ลักษณะทั่วไป
Androstenedione เป็นฮอร์โมนที่หลั่งในพลาสมาโดยต่อมหมวกไต ลูกอัณฑะในผู้ชาย และรังไข่ในผู้หญิง ฮอร์โมนนี้ผลิตขึ้นเป็นตัวกลางในวิถีทางชีวเคมีที่นำไปสู่การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย เอสโตรน และเอสตราไดออล
Androstenedione สามารถใช้เป็นเครื่องหมายของการทำงานของต่อมหมวกไต อัณฑะ และรังไข่ และช่วยในการประเมินการผลิตแอนโดรเจน
ระดับเลือดที่สูงขึ้นสามารถพบได้ในการปรากฏตัวของต่อมหมวกไต hyperplasia รังไข่ polycystic และกระบวนการเนื้องอกต่างๆ
ในผู้ชายที่โตเต็มวัย แอนโดรสเตนดิโอนที่มากเกินไปจะไม่ทำให้เกิดอาการตาพร่า แต่ในผู้หญิง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อรา (การปรากฏตัวของตัวละครรองในผู้ชาย) และประจำเดือนได้
Androstenedione เป็นหนึ่งในฮอร์โมนเพศที่มีหน้าที่ในการแยกแยะลักษณะเพศชายและเพศหญิง (เช่นเคราและเสียงที่ลึกล้ำในผู้ชาย)
ฮอร์โมนนี้หรือแอนโดรเจนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็ก ขนดก (ขนตามร่างกายมากเกินไป) การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนในเด็กผู้หญิง และวัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชาย
อะไรเนี่ย
Androstenedione หรือ 4-androstenedione เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีอะตอมของคาร์บอน 19 อะตอม ซึ่งผลิตโดยต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ นอกจากนี้ ปริมาณเล็กน้อยยังถูกสังเคราะห์ที่ระดับต่อพ่วง โดยเริ่มจากสารตั้งต้นที่เฉพาะเจาะจง (dehydroepiandrosterone และ 17-hydroxyprogesterone)
ในทางกลับกัน andostrenedione เป็นสารตั้งต้นของ estradiol และ estrone (ฮอร์โมนเพศหญิง) และฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชายที่เป็นเลิศ) ลักษณะนี้จำกัดความเป็นไปได้ของการใช้ androstenedione เป็นโปรฮอร์โมนที่สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัม การเพิ่มขึ้นพร้อมกันในการเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะยกเลิกผล anabolic ที่ถูกกล่าวหา (เพิ่มขึ้นในมวลกล้ามเนื้อ) และ ergogenic (เพิ่มความแข็งแรง)
ในเพศหญิงนั้น ฮอร์โมนแอนโดรสเตนดิโอนถูกผลิตขึ้นภายใต้การกระตุ้นของ gonadotropins ต่อมใต้สมอง โดยเซลล์ของ theca และเปลี่ยนสภาพไปเป็น oestron ได้อย่างง่ายดายโดยเซลล์ granulosa ทั้งสองเซลล์นี้เป็นส่วนหนึ่งของรูขุมขนของรังไข่ กล่าวคือ โครงสร้างที่ประกอบด้วย เซลล์ไข่และเยื่อบุผิว ชั้นนอกสุดของรูขุมประกอบด้วยเซลล์ธีคา ซึ่งเป็นชั้นในสุดของเซลล์แกรนูโลซา
การสังเคราะห์ต่อมหมวกไตของ androstenedione - ในแง่ของเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน - เกิดขึ้นภายใต้การกระตุ้นของ ACTH ของต่อมใต้สมอง
เพราะเป็นวัด
การทดสอบ androstenedione มีประโยชน์เมื่อจำเป็น:
- ประเมินการทำงานของต่อมหมวกไต
- กำหนดสาเหตุของการเกิด virilization (การปรากฏตัวของลักษณะรองของผู้ชาย) ในเพศหญิงและสัญญาณของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชาย (ขนดก, เสียงต่ำ, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและขนาดอวัยวะเพศที่เพิ่มขึ้น);
- การทดสอบการผลิตแอนโดรเจนและการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ (เช่น ของรังไข่และอัณฑะ)
แพทย์สามารถระบุการกำหนด androstenedione ได้ในเวลาเดียวกันหรือหลังการทดสอบอื่นๆ เช่น การทดสอบฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 17-OH เมื่อมีการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป
นอกจากนี้ยังสามารถวัด Androstenedione ได้หากวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นช้าหรือเมื่อผู้หญิงมีภาวะมีบุตรยากเมื่อมีอาการเช่น hirsutism (ขนเยอะตามร่างกายและใบหน้า) สิว การไม่มีประจำเดือน (amenorrhea) หรือมีประจำเดือนมาไม่ปกติและศีรษะล้านด้วย มักเป็นบริเวณที่มีผมร่วงเป็นหย่อมของผู้ชาย
ยาแอนโดรสเตนีไดโอนยังสามารถใช้เพื่อติดตามการรักษากลูโคคอร์ติคอยด์เป็นระยะๆ สำหรับภาวะต่อมหมวกไตมากเกินไป
ค่าปกติ
ระดับพลาสมาทางสรีรวิทยาของ Androstenedione
ทารก
20-290 ng / dL หรือ 0.7-10.1 mmol / L
ก่อนวัยแรกรุ่น
8-50 ng / dL หรือ 0.3-1.7 mmol / L
ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
75-205 ng / dL หรือ 2.6-7.2 mmol / L
ผู้ใหญ่ชาย
85-275 ng / dL หรือ 0.3-9.6 mmol / L
ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน
ค่าอ้างอิงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ
Androstenedione Alto - สาเหตุ
แม้ว่ากิจกรรมแอนโดรเจนของฮอร์โมนจะมีเพียง 1/5 ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ระดับแอนโดรสเตนไดโอนีในซีรั่มในสตรีมักเกี่ยวข้องกับสิว ขนดก การติดเชื้อรา และศีรษะล้านจากฮอร์โมนแอนโดรเจน
ค่าที่สูงกว่าค่าอ้างอิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับ luteinizing gonadotropin (LH) ที่เพิ่มขึ้น ชี้ไปที่การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (กลุ่มอาการ Stein-Leventhal) ในขณะที่กลุ่มอาการคุชชิงจะมาพร้อมกับภาวะคอร์ติซอลมากเกินไป
ค่าที่สูงมาก (> 30 nmol / L) อาจแนะนำเนื้องอกต่อมหมวกไตหรือรังไข่ที่สร้างฮอร์โมน
Androstenedione Basso - สาเหตุ
ค่า androstenedione ต่ำกว่าปกติเป็นเรื่องปกติของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
วัดกันยังไง
ในการวัดระดับ androstenedione ผู้ป่วยต้องมีเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน
การตระเตรียม
ก่อนดำเนินการตัวอย่างที่เป็นประโยชน์สำหรับการกำหนด androstenedione จำเป็นต้องสังเกตการอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้อนุญาตให้ใช้น้ำในปริมาณที่พอเหมาะ
ระดับของ androstenedione ในเลือดแตกต่างกันไปตลอดทั้งวันและระหว่างรอบรังไข่ในสตรี ดังนั้นในสตรีที่มีภาวะเจริญพันธุ์จึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจหนึ่งสัปดาห์ก่อนหรือหลังเริ่มมีประจำเดือน
การตีความผลลัพธ์
- ความเข้มข้นปกติของ androstenedione ในเลือด ควบคู่ไปกับผลการทดสอบกิจกรรมต่อมหมวกไตอื่น ๆ ที่เพียงพอควรบ่งชี้ว่าต่อมทำงานอย่างถูกต้อง
- "ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของแอนโดรสเตนดิโอนในเลือดส่งสัญญาณการผลิตที่เพิ่มขึ้นโดยต่อมหมวกไต รังไข่ หรืออัณฑะ ระดับฮอร์โมนนี้ในระดับสูงไม่ได้วินิจฉัยในตัวเอง แต่บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการทำให้ภาพทางคลินิกลึกซึ้งยิ่งขึ้นด้วยการตรวจสอบเพิ่มเติม การเพิ่มขึ้น อันที่จริงแล้วอาจขึ้นอยู่กับเงื่อนไขต่าง ๆ ของ androstenedione รวมถึงเนื้องอกต่อมหมวกไตและกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
- ความเข้มข้นต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมหมวกไต รังไข่ หรืออัณฑะ
สามารถรวม Androstendione ไว้ในแผงทดสอบการต่อต้านยาสลบได้ ในบางครั้ง ที่จริงแล้ว นักกีฬาสามารถนำฮอร์โมนนี้ไปเป็นยาอย่างผิดกฎหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานได้ เช่นเดียวกับอะนาโบลิกสเตียรอยด์อื่น ๆ (แอนะล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน) การปฏิบัตินี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยปราศจากผลกระทบด้านลบ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและความเสียหายของตับ
เลือกการทดสอบเลือด การทดสอบเลือด กรดยูริก - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic ฮอร์โมน Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin โรคพิษสุราเรื้อรัง Alphafetoprotein Alphafetoprotein ในการตั้งครรภ์ Aldolase Amylase Ammonemia, แอมโมเนียในเลือด Androstenedione Antibodies anti-endmysium Antibodies CEA แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT หรือ aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (สรีรวิทยา) บิลิรูบินทางตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม CA 125: แอนติเจนเนื้องอก 125 CA 15-3: แอนติเจนของเนื้องอก 19-9 เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) ความเข้มข้นของพลาสม่า Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine การกวาดล้าง Chromogranin A D-dimer Hematocrit การเพาะเลี้ยงเลือด Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin การตรวจเลือด การตรวจเลือด การตรวจดาวน์ซินโดรม เฟอริติน ปัจจัยไขข้อ ไฟบริน และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ไฟบริโนเจน สูตรเม็ดเลือดขาว อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส (ALP) ฟรุกโตซามีน และไกลเคต ฮีโมโกลบิน GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง HE4 และมะเร็งที่ "Ovas" Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว Lymphocytes Lipases เครื่องหมายความเสียหายของเนื้อเยื่อ MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย Natremia Neutrophils Homocysteine ไทรอยด์ฮอร์โมน OGTT Osmocyte โปรตีนพลาสม่า A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เปปไทด์ C Pepsin และ pepsinogen PCT - เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด hematocrit PDW - การกระจายความกว้างของปริมาตรเกล็ดเลือด เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดนับ PLT - จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด การเตรียมการตรวจเลือด Prist Test Total IgEk โปรตีน C (PC) - โปรตีน Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test ความอิ่มตัวของออกซิเจน Sideremia BAC, แอลกอฮอล์ในเลือด TBG - Thyroxine-binding globulin เวลา Prothrombin เวลา thromblopastin บางส่วน (PTT) เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (aPTT) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Testosterone และเศษส่วนที่สามารถใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ Thyroglobulin Thyroxine ในเลือด - รวม T4, ฟรี T4 Transaminases สูง transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ความอิ่มตัวของ transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine ในเลือด - รวม T3, ฟรี T3 Troponin TRH และ Troponins ไทมอลเป็น TRH TSH - Thyrotropin Uremia Liver ค่า ESR VDRL และ TPHA: การทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟลิส Volemia การเปลี่ยนบิลิรูบินจาก mg / dL เป็น µmol / L การแปลงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จาก mg / dL เป็น mmol / L การแปลง creatinine จาก mg / dL เป็น µmol / L การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดจาก mg / dL เป็น mmol / L การเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจาก ng / dL - nmol / L การเปลี่ยนปัสสาวะจาก mg / dL เป็น mmol / L
