เพ้อ

ลักษณะทั่วไป

อาการเพ้อหรือเพ้อคือความผิดปกติที่ร้ายแรงของความสามารถและการคิดทางจิต ซึ่งทำให้เกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน การรับรู้สภาพแวดล้อมโดยรอบลดลง พฤติกรรมผิดปกติ และในที่สุด การขาดความสามารถทางปัญญาบางอย่าง

สาเหตุของอาการเพ้อมีมากมาย ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ เราทราบ: "การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในทางที่ผิด การมีอยู่ของการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย การรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนัก ภาวะทุพโภชนาการ การปรากฏตัวของความไม่สมดุลทางเมตาบอลิซึม" โรคหลอดเลือดสมอง "กล้ามเนื้อหัวใจตาย" ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง การอดนอน การได้รับสัมผัส ของร่างกายต่อสารพิษ โรคจิตเภท และโรคจิตเภท
อาการเพ้อมักปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง
สำหรับการวินิจฉัยโรคเพ้อที่ถูกต้องและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้ มีความจำเป็นดังต่อไปนี้: การตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ การประเมินทางระบบประสาท การประเมินโปรไฟล์ทางจิต และชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การรักษาโรคเพ้อส่วนใหญ่หมุนรอบการรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิด; สาเหตุที่ทำให้เกิดผลในเชิงบวกหรือการพยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่เช่นกัน

เพ้อคืออะไร?

อาการเพ้อคือการรบกวนความสามารถทางจิตและการคิดอย่างร้ายแรง โดยปกติจะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดคือสภาวะของความสับสนและการตระหนักรู้เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมรอบข้างลดลง
ในทางการแพทย์ อาการเพ้อเรียกอีกอย่างว่าภาวะสับสนเฉียบพลันหรืออาการเพ้อ

สาเหตุ

จากการศึกษาทางระบบประสาทที่เชื่อถือได้ การเริ่มมีอาการเพ้อขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการทำงานของสมอง เช่น กลไกการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เข้าและออกจากสมองจะเปลี่ยนแปลงไป
มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของสมองที่บ่งบอกถึงอาการเพ้อ ได้แก่:

• การใช้ในทางที่ผิดหรือติดยาหรือแอลกอฮอล์บางชนิด
• เงื่อนไขทางการแพทย์พิเศษบางอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง, TIA, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือการเก็บปัสสาวะ;
• การปรากฏตัวของความไม่สมดุลของการเผาผลาญบางอย่างเช่น hypocalcemia หรือ hyponatremia;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่รุนแรง (เช่น: โรคแอดดิสัน) หรือการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย (เช่น: เนื้องอกร้าย);
• ร่างกายได้รับสารพิษที่มีประสิทธิภาพ
• ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะขาดน้ำ;
• การปรากฏตัวของระบบทางเดินปัสสาวะรุนแรงหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• อดนอน;
• อาการท้องผูกเรื้อรัง;
• ความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างรุนแรง;
• ผลที่ตามมาของ "การดมยาสลบที่เกิดขึ้นในโอกาสของการผ่าตัดใหญ่
• การเข้ารับการรักษาในภาวะวิกฤต ในสถานการณ์เหล่านี้ แพทย์พูดถึง "อาการเพ้อในหอผู้ป่วยหนัก";
• โรคจิตเภท, โรคจิตหรือโรคสองขั้ว;
• ภาวะสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
• การรับประทานยาบางชนิดมากเกินไปหรือการใช้ร่วมกันอย่างไม่เหมาะสม ยาที่หากใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการเพ้อ ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ทรงพลังที่สุด ยากระตุ้นการนอนหลับ ยาลดความวิตกกังวล ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้ ยารักษาโรคพาร์กินสัน ยากันชัก และยารักษาโรคหอบหืด

ปัจจัยเสี่ยง

การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการพัฒนารูปแบบของอาการเพ้อนั้นสูงขึ้นใน:

• คนในวัยสูงอายุ. วัยชราอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับอาการเพ้อ
• ผู้ที่มีนิสัยชอบดื่มสุราหรือยาเสพติด
• ผู้ที่ใช้ยาตามอำเภอใจ
• คนที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการกินอย่างเพียงพอและตามความต้องการของร่างกาย
• ผู้ที่มีความเปราะบางทางจิตบางอย่าง
• ผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการได้ยิน
• ผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งมักจะมาก่อนภาวะสมองเสื่อม (เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย);
• ผู้ที่ต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน โดยเฉพาะผู้ป่วยหนัก
• บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงและด้วยเหตุนี้จึงตกอยู่ในอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต
• บรรดาผู้ที่เคยตกเป็นเหยื่อของการโจมตีอย่างรุนแรงที่ศีรษะ

ระบาดวิทยา

การสำรวจทางสถิติที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่าอาการเพ้อมีอัตราอุบัติการณ์สูงที่สุดในหมู่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้น ตัวเลขในเรื่องนี้พูดถึงผู้ป่วย 50-75% ดังนั้นครึ่งหนึ่งและมากกว่านั้น