ทวารหนัก

ลักษณะทั่วไป

ทวารหนักเป็นช่องเปิดภายนอกซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของระบบทางเดินอาหารและช่วยให้มนุษย์สามารถกำจัดอุจจาระได้
ผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคบางคนกล่าวว่าทวารหนักรวมถึงคลองทวารหนักของไส้ตรงด้วยไส้ตรงเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่
ตั้งอยู่ใน perineum ประมาณ 3 เซนติเมตรก่อนก้นกบ ทวารหนักมีกายวิภาคภายในที่ประกอบด้วย: เยื่อบุผิวคล้ายกับของผิวหนัง (แต่ไม่มีผม ไขมัน และต่อมเหงื่อ) และกล้ามเนื้อวงกลม 2 ที่เรียกว่าทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกเป็นพื้นฐานในกระบวนการถ่ายอุจจาระซึ่งเป็นกระบวนการปล่อยอุจจาระ
โรคและความผิดปกติต่าง ๆ อาจส่งผลต่อทวารหนักและช่องทวารหนักของไส้ตรง โรคและความผิดปกติทางทวารหนักที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ริดสีดวงทวาร อาการคันทวารหนัก และรอยแยกทางทวารหนัก

ทวารหนักคืออะไร?

ทวารหนักเป็นช่องเปิดภายนอกที่ทางเดินอาหารสิ้นสุดลง
เพื่อความชัดเจนคือช่องเปิดภายนอกที่ทำเครื่องหมายจุดสิ้นสุดของคลองทวารของไส้ตรงนั่นคือส่วนปลายของลำไส้

ในกายวิภาคศาสตร์ ช่องเปิดภายนอก เช่น ทวารหนักเรียกอีกอย่างว่า "รู" (orifice เอกพจน์)

นิยามอื่นของ ANO

หนังสือกายวิภาคของมนุษย์บางเล่มถือว่าทวารหนักเป็นบริเวณของระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงคลองทวารของไส้ตรงและช่องเปิดภายนอกที่ทำเครื่องหมายจุดสิ้นสุดของคลองนี้
พูดง่ายๆ ก็คือ ทวารหนักประกอบด้วยคลองทวารของไส้ตรงโดยหันปากออกด้านนอก

ไส้ตรงคืออะไร?

ไส้ตรงคือส่วนปลายของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่
ยาวประมาณ 13 ถึง 15 ซม. และล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นต่างๆ ของอุ้งเชิงกราน ทวารหนักของมนุษย์เชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนต้น-ซิกมอยด์กับทวารหนัก

รูป: ส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่

รูป: ทวารหนักและช่องทวารหนัก

โดยปกติ นักกายวิภาคจะแบ่งไส้ตรงออกเป็นสองส่วน: ส่วนเชิงกรานและส่วนทวารหนัก (หรือฝีเย็บ)
ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกราน ส่วนอุ้งเชิงกรานแสดงถึงส่วนแรกของไส้ตรงและรวมถึงบริเวณที่เรียกว่าหลอดไส้ตรง

หลอดไส้ตรงใช้เพื่อรองรับอุจจาระที่พร้อมสำหรับการกำจัดและมีความสามารถในการขยายออกได้มาก
ส่วนทวารหนักถือเป็นส่วนที่สองของทวารหนักและสอดคล้องกับคลองทวารดังกล่าวอย่างมาก คลองทวารยื่นออกไปทางด้านหลังทำมุมเกือบ 90 องศากับส่วนอุ้งเชิงกรานและมีความยาวเฉลี่ยประมาณ 3-4 เซนติเมตร

กายวิภาคศาสตร์

ทวารหนักอยู่ในบริเวณกายวิภาคที่เรียกว่า perineum หลัง ซึ่งอยู่ด้านหน้าก้นกบประมาณ 3 เซนติเมตร ที่ด้านล่างของร่องระหว่างก้นทั้งสอง
ในสภาพการพักผ่อน ลักษณะภายนอกของมันคล้ายกับรอยแยกที่มีขอบเป็นคลื่น คั่นด้วยริมฝีปากสองข้าง
ต่อมเหงื่อจำนวนมาก ต่อมไขมัน และรูขุมขนจะอยู่นอกทวารหนักเสมอ
สิ่งสำคัญคือต้องขีดเส้นใต้ว่าการมีขนทางทวารหนักเป็นเรื่องปกติของผู้ชายและหาได้ยากในผู้หญิง
ภายในทวารหนักมีเยื่อบุผิว squamous คล้ายผิวหนัง แต่ไม่มีขน ต่อมไขมัน และต่อมเหงื่อ

ไปทางทวารหนัก (แม่นยำยิ่งขึ้นไปทางคลองทวารหนัก) เป็นไปได้ที่จะรู้จักพื้นที่วงกลมโดยเฉพาะซึ่งนักกายวิภาคเรียกว่าเส้นหวี (หรือเส้นฟัน) เส้นที่หวีจะทำเครื่องหมายจุดที่เยื่อเมือกทั่วไปของทางเดินทวารหนักสิ้นสุดลงและจุดที่เยื่อบุผิว squamous คล้ายผิวหนังดังกล่าวเริ่มต้นขึ้น
ในการติดต่อกับเส้นหวี พวกเขาระบุโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญที่เรียกว่าคอลัมน์ของ Morgagni
กล้ามเนื้อวงกลมที่สำคัญ 2 มัดเกิดขึ้นรอบๆ เยื่อบุผิวคล้ายสความัส และในบางส่วนก็รอบๆ เยื่อบุของช่องทวารหนักด้วย: กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเรียบ (หรือกล้ามเนื้อหูรูดทวารภายใน) และกล้ามเนื้อหูรูดทวารที่มีลาย (หรือกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักภายนอก)

ทวารหนักภายใน

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบแสดงถึงความต่อเนื่องที่หนาขึ้นของกล้ามเนื้อเรียบรอบทวารหนัก
มันทำงานโดยไม่สมัครใจ (เช่นกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมด) และมีความสำคัญ แต่ไม่จำเป็นสำหรับการกลั้นอุจจาระ (อุจจาระ)

SPHINTER ทวารหนักภายนอก

กล้ามเนื้อหูรูดทวารภายนอกเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อลายริ้วรอบๆ กล้ามเนื้อหูรูดทวารภายใน
มันทำงานโดยสมัครใจ (เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อลายทั้งหมด) แสดงถึงความต่อเนื่องของกล้ามเนื้อ levator ani และเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความคงอยู่ของอุจจาระ

ฉีดเลือด

หลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารที่เหนือกว่า (ซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า) หลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารกลาง (ซึ่งมาจากหลอดเลือดแดง hypogastric) ให้เลือดออกซิเจนไปยังทวารหนักและบริเวณใกล้เคียง (เช่นคลองทวารหนัก) และหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารที่ด้อยกว่า (ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงพุงภายใน)
การระบายน้ำของเลือดดำที่ปราศจากออกซิเจนเกี่ยวข้องกับช่องท้องริดสีดวงทวารภายในและช่องท้องริดสีดวงทวารภายนอก ช่องท้องริดสีดวงทวารภายในจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดทางทวารหนักส่วนบนซึ่งจะทำให้เลือดไหลเข้าสู่เส้นเลือดดำที่ต่ำกว่า ในทางกลับกัน ช่องท้องริดสีดวงทวารภายนอกจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำทางทวารหนักตรงกลางและหลอดเลือดดำที่พุกาม ซึ่งจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายใน

INNERVATION

เส้นประสาทที่สร้างเส้นประสาทบริเวณทวารหนักและบริเวณข้างเคียงนั้นมาจากเส้นประสาทฝีเย็บที่เรียกว่าผิวเผิน ซึ่งจะเกิดจากเส้นประสาทพุกาม

การระบายน้ำเหลือง

ท่อน้ำเหลืองของทวารหนักและบริเวณโดยรอบระบายเนื้อหาลงในต่อมน้ำเหลืองขาหนีบผิวเผิน

ฟังก์ชั่น

ทวารหนักเป็นช่องเปิดที่มนุษย์กำจัดอุจจาระในระหว่างการถ่ายอุจจาระ
การถ่ายอุจจาระ - นั่นคือกระบวนการปล่อยอุจจาระ - เป็นการสะท้อนทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นผลมาจากการบีบตัวของลำไส้
กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักภายนอกมีบทบาทสำคัญในการกำจัดอุจจาระ
ทั้งสองอนุญาตให้ปล่อยอุจจาระเมื่อผ่อนคลาย
กล้ามเนื้อหูรูดทวารภายในคลายตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อตอบสนองต่อแรงกดดันจากอุจจาระที่ไปถึงทวารหนัก (อย่างแม่นยำใน "หลอดไส้ตรง)
ในทางกลับกัน กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกจะผ่อนคลายโดยอาศัยการกระตุ้นโดยสมัครใจจากผู้ที่ต้องถ่ายอุจจาระ
สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่ากล้ามเนื้อ levator ani ยังมีส่วนร่วมในกระบวนการถ่ายอุจจาระ ซึ่งสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อการถ่ายอุจจาระ ผู้อ่านสามารถคลิกที่นี่เพื่อดูบทความเฉพาะ