ยารักษาโรคหัวใจขาดเลือด

คำนิยาม

คำว่า "โรคหัวใจขาดเลือด" หมายรวมถึงพยาธิสภาพต่างๆ ของสาเหตุที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดมาพร้อมกับความไม่สมดุลที่เด่นชัดระหว่างปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการเมตาบอลิซึม: สิ่งนี้จะเสื่อมลงใน "การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและ" การไร้ความสามารถ เพื่อควบคุมกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ

ในภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือถูกกดทับโดยสมบูรณ์ของปริมาณเลือดในพื้นที่ทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง

สาเหตุ

โรคหัวใจขาดเลือดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ในทางกลับกัน เกี่ยวข้องกับ: การดื่มสุรา วัยชรา เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด โรคอ้วน ความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนหน้านี้ การสูบบุหรี่

อาการ

โรคหัวใจขาดเลือดสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้: หลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ระบบไหลเวียนโลหิตหลัก (ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เมื่อไม่ได้รับการรักษาทันที) กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจล้มเหลว ขาดเลือดขาดเลือด .

ในโรคหัวใจขาดเลือด ผู้ป่วยมีปัญหาในการกำจัดของเสีย ลดปริมาณออกซิเจนสุทธิ และสารอาหารที่ขาดแคลน

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจขาดเลือด - ยาสำหรับรักษาโรคหัวใจขาดเลือดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานโรคหัวใจขาดเลือด - ยารักษาโรคหัวใจขาดเลือดเสมอ

ยา

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายของโรคแล้ว ก้าวแรกสู่การรักษาจากโรคหัวใจขาดเลือดอย่างไม่ต้องสงสัยคือการป้องกัน: การระบุปัจจัยเสี่ยงเป็นพื้นฐาน ดังนั้น การแก้ไขวิถีชีวิตและการฟื้นตัวจากโรคที่มีแนวโน้มจะเป็นไปซึ่งอยู่ในเกณฑ์ปกติ การป้องกันโรคเบื้องต้น เพื่อให้ ตัวอย่างเช่น เราพบว่าโรคหัวใจขาดเลือดสามารถเป็นที่โปรดปรานของโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน กล่าวได้เพียงคำเดียว โรคหัวใจขาดเลือดได้รับผลกระทบอย่างมากจากกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ดังนั้น การดำเนินการตามกลยุทธ์ที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคพื้นเดิม สามารถลดความเสี่ยงของอาการเสื่อมได้อย่างแน่นอน
แม้แต่ "นิสัยการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด" ก็อาจทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจขาดเลือดได้ในทางใดทางหนึ่ง: ไม่น่าแปลกใจเลยที่แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ กฎที่ควรปฏิบัติตามเสมอและในกรณีใด ๆ ไม่เพียง แต่สำหรับการป้องกัน ของโรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจขาดเลือด
เพื่อขจัดความเสี่ยงของภาวะขาดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการการบริหาร beta-blockers, ACE inhibitors และ calcium channel blockers (เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง) ก็เป็นส่วนหนึ่งของกฎการป้องกันเบื้องต้น ในทางกลับกัน Nitrates จะป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในบริบทของโรคหัวใจขาดเลือด

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดโรคหัวใจขาดเลือด และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือไนเตรต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไนโตรกลีเซอรีน, ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตและไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรท), ยาต้านเกล็ดเลือด (กรดอะซิติลซาลิไซลิก, เฮปาริน), ตัวปิดกั้นเบต้า (เช่น Atenolol, Acebutolol ไฮโดรคลอไรด์, Metoprolol และทาร์เตรต ฯลฯ ) แคลเซียมคู่อริ (เช่น Verapamil, Amlodipine เป็นต้น) มักใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน: ตัวอย่างเช่น beta blocker อาจไม่เพียงพอต่อการปัดเป่าอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบดังนั้นผู้ป่วยสามารถใช้แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์หรือ ไนเตรตที่ยาวนาน
สแตตินยังใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วย: พวกมันถูกระบุเพื่อลดความเป็นไปได้ของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกี่ยวข้องกับไนเตรต) และเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง

สำหรับการป้องกันโรคหัวใจขาดเลือด จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและป้องกันยอดที่สูงเกินไป เพื่อจุดประสงค์นี้ยาบางตัวได้รับการระบุเพื่อลดความดันโลหิต: ยาขับปัสสาวะ, ตัวปิดกั้นเบต้า, สารยับยั้ง ACE และตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูงคือยาขับปัสสาวะและตัวบล็อกเบต้าเช่น:

Spironolactone (เช่น Aldactone, Uractone, Spirolang): ยานี้อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียด แง่บวกสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงนั้นแตกต่างกันมาก (50-200 มก. ต่อวัน) และต้องกำหนดโดยแพทย์ตามความดันโลหิตของผู้ป่วย
Hydrochlorothiazide (เช่น Rasitrio, Esidrex): ยาขับปัสสาวะ thiazide ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงโดยรับประทานยา 25 มก. วันละครั้ง ขนาดยาปกติ: สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 50 มก. โดยรับประทาน แม้จะแบ่งเป็น 2 ครั้งก็ตาม ปรึกษาแพทย์
Acebutolol hydrochloride (เช่น PRENT, Sectral): ยาอยู่ในกลุ่ม beta blockers ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง แนะนำให้ทานยา 200 มก. ก่อนอาหารเช้า เป็นไปได้ที่จะค่อยๆเพิ่มขนาดยา สูงสุด 400 มก. ต่อวัน
Carvedilol (เช่น Colver): ยา beta blocker อีกตัวหนึ่งที่ระบุสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง แนะนำให้ทาน 2 เม็ด (รวม 12.5 มก.) ต่อวันใน 2 วันแรกของการรักษา ต่อมาให้รับประทาน 25 มก. ใช้งานในครั้งเดียวสูงสุด 50 มก. (แบ่งออกเป็นสองขนาด) ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยารักษาความดันโลหิตสูง

ยารักษาโรคอ้วน

ผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่สามารถได้รับประโยชน์ในการลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารร่วมกับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง สามารถขอความช่วยเหลือได้โดยการใช้ยาบางชนิด อันที่จริงโรคอ้วนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือด Orlistat และ acarabose เป็นยาสองชนิดที่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคอ้วน:

Orlistat (เช่น Xenical, Alli): ยา (ตัวยับยั้งไลเปส) ถูกระบุว่าเป็นสารเสริมในอาหารแคลอรี่ต่ำ: เป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคอ้วนร่วมกับ Sibutramine (จนถึงไม่กี่ปีที่ผ่านมา) บ่งชี้ว่าควรให้ยาในขนาด 120 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งระหว่างมื้ออาหารหรือไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุด ขอแนะนำให้ทานอาหารเสริมวิตามินรวม (เช่น Multicentrum, Supradyn, บวกทั้งหมด) ร่วมกับ orlistat: อันที่จริงยานี้ขัดขวางการดูดซึมสารอาหารและวิตามินบางชนิดที่จำเป็นต่อร่างกายสำหรับการทำงานที่เหมาะสม
Acarbose (เช่น Glucobay, Glicobase): แนะนำให้รับประทานครึ่งเม็ด (เทียบเท่า 50 มก.) วันละ 3 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร โพโซโลยีควรได้รับการแก้ไขอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยพิจารณาจากการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันโรคหัวใจขาดเลือด โรคอ้วน และโรคเบาหวาน

ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ดังที่เราทราบ หลอดเลือดเป็นหนึ่งในปัจจัยจูงใจสำหรับโรคหัวใจขาดเลือด ดังนั้นการบริหารยาเพื่อป้องกัน / รักษาโรคหลอดเลือดจะมีประโยชน์เท่าเทียมกันในการขจัดความเสี่ยงของตอนของโรคหัวใจขาดเลือด
ต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษาหลอดเลือด:

ยารักษาคอเลสเตอรอลสูง
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
ยาต้านเกล็ดเลือด
ยาต้านเบาหวาน
อาหารเสริมโอเมก้าสาม

ยาหัวใจวาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในผลที่อันตรายที่สุดของโรคหัวใจขาดเลือด: การใช้กลยุทธ์ทางเภสัชวิทยาและไม่ใช่เภสัชวิทยาที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันอาการหัวใจวายยังหมายถึงการป้องกันโรคหัวใจขาดเลือด
ต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย และตัวอย่างบางส่วนของยาเฉพาะทาง:

ยาต้านเกล็ดเลือด: เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก เฮปาริน คลอพิโดเกรล
ยาละลายลิ่มเลือด: เช่น Alteplase
ยาปิดกั้นเบต้า: เช่น อะซีบิวทอล ไฮโดรคลอไรด์, เมโทโพรลอล ทาร์เทรต, ทิโมลอล มาเลเอต
สารยับยั้ง ACE: เช่น รามิพริล, ลิซิโนพริล
ไนเตรต: เช่น. ไนโตรกลีเซอรีน
ยารักษาภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูง เช่น Gemfibrozil, Cholestyramine

การบริหารยาบางชนิดมากกว่ายาตัวอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม วัตถุประสงค์หลักของการบำบัดด้วยยาคือเพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มเป็นโรคหัวใจขาดเลือดและการกำเริบของโรค