LEVEMIR ® detemir ยาที่ใช้อินซูลิน
กลุ่มบำบัด: Insulin detemir สำหรับการฉีด - อินซูลินและอะนาลอก
ตัวชี้วัด LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® ระบุไว้ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาด้วยอินซูลินเพื่อคืนสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดให้ถูกต้อง
กลไกการออกฤทธิ์ LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® เป็นยาที่มีพื้นฐานมาจากอินซูลิน ดีเทเมียร์ ซึ่งเป็นอินซูลินอะนาล็อกที่ได้จากการแทนที่ทรีโอนีนในตำแหน่ง B30 และเชื่อมโยงไลซีนในตำแหน่ง B29 ซึ่งเป็นกรดไขมันที่มีอะตอมของคาร์บอน 14 อะตอมที่รู้จักกันในชื่อกรดไมริสติก
รูปแบบที่สำคัญทั้งสองนี้ช่วยให้สามารถจับพลาสม่าอัลบูมินตามลำดับได้ตามลำดับ ทำให้การกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนบนตัวรับอินซูลินเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป และในขณะเดียวกันก็อำนวยความสะดวกในการก่อตัวของเฮกซาเมอร์ในชั้นใต้ผิวหนัง ซึ่งทำให้การดูดซึมอินซูลินอะนาล็อกช้าลง
ลักษณะเฉพาะประเภทนี้ทำให้อินซูลิน detemir มีเสถียรภาพมากขึ้นจากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์ ลดการเปลี่ยนแปลงภายในและระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ และสร้างจลนพลศาสตร์ที่คล้ายคลึงกันมากขึ้นหรือน้อยลงในหมู่ผู้ป่วยต่างๆ ผลกระทบทางชีวภาพนานถึง 24 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
อย่างไรก็ตาม รูปแบบโครงสร้างที่สำคัญยังช่วยให้ Insulin detemir เป็นสื่อกลางในการลดระดับน้ำตาลในเลือดผ่านการกระตุ้นตัวรับอินซูลินที่แสดงออกโดยเนื้อเยื่อที่ไวต่ออินซูลิน และในขณะเดียวกันก็ยับยั้งการผลิตและการปล่อยกลูโคสออกจากตับในลักษณะที่เหมือนกันกับสิ่งที่ได้รับ ทำ. ฮอร์โมนภายใน.
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. อินซูลินดีเทเมียร์ในวัยเด็ก
เบาหวานในเด็ก. 2011 มี.ค. 21
การรักษาด้วยอินซูลิน detemir หรืออินซูลิน NPH ในเด็กอายุ 2-5 ปีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
การบริหารอินซูลิน detemir ในผู้ป่วยเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างดีเยี่ยม ลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ลดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาการรักษาสั้นๆ ผลลัพธ์เหล่านี้ดีกว่าผลลัพธ์ที่ได้จากอินซูลินอะนาล็อกระดับกลางอื่นๆ เช่น ไอโซเฟนอินซูลินอย่างมีนัยสำคัญ
2. ประสิทธิผลของอินซูลิน ดีเทเมียร์
เบาหวาน Technol เธอ. 2010 ธ.ค. 12: 1019-27
ความสัมพันธ์ของขนาดอินซูลิน การลด A1c และน้ำหนักในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: การเปรียบเทียบอินซูลิน glargine กับอินซูลิน ดีเทเมียร์
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
การรักษาด้วยอินซูลิน detemir ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการสร้างความมั่นใจในการลดระดับฮีโมโกลบินของไกลโคซิเลตและการอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ หลีกเลี่ยงการเพิ่มของน้ำหนักที่สังเกตได้หลังการให้อินซูลิน glargine
3. การบำบัดด้วยอินซูลินและการเพิ่มน้ำหนัก
พริมแคร์เบาหวาน. 2010 เม.ย. 4 Suppl 1: S24-30
โรคเบาหวานและการควบคุมน้ำหนัก.
เลา ดีซี.
การเพิ่มของน้ำหนักเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเบาหวานซึ่งมักจะเน้นโดยการบริหารอินซูลินในระยะแรกของการรักษา ในบรรดา analogues ต่างๆ อินซูลิน detemir เป็นตัวกำหนดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ในสภาวะเหล่านี้ แนะนำให้ผสมผสานวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและโภชนาการที่เพียงพอ
วิธีการใช้และปริมาณ
เลเวเมียร์ ® 100 IU / ml อินซูลิน detemir สำหรับฉีด, ปากกาเติม 3 มล.:
แพทย์ควรกำหนดปริมาณอินซูลิน detemir ที่เหมาะสมตามประเภทของการรักษา, การบริหารอินซูลินอื่น ๆ ร่วมกัน, สภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยและความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดของเขา
ในกรณีส่วนใหญ่ Insulin detemir จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละครั้งหรือสองครั้งโดยการฉีดที่ต้นขา ผนังหน้าท้อง หรือเดลทอยด์
การบริหารส่วนต่าง ๆ นั้นส่งผลต่อระยะเวลาของการดูดซึมยา
คำเตือน LEVEMIR ® - Insulin detemir
การรักษาด้วยเภสัชวิทยาด้วยอินซูลินและรายละเอียดเกี่ยวกับอินซูลิน detemir ควรจัดให้มีการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยเพื่อรักษาการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
ในความเป็นจริง ผู้ป่วยต้องได้รับคำแนะนำอย่างเพียงพอเกี่ยวกับวิธีการจัดเก็บ การเตรียมและการบริหารยาที่ถูกต้อง และต้องสามารถรับรู้สัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ทันที เพื่อที่จะหันไปใช้วิธีแก้ไขโดยทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่ร้ายแรง
อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์ตลอดการรักษา โดยมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะในช่วงเวลาที่อาจต้องมีการปรับการรักษา เช่น ภาวะไข้ โรคติดเชื้อ การผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงในนิสัยการกินและวิถีชีวิต
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับรถเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตลาดล่าสุดของอินซูลิน detemir ไม่ได้นำหน้าอย่างเพียงพอด้วยการศึกษาและการทดลองทางคลินิกที่สามารถประเมินผลกระทบของอินซูลินอะนาล็อกต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม โปรไฟล์ด้านความปลอดภัยของโมเดลสัตว์นั้นยอดเยี่ยมเมื่อเทียบกับรุ่นอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
ปฏิสัมพันธ์
เช่นเดียวกับแอนะล็อกอื่น ๆ อินซูลิน detemir สามารถโต้ตอบกับสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันโดยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกัน
ในความเป็นจริง การรับประทานสารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก octreotide anti-MAO สารยับยั้งเบต้า ACE inhibitors ซาลิไซเลต แอลกอฮอล์ และ anabolic steroids พร้อมกันสามารถเพิ่มผลการรักษาของ LEVEMIR ® ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ
ในทางตรงกันข้าม การใช้ยาคุมกำเนิด ไทอาไซด์ กลูคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนไทรอยด์ และยาซิมพาโทมิเมติกร่วมกัน สามารถลดผลกระทบจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของอินซูลิน ดีเทเมียร์ ซึ่งต้องปรับขนาดยาที่เป็นไปได้
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ที่จะจำว่ายา sympatholytics สามารถปกปิดสัญญาณที่สำคัญของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างไร ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยารุนแรง
ข้อห้าม LEVEMIR ® - Insulin detemir
ห้ามใช้ LEVEMIR ® ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแพ้อินซูลินของมนุษย์หรือสารเพิ่มปริมาณ
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรักษาด้วยอินซูลิน detemir มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับอินซูลินอะนาลอกอื่น ๆ
ส่งผลให้อาจเกิดรอยแดง ปวด บวมน้ำ และมีอาการคันหรือไขมันในหลอดเลือดได้ เนื่องจากบริเวณที่ฉีดไม่เปลี่ยนแปลง
ปฏิกิริยาทางระบบ เช่น หายใจลำบาก บวมน้ำ และความดันเลือดต่ำ อาจเกิดจากการแพ้อินซูลินหรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง
อย่างไรก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์หลักที่อธิบายไว้หลังการรักษาด้วยอินซูลินจะแสดงด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจแสดงออกด้วยสีซีด เหงื่อออกเย็น เหนื่อยล้า ความดันเลือดต่ำ ง่วงซึม และอาจทำให้หมดสติและหมดสติในรายกรณีขั้นรุนแรง
บันทึก
LEVEMIR ® จำหน่ายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
LEVEMIR ® จัดอยู่ในกลุ่มยาสลบ: ฮอร์โมนและสารที่เกี่ยวข้อง (ต้องห้ามในและนอกการแข่งขัน)
ข้อมูลเกี่ยวกับ LEVEMIR ® - Insulin detemir ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
