล่าวมาแล้ว แต่ยังรวมถึงโครงสร้างหลอดเลือดของปากมดลูกด้วย เห็นได้ชัดว่าในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ทั้งหมดนี้อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้มาก ลองมาดูตัวอย่างกัน หากการกดทับส่งผลต่อหลอดเลือดที่ผ่านกระดูกสันหลังส่วนคอและอาหาร อาจทำให้สมอง วิงเวียนศีรษะ และง่วงนอนโดยไม่ทราบสาเหตุ ในบางกรณี การกดทับของไขสันหลังส่วนคอมากเกินไปนั้นพบได้น้อยมาก เบียร์สามารถทำให้เกิดปัญหาที่หลังส่วนล่างและขาได้ เช่น ปวดหลังส่วนล่างและแขนขา การเคลื่อนไหวผิดปกติ และแม้กระทั่งการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสนใจที่จะสังเกตว่าในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคข้ออักเสบที่ปากมดลูกอาจจะน้อยหรือไม่มีเลย แม้ว่าการปรากฏของรอยโรคทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อมจะมองเห็นได้ชัดเจนจากการตรวจทางรังสีวิทยา

ในกรณีที่มีอาการทั่วไปของข้ออักเสบที่ปากมดลูก แนะนำให้เข้ารับการตรวจทางออร์โธปิดิกส์ก่อน การตรวจเชิงลึกมากขึ้นจะตามมาด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์ การสแกน CT และคลื่นสนามแม่เหล็ก บ่อยครั้งการเอ็กซเรย์ เพียงพอที่จะบันทึกการมีอยู่ของมาตรฐานโรคข้ออักเสบที่ปากมดลูก ในขณะที่ปัญหาของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ไส้เลื่อนและการกดทับของรากประสาท จะถูกเน้นอย่างดีด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเท่านั้น นอกจากนี้ การเยี่ยมชมเพื่อประเมินปัญหาทางระบบประสาทหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ยังคงบ่นถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากภาพรังสีก็ตาม

น่าเสียดายที่ในปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อันที่จริงแล้ว กระดูกอ่อนและการเสื่อมสภาพของข้อต่อมีความก้าวหน้า และสามารถชะลอได้เท่านั้น นอกจากนี้ยังมียาที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการอีกด้วย ยาต่างๆ เช่น ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ และบางครั้ง ยาคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งมีประโยชน์ในระยะเฉียบพลัน แต่ไม่ควรใช้ในทางที่ผิด เพราะในระยะยาว ยาเหล่านี้จะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่แยแส ในช่วงวิกฤตที่เจ็บปวด คอต้องอยู่นิ่ง อาจใช้ปลอกคอออร์โธปิดิกส์ชั่วคราว หน้าที่ของอุปกรณ์นี้คือพยุงคอเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทส่วนคอและหลอดเลือด และป้องกันการเคลื่อนไหวกะทันหันเกินไป ในช่วงเวลาระหว่างวิกฤตการณ์หนึ่งและอีกวิกฤตหนึ่ง การนวดและการบำบัดฟื้นฟูทางกายภาพนั้นมีประโยชน์มาก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังอย่างรุนแรง

ในระดับการป้องกัน มาตรการที่มีประโยชน์ประการแรกคือการเปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดี ซึ่งในหลายๆ กรณีเองที่เป็นต้นเหตุของภาวะข้อเข่าเสื่อม ตัวอย่างเช่น หากคุณถูกบังคับให้ยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน การรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อไม่ให้บริเวณปากมดลูกตึง การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกและการยืดกล้ามเนื้อที่แนะนำเป็นพิเศษสำหรับคอ ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวไปข้างหน้าและข้างหลัง ซ้ายและขวา และการหมุนไปด้านข้างอย่างช้าๆ สามารถทำได้เป็นเวลาสองสามนาทีทุกวัน อย่างไรก็ตาม ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคข้อเข่าเสื่อม ฉันขอเตือนคุณว่า เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการทำให้ปากมดลูกตึงมากเกินไป