ยารักษาชิเกลลา

คำนิยาม

โดย "โรคชิเกลโลซิส" เราหมายถึงพยาธิสภาพของลำไส้ที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบที่อยู่ในสกุล Shigella: หรือที่เรียกว่าโรคบิดจากแบคทีเรีย (bacillary dysentery) โรคชิเกลโลซิสทำให้เกิดปัญหาในลำไส้ล้วนๆ ซึ่งปกติจะหายได้ภายในสองสามวัน ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด " การติดเชื้อต้องการ ยาปฏิชีวนะที่จะกำจัดให้หมดไป

สาเหตุ

โรคชิเกลโลสิสเป็นผลจากการดูถูกเหยียดหยามโดยแบคทีเรียแกรมลบ ซึ่งอยู่ในวงศ์เดียวกับ Salmonella และ E. coli (Enterobacteriaceae) และในสกุล Shigella โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii และ Shigella sonnei. เชื้อโรคสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรืออุจจาระของมนุษย์หรือโดยการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน เชื้อ Shigellosis ไม่ค่อยสามารถติดต่อได้โดยการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการ

อาการและอาการแสดงของ Shigellosis โดยทั่วไปจะเริ่มใน 2-3 วันหลังจากสัมผัสกับจังหวะ: ปวดท้อง ท้องร่วงและมีไข้เป็นอาการที่เกิดซ้ำบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่บ่นถึงอาการที่เห็นได้ชัดเจนก็ตาม

• ภาวะแทรกซ้อน (หายาก): ชัก, ภาวะขาดน้ำ, megacolon, อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก, โรค hemolytic uremic

ข้อมูลเกี่ยวกับ Shigella - ยาสำหรับรักษาโรค Shigellosis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Shigella - ยารักษา Shigellosis เสมอ

ยา

ก่อนดำเนินการรักษาทางเภสัชวิทยา การประเมินการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นการแยกแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนั้นเป็นสิ่งที่สำคัญมาก เนื่องจาก Shigella บางชนิดไม่ก่อให้เกิดการรบกวนหรืออาการแสดงที่เห็นได้ชัดเจนในบุคคลส่วนใหญ่ ได้รับผลกระทบ ยกตัวอย่าง ยกเว้นบางกรณีที่แยกได้Shigella sonnei มันไม่ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใด ๆ และ "การติดเชื้อจะหายเองภายในสองสามวัน มาก" ที่ผู้ป่วยมักจะไม่สังเกตว่าเขาติดเชื้อ คำพูดที่ต่างกันต้องได้รับการกล่าวถึงสำหรับการติดเชื้อที่รักษาโดย โรคบิดชิเกลลา: เมื่อมีผลกระทบต่อเด็ก ผู้สูงอายุ และภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยไม่ได้รับการรักษา โรคชิเกลโลซิสชนิดนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้
ประการแรก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้า ซึ่งประกอบด้วยการคืนของเหลวและเกลือแร่ให้เพียงพอ โดยเฉพาะแคลเซียม โพแทสเซียม และโซเดียม ซึ่งสูญเสียไปกับอาการท้องร่วง ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการบำบัดด้วยอิเล็กโทรไลต์ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ขอแนะนำว่าอย่าใช้ยาเพื่อรักษาอาการท้องร่วง เนื่องจากการปฏิบัติเช่นนี้อาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้
หาก Shigellosis ไม่ถดถอยในสองสามวัน แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ โดยมุ่งเป้าไปที่ "การกำจัดแบคทีเรีย: โดยทั่วไป การรักษาด้วยยาจะสงวนไว้สำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และทุกคนที่ลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในระบบภูมิคุ้มกัน หมวดหมู่ที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคชิเกลโลซิส และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ต้องใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังเสมอ โดยมีใบสั่งยาจากแพทย์ ขอแนะนำว่าอย่าทำตามการบำบัดแบบ "ทำเอง" เนื่องจากแบคทีเรียหลายชนิดที่อยู่ในสกุล Shigella จะดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด ขอเน้นย้ำอีกครั้ง: ควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคชิเกลโลซีสรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

• ไซโปรฟลอกซาซิน (เช่น Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): อนุพันธ์ของ quinolone ได้รับการระบุเพื่อรักษา Shigellosis ที่รุนแรงในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้รับประทานยาในขนาด 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 3 วัน สำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ ให้ยืดการรักษาเป็นเวลา 7 วัน สำหรับโรคชิเกลโลซิสที่ไม่มีโรคบิด มักใช้ยาขนาด 1 กรัมเพียงครั้งเดียว ปรึกษาแพทย์
• Ofloxacin (เช่น Exocin, Oflocin): ควรใช้ยาในกลุ่ม quinolones เพื่อรักษา Shigellosis อย่างรุนแรงที่ขนาด 200-400 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วัน
• โลเมฟลอกซาซิน (เช่น Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ยานี้เช่นเดียวกับยาก่อนหน้านี้อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ quinolones ปริมาณสำหรับการรักษา Shigellosis แนะนำให้รับประทาน 400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-5 วัน
• นอร์ฟลอกซาซิน (เช่น Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): ยานี้เป็น quinolone ที่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรค Shigellosis ไม่ว่าในกรณีใดปริมาณที่คาดว่าจะกินยา 400 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน สำหรับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคเอดส์ แนะนำให้ยืดการรักษาเป็นเวลา 7-10 วัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Sulfamethoxazole + trimethoprim (เช่น Bactrim): การเตรียมทางเภสัชวิทยาประกอบด้วยซัลโฟนาไมด์ที่ใช้งานอยู่สองตัวซึ่งทำหน้าที่ประสานกันช่วยเพิ่มผลการรักษาโดยเร่งเวลาในการรักษาจาก shigellosis โดยทั่วไป sulfamethoxazole และ trimethoprim ที่ประกอบขึ้นเป็นแต่ละเม็ดมีสูตรใน อัตราส่วน 5: 1: ตัวอย่างเช่น หนึ่งเม็ดอาจมีซัลฟาเมทอกซาโซล 400 มก. และทริมเมโธพริม 80 มก. ตามแนวทาง ให้รับประทานยาทริมเมโทพริม 160 มก. 1 เม็ดและซัลฟาเมทอกซาโซล 800 มก. ทุก 12 ชั่วโมง (ขนาดผู้ใหญ่) อย่างน้อย 5 เม็ด วัน ยานี้ยังสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ 8-10 มก. / กก. ต่อวันใน 2-4 โดส (ทุก 6-8-12 ชั่วโมง) เป็นเวลา 5 วัน ห้ามเกิน 960 มก. ของ trimethoprim ต่อวัน วัน
• Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): เป็น cephalosporin รุ่นที่สาม เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษา Shigellosis ในเด็ก บ่งชี้ว่าให้รับประทานยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 50-75 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 2-5 วัน สำหรับเด็กที่เป็นโรคเอดส์ ให้ยืดการรักษาเป็นเวลา 10 วัน ยานี้ยังสามารถให้กับทารกที่ทุกข์ทรมานจากภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

การบำบัดด้วยการให้น้ำ: โดยทั่วไป สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง น้ำก็เพียงพอที่จะปรับสมดุลของของเหลวที่หายไปจากอาการท้องร่วงในบริบทของโรคชิเกลโลซิส แม้แต่เด็ก ๆ ก็สามารถได้รับประโยชน์จากมาตรการง่ายๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาหารเสริมรวมกับน้ำเกลือ ในกรณีที่รุนแรง การบำบัดด้วยอิเล็กโทรไลต์จะดำเนินการในสถานพยาบาล โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งเป็นประโยชน์ในการจัดหาสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายให้เร็วกว่าการให้ทางปาก

การบำบัดเชิงป้องกัน: อีกครั้งหนึ่ง การป้องกันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการหดตัวของ Shigella ตามมาตรการด้านสุขอนามัยและพฤติกรรมง่ายๆ:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนจับต้องอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสัมผัสกับสารที่อาจปนเปื้อน
• ดื่มน้ำไม่สะอาด
• ล้างอาหารอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะผักและผลไม้ที่กินกับเปลือก
• อย่าบริโภคการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยไม่มีถุงยาง: เราจำสั้น ๆ ว่า ชิเกลโลสิสสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ (เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพ / กามโรค.html "> กามโรค)
• เก็บอาหารในตู้เย็นเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมลงวันพาหะนำโรค shigellosis ที่เป็นไปได้