การแตกหักของกระดูกโคนขา

การแตกหักของกระดูกโคนขา

กระดูกโคนขาเป็นกระดูกที่ยาวที่สุด ใหญ่โต และต้านทานได้มากที่สุดของโครงกระดูกมนุษย์ มีการใส่กล้ามเนื้อจำนวนมากที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่าง การประกบที่ส่วนปลายใกล้เคียงกับกระดูกสะโพกทำให้เกิดข้อต่อแบบเดียวกัน ชื่อ ( รู้จักกันดีในชื่อ coxofemoral ) ในขณะที่ epiphysis ส่วนปลายของมันเชื่อมกับกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้งทำให้เกิดข้อเข่า

การรักษากระดูกโคนขาหักแทบทุกครั้งต้องใช้การสังเคราะห์ทางศัลยกรรม เฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับแนวทางนี้เท่านั้นที่สามารถแนะนำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดมีความจำเป็นต่อการอยู่รอดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของประเภท การผ่าตัดที่เลือกขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักในแต่ละกรณี

กระดูกต้นขาหักในผู้สูงอายุ

กระดูกต้นขาหักในคนหนุ่มสาวและนักกีฬา

ใน "พี่

ควันหลง

ในผู้สูงอายุ การแตกหักของกระดูกโคนขามักจะถูกจำกัดไว้ที่ส่วนบน (หัวหรือคอของกระดูกโคนขา) ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงของแขนขา ซึ่งถูกทำลายโดยวัยชราแล้ว ด้วยเหตุนี้ การแตกหักของกระดูกโคนขาจึงเป็นเหตุการณ์ที่ร้ายแรงมาก พอจะพูดได้ว่าประมาณ 15-20% ของผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหักส่วนปลายตายภายในหนึ่งปีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ข้อมูลจะยิ่งน่าตกใจมากขึ้นไปอีกหากเราพิจารณาว่าผู้ป่วยประมาณ 50% สูญเสียความพอเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดหลังจากได้รับบาดเจ็บประเภทนี้

ประมาณ 75% ของกระดูกสะโพกหักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง ซึ่งเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนเท่ากับการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม

น่าเสียดายที่อุบัติการณ์ของโรคเพิ่มขึ้นและคาดว่าภายในปี 2573 ในยุโรปจะมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 750,000 รายต่อปี

สาเหตุ

ในผู้สูงอายุ กระดูกสะโพกหักมักเกิดจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ โรคกระดูกพรุน เนื้องอก หรือการติดเชื้อสามารถบ่อนทำลายความแข็งแรงของกระดูก ทำให้เสี่ยงต่อกระดูกหักได้ง่ายขึ้น

สำหรับผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงหลักจึงเชื่อมโยงกับการหกล้มและโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก

"โรคกระดูกพรุนเป็นโรคทางระบบ (ส่งผลกระทบต่อกระดูกทั้งหมด) ของโครงกระดูก โดยมีลักษณะเด่นคือมวลกระดูกลดลงและการเสื่อมสภาพของโครงสร้างจุลภาคของเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้ความเปราะบางและความโน้มเอียงต่อการแตกหักเพิ่มขึ้นตามมา"

เมื่อกระดูกโคนขาหักเคลื่อน นั่นคือเมื่อหัวกระดูกทั้งสองสูญเสียการจัดตำแหน่งตามธรรมชาติ มันจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง (ซึ่งสามารถแผ่ไปที่ขาหนีบ) และไม่สามารถขยับต้นขาได้ แขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกยึด (เข้าหาอีกข้างหนึ่ง) หมุนเป็นพิเศษ (เท้ามีแนวโน้มที่จะแตะพื้นด้วยขอบภายนอก) และสั้นกว่าขาปกติเล็กน้อย ในทางกลับกัน เมื่อประกอบการแตกหัก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเล็กน้อยที่ขาหนีบและอาจเดินได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการแตกหักจะมอบหมายให้สังเกตอาการทางคลินิกดังกล่าวซึ่งจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยภาพรังสี การตรวจสอบนี้ดำเนินการในการคาดคะเนที่แตกต่างกัน ช่วยให้คุณระบุการแตกหักที่เคลื่อนตัวได้ง่าย ในขณะที่สำหรับกระดูกตาข่าย การอ่านรังสีเอกซ์อย่างระมัดระวังยิ่งขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ

การรักษา

การรักษากระดูกหักเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วต้องผ่าตัด เนื่องจากหากไม่มีโรคนี้จะมี "ความน่าจะเป็นสูงที่อาการแทรกซ้อนเฉพาะที่บริเวณรอยร้าวจะแย่ลง" (การเชื่อมที่ยากของหัวที่หัก; จนถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (แผลกดทับ, การติดเชื้อในปอดและกระเพาะปัสสาวะ, การติดเชื้อที่เส้นเลือดของรยางค์ล่าง)

การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัวก่อนวัยอันควร เทคนิคที่ใช้ ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักและอายุของผู้ป่วย โดยทั่วไป หากกระดูกหักอยู่ตรงกลาง กระดูกจะเคลื่อนออกและผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 60 ปี เราจะดำเนินการกับการใช้อวัยวะเทียมร่วมทั้งหมดหรือเฉพาะปลายกระดูกต้นขาเท่านั้น (endoprosthesis แนะนำสำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปี) .

หากผู้ป่วยอายุน้อยกว่า หรือเมื่อกระดูกหักที่ด้านข้าง จะใช้การสังเคราะห์ osteosynthesis กล่าวคือ การผ่าตัดโดยมุ่งเป้าไปที่การเชื่อมเศษกระดูกด้วยวิธีโลหะ เช่น เล็บและแผ่น หลังจากการผ่าตัดแล้ว จำเป็นต้องมีโปรโตคอลการฟื้นฟูที่เพียงพอ

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุและการแตกหักของกระดูกโคนขาหมายถึง:

• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ
• รับแคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสมในอาหารของคุณ
  
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง
  
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
  
• การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น

ในทางกลับกัน น้ำตกมีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพตามธรรมชาติของวัยชรา การลดลงของความสมดุล ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง และความชัดเจนทางจิต ที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เช่น การรบกวนทางสายตาและความดันเลือดต่ำในช่องท้อง เป็นปัจจัยจูงใจที่สำคัญมากสำหรับการบาดเจ็บ .

ในวัยหนุ่มและนักกีฬา

ด้วยสุขภาพของกระดูกที่ดีขึ้น การแตกหักของกระดูกโคนขาในคนหนุ่มสาวและนักกีฬาจึงเกิดขึ้นได้ยาก ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง (อุบัติเหตุทางถนน); (บ่อยครั้งในกรณีเหล่านี้มวลกระดูกและความยืดหยุ่นถูกทำลายโดยโรคประจำตัว, ภาวะทุพโภชนาการหรืออาการเบื่ออาหาร) หรือเป็นผลมาจากการโหลดซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน การบาดเจ็บประเภทนี้จึงพบได้บ่อยในข้ามประเทศ นักกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเพศหญิงและได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มที่สาม (ภาวะที่มีลักษณะเป็นโรคกระดูกพรุน, ประจำเดือนและความผิดปกติของการกิน)

นอกจากนี้ ในกรณีเหล่านี้ การแตกหักของกระดูกโคนขาโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยการใส่สกรูและเพลทเพื่อการผ่าตัด เพื่อส่งเสริมการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน