แก้ไขโดย Dr. Luigi Ferritto
บทนำ
การออกกำลังกายที่เข้มข้นซึ่งนักกีฬาที่ฝึกการแข่งขันกีฬาจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ ซึ่งในขณะที่ก้าวไปสู่ขีดจำกัดของพยาธิวิทยา เป็นการแสดงออกถึงการปรับตัวทางสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดไปสู่ความพยายาม ดังนั้นจึงปล่อย "ภาวะปกติ" ออกไปอย่างมาก หัวใจ.
การมีส่วนร่วมกับการออกกำลังกายแบบไดนามิกหรือแบบไอโซโทนิกจะเป็นตัวกำหนดปริมาณที่มากเกินไป และทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การกลับมาของหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น และการต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีกล้ามเนื้อ
แบบจำลองการปรับตัวทางสัณฐานวิทยาส่วนกลางเกี่ยวข้องกับการเพิ่มปริมาตร end-diastolic ของช่องซ้ายที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปข้างขม่อม (ยั่วยวนผิดปกติ) อันที่จริง การเพิ่มขึ้นของความเครียดที่ผนังของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะเกิดขึ้นจากการขยายช่องของหัวใจห้องล่างซ้าย จะถูกทำให้เป็นปกติโดยการเพิ่มความหนาของผนังในระดับปานกลางตามกฎของ Laplace
วัสดุและวิธีการ
ที่ "คลินิกโรคหัวใจการกีฬาของ Athena Clinic" Villa dei Pini "เราศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจโดยใช้ echocardiocolordoppler" GE Vivid 3 "ของกลุ่มนักกีฬาระดับปรมาจารย์ 16 คนที่ฝึกกีฬาความอดทนในการแข่งขันและกลุ่มผู้นั่งประจำที่ 16 คนหรือ ส่วนใหญ่อุทิศให้กับกิจกรรมกีฬาสันทนาการ
กลุ่มนักกีฬามี "อายุระหว่าง 24 ถึง 37 ปี อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักระหว่าง 37 ถึง 48 บี/นาที" ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกและขณะพักอยู่ที่ 110 ± 10 mmHg และค่า diastolic 75 ± 5 mmHg ค่า SpO2 99% ทำกิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น 12-20 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ และทั้งหมดนี้เหมาะสำหรับกิจกรรมการแข่งขัน
กลุ่มผู้อยู่ประจำมี "อายุระหว่าง 26 ถึง 37 ปี อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักระหว่าง 60 ถึง 80 บ/นาที" ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกและขณะพัก 120 ± 10 mmHg และค่า diastolic 80 ± 5 mmHg, SpO2 ที่ 98% และออกกำลังกายเป็นครั้งคราว (2-3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์)
เราประเมินเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจห้องล่างซ้ายในไดแอสโทลสำหรับทั้งสองกลุ่ม ความหนาของผนังกั้นระหว่างห้องและผนังด้านหลังของช่องซ้ายในไดแอสโทล ส่วนการดีดออกของช่องซ้าย เส้นผ่านศูนย์กลางหัวใจห้องบนซ้ายโดยใช้วิธีโหมด M และ การทำงานของวาล์วโดยใช้ Color-Doppler
ผลลัพธ์
ช่องท้องด้านซ้ายใน diastole พบว่าอยู่ระหว่าง 54 มม. ถึง 62 มม. ในกลุ่มนักกีฬาขณะที่อยู่ในกลุ่มนั่งนิ่งอยู่ระหว่าง 47 มม. ถึง 52 มม.
ความหนาของผนังกั้นระหว่างห้องใน diastole อยู่ระหว่าง 11 มม. ถึง 13 มม. ในนักกีฬาในขณะที่ในกลุ่มอยู่ประจำที่อยู่ระหว่าง 8 มม. ถึง 10 มม.
ความหนาใน diastole ของผนังด้านหลังของช่องซ้ายอยู่ระหว่าง 11 มม. ถึง 13 มม. ในกลุ่มนักกีฬาในขณะที่ในกลุ่มของนั่งประจำที่อยู่ระหว่าง 9 มม. ถึง 10 มม.
ส่วนการดีดออกพบว่าอยู่ระหว่าง 60% ถึง 70% ในกลุ่มนักกีฬาในขณะที่อยู่ในกลุ่มที่อยู่ประจำระหว่าง 70% ถึง 80%
เส้นผ่านศูนย์กลางของ atrial หน้า-หลังด้านซ้ายในแกนยาว parasternal ด้านซ้ายอยู่ระหว่าง 37 มม. ถึง 41 มม. ในกลุ่มนักกีฬาในขณะที่ในกลุ่มอยู่ประจำที่อยู่ระหว่าง 24 มม. ถึง 35 มม.
จากนั้นเราประเมินการทำงานของวาล์ว โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความต่อเนื่อง โดยสมมติว่าโครงสร้างวาล์วเป็นปกติตามหลักกายวิภาคในทุกวิชา
พบการสำรอกลิ้นหัวใจไมตรัลในกลุ่มนักกีฬาใน 11 คน (69%) ในขณะที่กลุ่มอยู่ประจำใน 5 คนเท่านั้น (31%)
การสำรอกของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดพบได้ในกลุ่มนักกีฬา 12 คน (75%) ในขณะที่กลุ่มอยู่ประจำใน 8 คน (50%)
ซิสโตลิกเจ็ตนี้แสดงด้วย Doppler เป็นสีน้ำเงินด้วยสีขนาดเล็ก
พบการสำรอกวาล์วปอดในกลุ่มนักกีฬาใน 11 คน (69%) ในขณะที่ในกลุ่มอยู่ประจำใน 7 คน (44%) On Color Doppler สำรอกด้วยสีแดงที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งขยายเข้าไปในช่องท้องด้านขวาไม่เกิน 2 ซม. ครอบครองเกือบทั้งหมดของไดแอสโทลทั้งหมด
ไม่พบการสำรอกหลอดเลือดในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
อภิปรายและบรรณานุกรม »
