EUTIROX ® เลโวไทรอกซีน

EUTIROX ® ยาจากโซเดียม levothyroxine

กลุ่มบำบัด: การเตรียมต่อมไทรอยด์

ตัวชี้วัด EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® แสดงให้เห็นในทุกสภาวะของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ลดลง เช่น โรคคอพอก การป้องกันโรคกำเริบหลังการผ่าตัด ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ กระบวนการอักเสบ การรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์เพื่อคืนสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติ

กลไกการออกฤทธิ์ EUTIROX ® Levothyroxine

levothyroxine ที่มีอยู่ใน EUTIROX ® ถือเป็นฮอร์โมนที่บกพร่องในระหว่างภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเป็นตัวแทนของการบำบัดทดแทนโดยตรง
เมื่อรับประทานด้วยโครงสร้างเฉพาะของโมเลกุล มันถูกดูดซึมที่ระดับระบบทางเดินอาหารประมาณ 42 - 74% ของขนาดยาทั้งหมดที่ได้รับ และจับกับโปรตีนในพลาสมา เช่น ไทโรโกลบูลิน ทรานส์ไทเรติน และอัลบูมินในส่วนที่น้อยที่สุด ไปจนถึงผ้าต่างๆ
ในตำแหน่งเหล่านี้ ดังนั้น หลังจากการกำจัดไอโอดีนที่อาศัยเอนไซม์จำเพาะ ฮอร์โมนสามารถโต้ตอบกับตัวรับนิวเคลียร์จำเพาะของมันได้โดยควบคุมการทำงานทางชีวภาพต่างๆ เช่น

• การสังเคราะห์โปรตีนและกิจกรรมของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกาย
• เทอร์โมเจเนซิส;
• อัตราการเต้นของหัวใจและการหดตัว
• เมแทบอลิซึมพื้นฐาน
• สลายไขมันที่เกิดจาก catecholamines;
• เมแทบอลิซึมของคอเลสเตอรอล

ดังนั้นจึงง่ายที่จะจินตนาการว่าภาวะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำนั้นมีลักษณะอย่างไรโดยการชะลอตัวโดยทั่วไปของการเผาผลาญพื้นฐานของร่างกาย, myxedema, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, การลดความสามารถทางกายภาพและทางปัญญา, ไขมันในเลือดสูง, การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน, โรคคอพอก, แพ้ความเย็นและหัวใจเต้นช้า
หลังจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานเป็นเวลาหลายวัน ฮอร์โมนไทรอยด์จะถูกเผาผลาญบางส่วนในตับและกำจัดออกด้วยน้ำดีและนำกลับมาใช้ใหม่บางส่วนผ่านกลไกการหมุนเวียนของลำไส้และตับ

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ประสิทธิผลของ LEVOTHYROXINE ในการรักษาต่อมไทรอยด์หลายชนิด

Endocr J. 2010 29 ก.ย. 57: 803-9 Epub 2010 30 ก.ค.

ผลระยะสั้นของการรักษา levothyroxine ในโรคไทรอยด์ multinodular

Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, ดิ สตาซิโอ อี

การศึกษานี้ประเมินประสิทธิภาพของการรักษา levothyroxine ในการชะลอการวิวัฒนาการทางคลินิกของโรคต่อมไทรอยด์หลายก้อน ผลการป้องกันของฮอร์โมนนี้ดูสมเหตุสมผลโดยการปราบปรามการผลิต TSH ภายนอกซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำเนิดและการพัฒนาของโรคอย่างแน่นอน

2. การบำบัดทดแทนหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

จี ชีร์. 2010 มิ.ย.-ก.ค. 31 (6-7): 303-7

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนหลังการตัดไทรอยด์ทั้งหมด การรักษาแบบผสมผสานจะถือว่ามีประสิทธิภาพเพื่อให้ได้รับเมตาบอลิซึมที่เพียงพอหรือไม่? ผลการศึกษาเบื้องต้น.

Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.

การกำจัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดกลายเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่บางครั้งระบุไว้ในการรักษาโรคร้ายแรงบางอย่าง ในผู้ป่วยที่ขาดต่อมไร้ท่อที่สำคัญนี้โดยสิ้นเชิง การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วย T4 ได้พิสูจน์แล้วว่าได้ผลและผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี

3. การตั้งครรภ์และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

เจ คลิน เอนโดครินอล เมตาบ 2010 ก.ค. 95: 3234-41 Epub 2010 12 พฤษภาคม

การปรับฮอร์โมนไทรอยด์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (The THERAPY) การทดลอง

Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, อเล็กซานเดอร์ EK

ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นประมาณ 20 - 40% ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ปริมาณของ EUTIROX ที่ใช้ควรเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน แม้ว่าการศึกษาต่างๆ จะแสดงให้เห็นว่าการบำบัดอย่างเพียงพอสามารถรักษาสมดุลเมตาบอลิซึมของมารดาและทารกในครรภ์ได้อย่างไร จนถึงปัจจุบันยังไม่มีแนวทางการรักษาที่เป็นมาตรฐานที่ช่วยให้แพทย์สามารถรักษาอาการนี้ได้ง่าย

วิธีการใช้และปริมาณ

EUTIROX ® เม็ดที่มีโซเดียม levothyroxine 25/50/75/100/125/150/175/200 ไมโครกรัม:
แพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพของ levothyroxine บนพื้นฐานของสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยลักษณะทางกายภาพของเขาและภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง
อันที่จริง สูตรต่างๆ เป็นตัวแทนของความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่สำคัญของความต้องการในการรักษาของผู้ป่วย และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้แพทย์สามารถปรับการรักษาได้ดีขึ้นด้วย
ไม่ว่าในกรณีใด ช่วงการรักษาสำหรับผู้ใหญ่แต่ละบุคคลจะผันผวนโดยเฉลี่ยระหว่าง 50 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน โดยควรดื่มน้ำในตอนเช้า โดยควรรับประทานในขณะท้องว่าง

คำเตือน EUTIROX ® Levothyroxine

การรักษาด้วยยาที่ใช้ levothyroxine ควรนำหน้าด้วย "การประเมินอาการทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ ซึ่งมีประโยชน์ในการระบุลักษณะสาเหตุที่แท้จริงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และการรักษาด้านสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ซึ่งไม่สอดคล้องกับการรักษาทางเภสัชวิทยากับ EUTIROX ®
ในระหว่างขั้นตอนการรักษา แพทย์ควรตรวจสอบระดับ TSH เป็นระยะ เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา และหากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาและการทำงานของตับ เพื่อไม่ให้อวัยวะเมื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ เลโวไทรอกซิน
การเผาผลาญของยาบนกระดูกสามารถช่วยให้เริ่มมีอาการของโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง เช่น สตรีวัยหมดประจำเดือนได้
EUTIROX ® ประกอบด้วยแลคโตส ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตส, อาการ malabsorption กลูโคส / กาแลคโตสหรือการขาดเอนไซม์แลคเตส อาจมีอาการทางเดินอาหารหลังจากรับประทานยานี้
อาการปวดหัว เวียนศีรษะ และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ EUTIROX ® อาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับขี่ยานพาหนะมีอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Levothyroxine แสดงให้เห็นว่าสามารถข้ามอุปสรรคของรกไปถึงการไหลเวียนของทารกในครรภ์ได้ แม้จะมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์นี้ แต่ปริมาณการรักษาที่ใช้ในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดผลทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ และไม่ก่อให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือการยับยั้งการผลิต TSH
ดังนั้น การบริโภค EUTIROX ® ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้ในกรณีที่จำเป็นจริง ๆ แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

ปฏิสัมพันธ์

ด้วยบทบาทสำคัญของ levothyroxine ในการควบคุมการเผาผลาญ จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าการบริโภค EUTIROX ® สามารถรบกวนการทำงานหลายๆ ด้านและส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ได้มากเพียงใด
แม่นยำยิ่งขึ้น levothyroxine สามารถโต้ตอบกับ:

• ยาลดน้ำตาลในเลือดลดผลการรักษา
• อนุพันธ์คูมาริน เสริมฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ในทางตรงกันข้าม ผลการรักษาของ EUTIROX ® อาจเปลี่ยนแปลงได้โดยการบริโภค cholestyramine ร่วมกัน ยาที่ประกอบด้วยอลูมิเนียม เหล็ก และแคลเซียม ซาลิไซเลต ไดคูมารอล ฟูโรเซไมด์ โคลไฟเบรต ฟีนิโทอิน กลูโคริติคอยด์ เอสโตรเจน , barbiturates, proguanil, antiepileptics และสารประกอบที่มีถั่วเหลือง (ชะลอการดูดซึม)

ข้อห้าม EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® ห้ามใช้ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอที่ไม่ได้รับการรักษา, thyrotoxicosis ที่ไม่ได้รับการรักษา, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, myocarditis เฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบ
ไม่ควรให้ EUTIROX ® ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

การรักษาทางการแพทย์ของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำด้วย levothyroxine ดูเหมือนจะสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงโดยเฉพาะ เมื่อปริมาณที่ใช้สะท้อนถึงความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วย
ผลข้างเคียงของความเกี่ยวข้องทางคลินิกที่หลากหลายสามารถสังเกตได้ในกรณีที่มีการกำหนดสูตรที่ไม่ถูกต้องหรือในกรณีที่ไม่ต้องการการรักษา (การฝึกใช้ยาสลบหรือค้นหาผลการลดน้ำหนัก)
อาการไม่พึงประสงค์ตกอยู่ภายใต้อาการของ hyperthyroidism อย่างชัดเจนด้วย:

• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, อิศวร, ปวด anginal, ความดันโลหิตสูง, ความไม่เพียงพอและภาวะหัวใจหยุดเต้น;
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, ตื่นเต้นมากเกินไป, นอนไม่หลับ, สั่น, lability ทางอารมณ์และโรคลมชัก;
• ความผิดปกติทางผิวหนัง: ผมร่วงและปฏิกิริยาการอักเสบอย่างกว้างขวาง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนและการทำงานของต่อมหมวกไต
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและต่อมที่เกี่ยวข้อง: การเปลี่ยนแปลงของ transaminase, คลื่นไส้, อาเจียน, ตะคริวและปวดท้อง;
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคกระดูกพรุน กล้ามเนื้ออ่อนแรง และตะคริว

บันทึก

EUTIROX ® ขายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
EUTIROX ® อยู่ในกลุ่มยาสลบ: ฮอร์โมนและสารที่เกี่ยวข้อง (ต้องห้ามในและนอกการแข่งขัน)

ข้อมูลเกี่ยวกับ EUTIROX ® Levothyroxine ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์