สารออกฤทธิ์: โดซาโซซิน
CARDURA 2 มก. เม็ด
CARDURA 4 มก. เม็ด
เหตุใดจึงใช้ Cardura? มีไว้เพื่ออะไร?
Cardura มีสารออกฤทธิ์ doxazosin ซึ่งเป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่า alpha blockers ใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง
Cardura ทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดทำให้เลือดไหลผ่านได้ง่ายขึ้น ช่วยลดความดันโลหิต
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Cardura
ห้ามใช้ Cardura
- หากคุณแพ้โดซาโซซิน ควินาโซลินชนิดอื่น (เช่น พราโซซินหรือเทราโซซิน) หรือส่วนผสมอื่นๆ ของยานี้
- หากคุณกำลังให้นมบุตร
- หากคุณมีต่อมลูกหมากโต (prostatic hyperplasia อ่อนโยน) ร่วมกับปัสสาวะลำบาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- หากคุณเคยป่วยเป็นโรคที่เรียกว่า 'orthostatic hypotension' ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืดเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน
- หากคุณมีรูปแบบเฉพาะของ "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งมี" การสูญเสีย "ปัสสาวะที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเป็นผลมาจากกระเพาะปัสสาวะเต็มมากเกินไป หรือหากคุณไม่ได้ผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เพียงพอ โดยมีหรือไม่มีการสูญเสียอย่างต่อเนื่อง ความสามารถของไตในการทำงาน
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Cardura
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนรับประทานคาร์ดูรา
เมื่อคุณเริ่มรับประทาน Cardura คุณอาจรู้สึกเป็นลม เวียนหัว และไม่ค่อยจะเป็นลม เนื่องจากความดันโลหิตลดลงเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน หากรู้สึกเป็นลม วิงเวียนศีรษะ หรือเป็นลม ควรนั่งหรือนอนราบจนกว่า คุณรู้สึกดีขึ้นและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณอาจหกล้มหรือได้รับบาดเจ็บ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจวัดความดันโลหิตของคุณเป็นประจำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเพื่อลดโอกาสของผลข้างเคียงเหล่านี้ หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก (เลนส์ตาขุ่น) โปรดแจ้งจักษุแพทย์ก่อนการผ่าตัดว่าคุณกำลังใช้หรือเคยใช้ Cardura มาก่อน
Cardura อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดได้หากผู้เชี่ยวชาญได้รับแจ้งล่วงหน้า
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบก่อนรับประทาน Cardura หากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ตรงกับคุณ เนื่องจากควรใช้ Cardura ด้วยความระมัดระวังในกรณีเหล่านี้:
- หากคุณเป็นโรคหัวใจ
- หากคุณมีหรือเคยป่วยเป็นโรคตับ
- หากคุณกำลังใช้ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (impotence) ที่เรียกว่า phosphodiesterase 5 inhibitors (เช่น ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล และวาร์เดนาฟิล) เนื่องจากยาทั้งสองมีผลในการลดความดันโลหิตโดยการขยายหลอดเลือด การใช้ Cardura และยาอื่นๆ เหล่านี้ ในเวลาเดียวกันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงมากเกินไป (ดูยาอื่น ๆ และ Cardura) เพื่อลดโอกาสที่อาการจะเกิดขึ้น คุณจะต้องเริ่มการบำบัดด้วย Cardura ก่อนโดยรับประทานยาทุกวันเป็นประจำ จากนั้นเมื่อการรักษาด้วย Cardura ของคุณเสถียรแล้ว คุณสามารถเริ่มใช้ยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
การแข็งตัวเป็นเวลานานและเจ็บปวดบางครั้ง
- สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก หากคุณมีอาการแข็งตัวเป็นเวลานานกว่า 4 ชั่วโมง ให้ติดต่อแพทย์ทันที
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถเปลี่ยนแปลงผลของ Cardura
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณกำลังรับประทาน เพิ่งรับประทานไปเมื่อเร็วๆ นี้ หรืออาจกำลังใช้ยาอื่นอยู่
ยาต่อไปนี้อาจโต้ตอบกับ Cardura หากรับประทานพร้อมกัน:
- ยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงหรือต่อมลูกหมากโต (เรียกว่า alpha blockers) อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงของ doxazosin
- ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ) (เรียกว่าสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสประเภท 5 เช่น ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล และวาร์เดนาฟิล) อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปพร้อมกับอาการต่างๆ (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง)
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร คิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะมีลูก ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้
การตั้งครรภ์
การใช้ Cardura อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดังนั้น หากคุณตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งจ่ายยา Cardura ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง
เวลาให้อาหาร
อย่าใช้ Cardura ถ้าคุณให้นมลูก ควรหยุดให้นมลูกหากจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วย Cardura
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณขับรถหรือใช้เครื่องจักร ยาเม็ดเหล่านี้อาจทำให้ความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักรลดลงได้อย่างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจทำให้คุณรู้สึกเป็นลมหรือเวียนหัว หากคุณมีอาการเหล่านี้ ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักร และติดต่อแพทย์ทันที
คาร์ดูรามีแลคโตส
หากคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด ให้ติดต่อแพทย์ก่อนใช้ยานี้
ปริมาณ วิธีการ และระยะเวลาในการบริหาร วิธีใช้ Cardura: Posology
ใช้ยานี้ตามที่แพทย์ของคุณบอกเสมอ หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ปริมาณเริ่มต้นของ Cardura คือ 1 มก. ให้เป็นครั้งเดียวทุกวัน
หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 มก. ต่อวัน หากจำเป็น หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาอีกครั้งเป็น 4 มก. ต่อวัน
หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์และหากจำเป็น แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาอีกครั้งเป็น 8 มก. ต่อวัน จนกว่าความดันโลหิตจะลดลงถึงระดับที่ต้องการ
ในบางกรณี อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 16 มก. ต่อวัน ปริมาณปกติคือ 2 - 4 มก. ต่อวัน ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 16 มก. ต่อวัน หากจำเป็น แพทย์ของคุณจะบอกให้คุณทานยาอื่นร่วมกับ Cardura เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ
คาร์ดูร่าทานได้ในตอนเช้าหรือตอนเย็น
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับ Cardura มากเกินไป
ถ้าคุณทานคาร์ดูร่ามากกว่าที่ควร
การทานยาเม็ดมากเกินไปในเวลาเดียวกันอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย เนื่องจากความดันโลหิตของคุณลดลงมากเกินไป ในกรณีนี้ ให้นอนหงาย การทานหลายเม็ดอาจเป็นอันตรายได้ หากคุณใช้ Cardura มากกว่าที่คุณควรบอกแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
หากคุณลืมทานคาร์ดูรา
หากคุณลืมรับประทาน Cardura ให้ข้ามขนาดยาไปให้หมด อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Cardura คืออะไร?
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้หยุดการรักษาด้วย Cardura และโทรเรียกรถพยาบาลทันที:
- อาการเจ็บหน้าอก, อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
- รู้สึกหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) พร้อมกับรู้สึกไม่สบายและรู้สึกแน่นในหน้าอก (หลอดลมหดเกร็ง);
- ปวดศีรษะกะทันหัน รู้สึกเป็นลม แขนขาอ่อนแรง หรือมีปัญหาในการพูดซึ่งอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
- อาการบวมที่ใบหน้าและอาการแพ้
แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากรับประทาน Cardura:
- หัวใจเต้นเร็วช้าหรือผิดปกติ
- การรับรู้ของการเต้นของหัวใจ (ใจสั่น);
- สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา (ดีซ่าน);
- จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในเลือดต่ำ สถานการณ์เหล่านี้อาจส่งผลให้มีแนวโน้มมากขึ้นที่จะติดเชื้อตามสัญญา หรือมีรอยช้ำหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นตามลำดับ
มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยCardura
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (อาจส่งผลกระทบถึง 1 ใน 10 คน)
- ความรู้สึกของการหมุนหรือการหมุนของสภาพแวดล้อมโดยรอบ (เวียนศีรษะ) ปวดหัว;
- ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตต่ำเมื่อเคลื่อนจากท่านั่งหรือนอนไปยังท่ายืน
- อาการบวมที่เท้า ข้อเท้าหรือนิ้วมือ
- หลอดลมอักเสบ, ไอ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ (จมูก, คอหอย, ปอด);
- อาการคัดจมูกจามและ / หรือน้ำมูกไหลเนื่องจาก "การอักเสบของเยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ);
- ปวดท้อง, คลื่นไส้;
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (ไม่สามารถควบคุมและกลั้นปัสสาวะ), การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
- อาการง่วงนอนความอ่อนแอทั่วไป
- รู้สึกอิ่มและไม่สบายท้อง, ปากแห้ง;
- คัน;
- เจ็บหน้าอก, ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ;
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดา (อาจส่งผลกระทบถึง 1 ใน 100 คน)
- อาการท้องผูก ลม การอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้ (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาเจียน
- ปวดหรือไม่สบายเมื่อผ่านปัสสาวะต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติเลือดในปัสสาวะ
- ข้อบวมและอักเสบ (โรคเกาต์), ปวดข้อ, ปวดทั่วไป;
- บวมที่ใบหน้า;
- นอนไม่หลับกระสับกระส่ายวิตกกังวลซึมเศร้าหรือหงุดหงิด
- การสูญเสียสติชั่วคราว
- ลดหรือเปลี่ยนแปลงความไวต่อการสัมผัสของมือและเท้า;
- เพิ่มขึ้นหรือเบื่ออาหาร, การเพิ่มของน้ำหนัก;
- เลือดกำเดา;
- ผื่น;
- หูอื้อหรือดังก้องในหู, ตัวสั่น;
- ไร้ความสามารถ / ไม่สามารถบรรลุหรือคงไว้ซึ่งการแข็งตัวของอวัยวะเพศ;
- การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับซึ่งอาจส่งผลต่อการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง
ผลข้างเคียงที่หายาก (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 1,000 คน)
- เพิ่มจำนวนครั้งที่คุณต้องปัสสาวะ
- ปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผลข้างเคียงที่หายากมาก (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 10,000 คน)
- โรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) หรือความผิดปกติของน้ำดี (cholestasis);
- ลมพิษ, ผมร่วง, แพทช์สีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนังเนื่องจากมีเลือดออกใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก (จ้ำ);
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือและเท้า;
- ความเหนื่อยล้าโดยทั่วไปรู้สึกไม่สบาย
- มองเห็นภาพซ้อน;
- ร้อนวูบวาบ;
- ปัสสาวะผิดปกติ, กระตุ้นให้ปัสสาวะในเวลากลางคืน, เพิ่มปริมาณปัสสาวะ;
- การขยายเต้านมในผู้ชาย
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด
- อาการวิงเวียนศีรษะกะทันหันพร้อมกับการสูญเสียความสมดุล
ผลข้างเคียงอื่นๆ (ความถี่ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่)
- การพุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลอง (น้ำอสุจิไม่ได้พุ่งออกมาภายนอก แต่ในกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งสามารถให้ปัสสาวะขุ่นหลังจากการสำเร็จความใคร่
- ปัญหาสายตาอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก (ทำให้เลนส์ขุ่นมัว) ดูหัวข้อ "คำเตือนและข้อควรระวัง"
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านหน่วยงานยาของอิตาลีที่ https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุซึ่งระบุไว้ในกล่องหลัง "หมดอายุ" วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของเดือนนั้น
ยานี้ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษใด ๆ
ห้ามทิ้งยาลงในน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
เนื้อหาของชุดและข้อมูลอื่นๆ
สิ่งที่ Cardura ประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์คือโดซาโซซิน
เม็ดละ 2 มก. ประกอบด้วยโดซาโซซินเมซิเลต 2.43 มก. เทียบเท่ากับโดซาโซซิน 2 มก.
ยาเม็ดละ 4 มก. ประกอบด้วยโดซาโซซินมีไซเลต 4.85 มก. ซึ่งสอดคล้องกับโดซาโซซิน 4 มก.
ส่วนประกอบอื่นๆ ได้แก่ ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส แลคโตส โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต โซเดียมลอริลซัลเฟต
คำอธิบายของสิ่งที่ Cardura ดูเหมือนและเนื้อหาของแพ็ค
ตุ่มใน PVC-PVDC / อะลูมิเนียมเคลือบด้วยไททาเนียมไดออกไซด์
กล่องบรรจุ 30 เม็ดแบ่ง 2 มก. ในแพ็คตุ่ม
กล่องบรรจุ 20 เม็ดแบ่งได้ 4 มก. ในแพ็คตุ่ม
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
เม็ดคาร์ดูร่า
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
CARDURA 2 มก. เม็ด
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:
หลักการทำงาน:
โดซาโซซิน เมไซเลต ....................... 2.43 มก.
(เท่ากับโดซาโซซิน 2 มก.)
CARDURA 4 มก. เม็ด
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:
หลักการทำงาน:
โดซาโซซิน เมไซเลต .................... 4.85 mg
(เท่ากับโดซาโซซิน 4 มก.)
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผล: แลคโตส
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
แท็บเล็ต
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่สำคัญ
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
CARDURA (doxazosin) สามารถรับประทานได้ในตอนเช้าหรือตอนเย็น
ควรใช้ CARDURA (doxazosin) วันละครั้ง: ปริมาณเริ่มต้นคือ 1 มก. (สำหรับยานี้ให้ใช้ยาเม็ดที่แบ่งได้ 2 มก.) เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากความดันเลือดต่ำและ / หรืออาการหมดสติ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 มก. หลังจากการรักษา 1 หรือ 2 สัปดาห์ (ดูหัวข้อ 4.4) และต่อมาเป็น 4 และ 8 มก. หลังจากช่วงเวลาเดียวกัน จนกว่าจะได้ผลความดันโลหิตตกตามที่ต้องการ
ปริมาณปกติคือ 2-4 มก. / วัน
ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 16 มก. / วัน หากจำเป็น อาจใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide, beta-blocker, calcium channel blocker หรือ ACE inhibitor ตามคำวินิจฉัยของแพทย์
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ: เนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ของ CARDURA (doxazosin) ไม่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและยาไม่ซ้ำเติมความบกพร่องของไตที่มีอยู่ก่อน posology ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยประเภทนี้
ผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ: ดูหัวข้อ 4.4
ผู้สูงอายุ: ปริมาณเท่ากับผู้ใหญ่
เด็ก ๆ : ยังไม่ได้รับการยอมรับและประสิทธิภาพของ CARDURA (doxazosin) ในเด็ก
04.3 ข้อห้าม
Doxazosin มีข้อห้ามใน:
1) ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อยา quinazolines (เช่น prazosin, terazosin, doxazosin) หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่ระบุไว้ในหัวข้อ 6.1
2) ผู้ป่วยที่มีประวัติความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
3) ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตเกินปกติ และมีความแออัดของทางเดินปัสสาวะส่วนบนร่วมด้วย ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
4) ระหว่างให้นม (ดูหัวข้อ 4.6)
Doxazosin ถูกห้ามใช้เป็นยาเดี่ยวในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หรือมีภาวะไตวายเรื้อรังโดยมีหรือไม่มีภาวะไตวายเรื้อรัง
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
การเริ่มต้นของการรักษา: ในความสัมพันธ์กับคุณสมบัติ alpha-blocking ของ doxazosin ความดันเลือดต่ำในการทรงตัวที่แสดงออกโดยอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอหรือไม่ค่อยมีการสูญเสียสติ (เป็นลมหมดสติ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ดังนั้น การปฏิบัติทางการแพทย์ที่รอบคอบ มีความรอบคอบ ตรวจสอบความดันโลหิตในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบจากการทรงตัว ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บในกรณีที่มีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออ่อนแรงในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยโดซาโซซิน
ใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจเฉียบพลัน: เช่นเดียวกับยาขยายหลอดเลือดลดความดันโลหิตอื่น ๆ การปฏิบัติทางการแพทย์ที่รอบคอบควรใช้ความระมัดระวังในการให้ยา doxazosin กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันดังต่อไปนี้:
• ปอดบวมน้ำเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาหรือไมทรัล
• ภาวะหัวใจล้มเหลวสูง
• ภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจ
• ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวโดยมีแรงกดเติมต่ำ
ใช้ในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอ: เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ได้รับการเผาผลาญโดยตับทั้งหมด CARDURA (doxazosin) ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของตับ เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง จึงไม่แนะนำให้ใช้ doxazosin ในผู้ป่วยเหล่านี้
ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง PDE-5: ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ doxazosin ร่วมกับสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (เช่น sildenafil, tadalafil และ vardenafil) เนื่องจากยาทั้งสองมีผลขยายหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำตามอาการในผู้ป่วยบางราย
เพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำในทางเดินปัสสาวะ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยา alpha-blockers นอกจากนี้ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดของตัวยับยั้ง PDE-5 โดยคำนึงถึงช่วงเวลา 6 ชั่วโมงจากการใช้ doxazosin ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับ doxazosin ในสูตรผสมที่มีการปลดปล่อยเป็นเวลานาน
ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจก: "Intra-operative Floppy Iris Syndrome" (IFIS ซึ่งเป็นตัวแปรของ "floppy iris syndrome") ได้รับการสังเกตในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกในผู้ป่วยบางรายที่เคยรับการรักษาหรือรับการรักษาด้วย tamsulosin ก่อนหน้านี้ มีกรณีที่แยกได้กับคนอื่น ๆ alpha-1 adrenergic antagonists และความเป็นไปได้ของ class effect ไม่สามารถตัดออกได้ เนื่องจากการปรากฏตัวของโรคนี้อาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก ศัลยแพทย์จักษุจักษุแพทย์ควรดำเนินการก่อน การผ่าตัดควรตระหนักถึงการรักษาด้วย alpha ในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ -1 คู่อริ adrenergic
CARDURA มีแลคโตส ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรรับประทานยานี้
ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศ: มีการรายงานประสบการณ์การแข็งตัวของอวัยวะเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลานานด้วย alpha-1 adrenergic antagonists รวมทั้ง doxazosin ในกรณีที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นนานกว่า 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่มี priapism รักษาทันที อาจทำให้เนื้อเยื่อองคชาตเสียหายและสูญเสียสมรรถภาพอย่างถาวร
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
การใช้ยา doxazosin ร่วมกับสารยับยั้ง PDE-5 อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำตามอาการในผู้ป่วยบางราย (ดูหัวข้อ 4.4 คำเตือนและข้อควรระวังพิเศษสำหรับการใช้งาน) ยังไม่ได้ทำการศึกษากับ doxazosin ในสูตรการปลดปล่อยเป็นเวลานาน
doxazosin ในพลาสมาส่วนใหญ่ (98%) มีโปรตีนจับ ข้อมูล ในหลอดทดลอง ในพลาสมาของมนุษย์ระบุว่า doxazosin ไม่มีผลต่อการจับโปรตีนของ digoxin, warfarin, phenytoin หรือ indomethacin
ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการบริหารให้ doxazosin ในสูตรมาตรฐานไม่เกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาขับปัสสาวะ thiazide, furosemide, beta-blockers, NSAIDs, ยาปฏิชีวนะ, ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, ยา uricosuric และ anticoagulants อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลจากการศึกษาที่มีอยู่ .
Doxazosin ช่วยเพิ่มความดันโลหิตต่ำของ alpha-blockers อื่น ๆ และยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ
ในการศึกษาทางคลินิก เปิดฉลากdoxazosin ขนาด 1 มก. / วันในวันที่ 1 ของยา cimetidine ในช่องปากสี่วัน (400 มก. วันละสองครั้ง) ในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดี 22 คนซึ่งเป็นวันที่สุ่มตัวอย่างที่ได้รับยาหลอกทำให้ได้ 10% การเพิ่มขึ้นของ AUC เฉลี่ยของ doxazosin และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางสถิติในค่าเฉลี่ย Cmax และค่าครึ่งชีวิตของ doxazosin
ค่าเฉลี่ย AUC ที่เพิ่มขึ้น 10% สำหรับ doxazosin ร่วมกับ cimetidine ยังคงอยู่ในช่วงของความผันแปรระหว่างวิชา (27%) ใน AUC เฉลี่ยสำหรับ doxazosin กับยาหลอก
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์ ความปลอดภัยของ doxazosin ในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดดังนั้น ควรใช้ doxazosin เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยง แม้ว่าจะไม่พบผลในการทำให้ทารกอวัยวะพิการในการทดลองกับสัตว์ แต่พบว่าการรอดชีวิตของทารกในครรภ์ลดลงในสัตว์ในปริมาณที่สูงมาก (ดูหัวข้อ 5.3: ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก)
การตั้งครรภ์
อีกทางหนึ่ง มารดาควรหยุดให้นมบุตรเมื่อจำเป็นต้องรักษาด้วยโดซาโซซิน (ดูหัวข้อ 5.3: ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก)
Doxazosin มีข้อห้ามในระหว่างการให้นมเนื่องจากยาสะสมในนมที่ผลิตโดยหนูเพศเมียและไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการขับยาในนมของสตรีที่ให้นมบุตร
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ เช่น การใช้เครื่องจักรหรือการขับรถ อาจลดลง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
มีการสังเกตและรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ในระหว่างการรักษาด้วยโดซาโซซินด้วยความถี่ต่อไปนี้: พบบ่อยมาก (≥ 1/10), พบบ่อย (≥ 1/100 ถึง
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศ "ที่อยู่ https: //www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
หากการให้ยาเกินขนาดส่งผลให้เกิดความดันเลือดต่ำ ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งหงายทันทีโดยให้ศีรษะอยู่ด้านล่าง
ในแต่ละกรณี อาจมีการใช้มาตรการสนับสนุนอื่น ๆ หากเห็นว่าเหมาะสม
หากมาตรการนี้ไม่เพียงพอ ต้องจัดการกับการกระแทกด้วยเครื่องขยายปริมาตรก่อน
หากจำเป็น ควรใช้ยา vasopressor
การทำงานของไตควรได้รับการตรวจสอบและสนับสนุนตามความจำเป็น
เนื่องจากโดซาโซซินมีความผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาอย่างมาก จึงไม่ระบุการฟอกไต
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มยารักษาโรค: ยาลดความดันโลหิต อัลฟ่า-adrenergic รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์
รหัส ATC: C02CA04
CARDURA (doxazosin) ออกแรงบล็อกที่แข่งขันและเลือกได้ของ post-synaptic alpha-1 adrenergic receptors ซึ่งแปลจากมุมมองของโลหิตวิทยาเป็นการลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย
การบริหาร CARDURA (doxazosin) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยการลดความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด กำหนดการลดลงของความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ผลกระทบนี้เชื่อว่าเป็นผลมาจากการปิดกั้นการเลือกของตัวรับอัลฟ่า-1 อะดรีเนจิกที่อยู่ในเตียงหลอดเลือด
ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาในขนาดเดียวปรากฏให้เห็นในทางการแพทย์ตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมง โดยสูงสุดระหว่าง 2 ถึง 6 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ความดันที่คล้ายกันลดลงทั้งในตำแหน่งหงายและยืน
ความดันที่ลดลงหลังจากรับประทานยาจะค่อยเป็นค่อยไป และผลกระทบใดๆ ที่สังเกตได้ในวันแรกของการรักษานั้นเทียบได้กับการรักษาลดความดันโลหิตที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด
การรักษาระยะยาวด้วย CARDURA (doxazosin) นั้นไม่เหมือนกับยากลุ่ม alpha-adrenergic blocking ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก การบำบัดระยะยาวด้วย CARDURA (doxazosin) ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการดื้อยา
มีเพียงการเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราวและไม่มีนัยสำคัญใน renin ในพลาสมาและตอนของอิศวรในระหว่างการรักษาระยะยาว CARDURA (doxazosin) กระตุ้นผลในเชิงบวกต่อไขมันในซีรัม ซึ่งประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอัตราส่วน HDL คอเลสเตอรอล / คอเลสเตอรอลรวม และยังกำหนดการลดลงของไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลรวม ดังนั้นจึงถือเป็นข้อได้เปรียบเหนือยาขับปัสสาวะและตัวบล็อกเบต้าซึ่งส่งผลเสียต่อพารามิเตอร์เหล่านี้
ความดันโลหิตสูงและไขมันในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นผลดีที่การรักษาด้วย CARDURA (doxazosin) ไม่เพียงส่งผลต่อความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไขมันด้วยควรมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
การรักษาด้วย CARDURA (doxazosin) ทำให้เกิดการถดถอยของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป การยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด และยังช่วยเพิ่มความสามารถของตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อ CARDURA (doxazosin) ช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญกลูโคสบกพร่อง
ในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การบำบัดด้วย CARDURA (doxazosin) เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ป่วยที่รักษาด้วย CARDURA (doxazosin) น้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น
CARDURA (doxazosin) ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลในการเผาผลาญในทางลบ ดังนั้นจึงสามารถให้ยานี้ในผู้ป่วยโรคหืด ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคเกาต์ ในผู้ที่มีหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานผิดปกติ และในผู้สูงอายุ
การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของไฮดรอกซีเมตาบอไลต์ 6 "และ 7" ของ CARDURA (doxazosin) ที่ความเข้มข้นเท่ากับ 5 ไมโครโมลาร์
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา CARDURA (doxazosin) จะถูกดูดซึมได้ดีหลังการให้ยาทางปากโดยมีจุดสูงสุดในพลาสมาระหว่าง 2 ถึง 4 ชั่วโมง
การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ / การกำจัด
การกำจัดพลาสม่าเป็นแบบ biphasic โดยมีอายุการใช้งานครึ่งชีวิตประมาณ 22 ชั่วโมง ซึ่งเหมาะสมสำหรับการบริหารวันละครั้ง CARDURA (doxazosin) มีการเผาผลาญอย่างกว้างขวางและขับออกทางอุจจาระน้อยกว่า 5% เป็นยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง
การศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอไม่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลักเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการทำงานของไตตามปกติ มีข้อมูลที่จำกัดในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอและผลของยาที่ทราบว่ามีผลต่อการเผาผลาญของตับ (เช่น ไซเมทิดีน) ในการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วย 12 รายที่มีความบกพร่องของตับในระดับปานกลาง การให้ doxazosin ขนาดเดียวทำให้ AUC เพิ่มขึ้น 43% และการกวาดล้างลดลง 40% เช่นเดียวกับยาทั้งหมดที่เผาผลาญโดยตับทั้งหมด CARDURA (doxazosin) ควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ (ดูหัวข้อ 4.4) โดซาโซซินประมาณ 98% จับกับโปรตีนในพลาสมา
Doxazosin ถูกเผาผลาญโดยหลักโดย O-demethylation และ hydroxylation
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ข้อมูลที่ไม่ใช่ทางคลินิกเผยให้เห็นว่าไม่มีอันตรายเป็นพิเศษสำหรับมนุษย์จากการศึกษาทั่วไปเกี่ยวกับเภสัชวิทยาด้านความปลอดภัย ความเป็นพิษเมื่อให้ยาซ้ำ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็ง และความทนทานต่อทางเดินอาหาร สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ดูหัวข้อ 4.6
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส แลคโตส โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต โซเดียมลอริซัลเฟต
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่มี.
06.3 ระยะเวลาที่ใช้ได้
5 ปี.
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
ยานี้ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษใด ๆ
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
ตุ่มใน PVC-PVDC / อะลูมิเนียมเคลือบด้วยไททาเนียมไดออกไซด์
กล่องบรรจุ 30 เม็ดแบ่ง 2 มก. ในแพ็คตุ่ม
กล่องบรรจุ 20 เม็ดแบ่งได้ 4 มก. ในแพ็คตุ่ม
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ไม่มีคำแนะนำพิเศษ
ยาที่ไม่ได้ใช้และของเสียที่ได้จากยานี้ต้องกำจัดตามระเบียบข้อบังคับของท้องถิ่น
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
ไฟเซอร์ อิตาเลีย เอสอาร์แอล
Via Isonzo 71, 04100 - Latina
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
CARDURA 2 มก. เม็ด - 30 เม็ดที่แบ่งได้ - AIC n. 026821013
CARDURA 4 มก. เม็ด - 20 เม็ดที่แบ่งได้ - AIC n. 026821025
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
2 พ.ค. 2532 - 31 พ.ค. 2553