Famotidine: ใช้ทำอะไร อย่างไร และเมื่อใด

อยู่ในคลาสของตัวรับฮีสตามีน H2 รีเซพเตอร์

Shutterstock Famotidine - โครงสร้างทางเคมี

ใช้ในการรักษาความผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป เมื่อเปรียบเทียบกับบรรพบุรุษของตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวรับ - cimetidine - หลักการออกฤทธิ์นี้มีประสิทธิภาพมากกว่ามาก (ประมาณ 30 เท่า); ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเปรียบเทียบกับ cimetidine แล้ว famotidine ไม่รบกวนการทำงานของ cytochrome P450 ซึ่งส่งผลให้ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ลดลงตามมา

ยา Famotidine ที่รับประทานทางปากมีอยู่ในยาตัวเดียว (Famotidina EG®) ซึ่งจำเป็นต้องมีใบสั่งยาแบบทำซ้ำได้ (RR) อย่างไรก็ตาม ยานี้เป็นยาประเภท A ที่มีราคาได้ - ในกรณีที่คาดไว้ - ชำระคืนบางส่วนโดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (จำเป็นต้องชำระค่าตั๋วโดยผู้ป่วย)

;

หลอดอาหารอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง

แผลในกระเพาะอาหาร;

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

Famotidine ยังใช้ในการรักษาป้องกันแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่กำเริบ

ถูกประนีประนอม

คุณทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ไม่รุนแรง

คุณกำลังใช้ atazanavir เพื่อรักษาการติดเชื้อเอชไอวี

ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้ ทั้งก่อนและขณะรับประทานฟาโมทิดีน:

• น้ำหนักตัวลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจ
• กลืนลำบาก
• อาเจียนซ้ำๆ
• โลหิตจาง;
• โรคโลหิตจาง;
• เลือดในอุจจาระ

อาการเหล่านี้ อันที่จริง อาจเนื่องมาจากมะเร็งกระเพาะอาหาร Famotidine สามารถปกปิดอาการของเนื้องอกดังกล่าวได้ จึงทำให้การวินิจฉัยล่าช้า ดังนั้นหากอาการยังคงอยู่ แย่ลง หรือเปลี่ยนแปลง ควรเตือนแพทย์เพื่อดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์อาจตัดสินใจทำการวิเคราะห์และทดสอบเพื่อระบุความเป็นไปได้ของ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร.

(OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์บำบัดโรค ผลิตภัณฑ์ชีวจิต ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรับประทาน famotidine หากคุณเคยรับประทาน:

• Probenecid (ใช้เพื่อต่อสู้กับโรคเกาต์);
• ยารักษาการติดเชื้อเอชไอวี เช่น atazanavir, tenofovir และ ritonavir

ในทางกลับกันยาต่อไปนี้สามารถลดผลกระทบของ famotidine ได้ดังนั้นควรรับประทานอย่างน้อย สองชั่วโมงต่อมา หลัง:

• ยาลดกรด;
• ซูคราลเฟต

สุดท้าย โปรดทราบว่า famotidine สามารถลดผลกระทบของ:

• ยาต้านเชื้อรา Azole เช่น ketoconazole และ itraconazole;
• Atazanavir ร่วมกับ ritonavir

, การแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง, หรือไม่แสดงเลย.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ในบรรดาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย famotidine เราพูดถึง:

• ปวดศีรษะ
• เวียนหัว
• อาการท้องผูกหรือท้องเสีย

ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดา

อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นน้อยกว่าปกติในระหว่างการรักษา เราพบว่า:

• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ท้องอืด;
• ปากแห้ง
• เบื่ออาหาร
• ผื่นผิวหนังและอาการคัน;
• ความเหนื่อยล้า.

ผลข้างเคียงที่หายาก

ในบรรดาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นน้อยมากในระหว่างการรักษาด้วย Famotidine เราพบว่า:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง / ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทำให้หายใจลำบากหรือเวียนศีรษะ (anaphylaxis), angioedema, หายใจลำบากหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ;
• ดีซ่านรองถึง cholestasis intrahepatic;
• ลมพิษ;
• ปวดข้อ;
• เพิ่มค่าห้องปฏิบัติการ (transaminases, gamma GT, alkaline phosphatase, bilirubin)

ผลข้างเคียงที่หายากมาก

ในทางกลับกัน ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้มีน้อยมาก:

• Pancytopenia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (อาจมีอาการเช่นอ่อนแอ, เหนื่อยล้า, มีไข้ฉับพลัน, เจ็บคอ, ช้ำหรือมีเลือดกำเดา);
• ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะ, ความสับสน, ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วน, ภาวะซึมเศร้า;
• อาชา;
• อาการง่วงนอน;
• นอนไม่หลับ;
• อาการชัก;
• ผมร่วง;
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง เช่น การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ
• ความอ่อนแอ;
• ลดความใคร่;
• ความรู้สึกแน่นหน้าอก

ยาเกินขนาด Famotidine

แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีรายงานกรณีการให้ยาเกินขนาดฟาโมทิดีน แต่ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด คุณควรติดต่อแพทย์ทันที

ฮีสตามีน ด้วยวิธีนี้ การหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร - ทั้งที่เป็นเบสและที่เกิดจากอาหาร - จะถูกยับยั้ง เราจำได้ว่าโดยการกระตุ้นตัวรับ H2 ฮีสตามีนส่งเสริมการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

: famotidine 20 มก. วันละสองครั้ง

รักษาอาการอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลางของหลอดอาหาร: famotidine 40 มก. วันละสองครั้ง

แผลในกระเพาะอาหารที่อ่อนโยนและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: famotidine 40 มก. ในตอนเย็นก่อนนอน การรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ระยะนี้อาจสั้นลงได้หากแพทย์เชื่อว่าแผลในกระเพาะหายดีแล้วหลังจากการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องตรวจ หากผลตรวจพบว่าแผลยังไม่หายควรให้การรักษาต่อไปอีก 4 สัปดาห์

ป้องกันแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นกำเริบ: ฟาโมทิดีน 20 มก. ในตอนเย็น ปริมาณการบำรุงรักษาที่แนะนำ 20 มก. ได้รับการบริหารอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิกในระยะเวลา 12 เดือน

โซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ซินโดรม: ในกรณีที่ไม่มีการรักษาก่อนหน้านี้ การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการให้ยา famotidine 20 มก. ในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาและทำการรักษาต่อไปจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการหลั่งกรดและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา หากไม่สามารถให้ยาขนาด 800 มก. ต่อวันได้ แพทย์อาจพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่น หาก ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาด้วยยาที่คล้ายคลึงกัน (เช่น ยาตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวรับอื่นๆ) การบำบัดด้วยฟาโมทิดีนอาจเริ่มต้นที่ปริมาณที่สูงกว่าปกติที่แนะนำ

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง แพทย์อาจตัดสินใจให้ยา famotidine ในขนาดที่ต่ำกว่าปกติ

ด้วยเหตุผลนี้ หากจำเป็นต้องรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้ ควรหยุดให้นมลูก

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช