คำนิยาม
ต่อมทอนซิลอักเสบแสดงกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อต่อมทอนซิลที่บริเวณด้านข้างของลำคอและเหนือโคนลิ้น การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคคอหอยอักเสบ (pharyngo-tonsillitis)
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจาก "การติดเชื้อไวรัส: ในบรรดาเชื้อโรคที่รับผิดชอบไม่สามารถพลาดไวรัสของ mononucleosis, ไข้หวัดใหญ่, HIV, enterovirus และ" Adenovirus ในกรณีใด ๆ แบคทีเรียก็อาจทำให้เกิดหรือกระตุ้นการอักเสบของต่อมทอนซิล (Streptococcus pyogenes และ group A β hemolytic streptococcus)
อาการ
ต่อมทอนซิลอักเสบเริ่มต้นด้วยการขยายต่อมทอนซิลโดยทั่วไปจากพื้นผิวที่วัสดุสีขาวมีแนวโน้มที่จะออกมา อาการแดง อักเสบ และภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียง ความยากลำบากในการกลืนอาหารที่เป็นของเหลวและของแข็ง มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม เจ็บคอ ปวดหัว คลื่นไส้ เสียงแหบ น้ำลายไหลรุนแรง และไอ
ข้อมูลเกี่ยวกับ Tonsillitis - Tonsillitis Treatment Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาต่อมทอนซิลอักเสบเสมอ
ยา
จากการวิเคราะห์ ต่อมทอนซิลอักเสบมักเกิดจากไวรัส เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เอง ยาที่ใช้มากที่สุดจึงมีประโยชน์ในการเร่งการรักษาและบรรเทาอาการแดงและการอักเสบในลำคอและต่อมทอนซิล เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ antifebrile ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด การใช้ยาปฏิชีวนะสงวนไว้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียเท่านั้น เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่มีประโยชน์ใดๆ ต่อการอักเสบ/การติดเชื้อไวรัส
โดยทั่วไป เป็นไปได้ที่จะนำกฎพฤติกรรมง่ายๆ มาใช้เพื่อเร่งการหายของโรค นอกเหนือจากการใช้ยาที่เป็นไปได้ (เมื่อจำเป็น):
- พักผ่อน
- การดื่มน้ำร้อน (น้ำซุป นม ชา) หรือของเหลวเย็น (ไอติม) ในปริมาณมาก
- กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ ซ้ำหลายๆ ครั้งในระหว่างวัน
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- ทำให้สิ่งแวดล้อมชุ่มชื้น
- ล้างมือบ่อยๆ (มาตรการป้องกันการติดเชื้อทุกชนิด)
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- พาราเซตามอล (หรือ acetaminophen เช่น Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) แนะนำให้ลดอาการปวดและลดไข้ รับประทานในรูปเม็ด ไซรัป ซองฟู่ หรือยาเหน็บ โดยทั่วไปให้ยาในขนาด 325 - 650 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ติดต่อกัน 6-8 วัน เพื่อลดไข้ เมื่อมีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสูง ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ให้ไปพบแพทย์
- ไอบูโพรเฟน (เช่น Brufen, Moment, Subitene) สำหรับอาการปวดคอปานกลางถึงปานกลาง แนะนำให้รับประทานในปริมาณที่ออกฤทธิ์เท่ากับ 200-400 มก. (เม็ด, ซองฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงหลังอาหาร เช่น จำเป็น อย่ากินเกิน 2.4 กรัมต่อวัน ไม่ได้ระบุการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการปวดต่อมทอนซิลอักเสบ
- กรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่น แอสไพริน, วิวิน, แอซี อะซีต, คาริน) แนะนำให้รับประทานยาขนาด 325-650 มก. ต่อวัน โดยทางทวารหนักหรือทางปากทุกๆ 4 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน ห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี: การใช้ซาลิไซเลตในเด็กอาจทำให้สมองเสียหาย ตับถูกทำลาย และโรค Reye's ได้ ปริมาณนี้สงวนไว้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น.
- เพนิซิลลิน (เช่น เบนซิล บี, เบนซิล พี): เป็นยาที่เลือกใช้รักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย (beta hemolytic streptococcus) ควรรับประทานเป็นระยะเวลา 10 วัน ในกรณีที่แพ้หรือแพ้เพนิซิลลิน เป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ขอแนะนำให้สิ้นสุดระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่าคุณจะสังเกตเห็นอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองสามวัน: การรักษาด้วยยาเป็นมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค และดื้อยาปฏิชีวนะ
- Amoxicillin (เช่น Augmentin, Klavux) เมื่อตรวจพบแบคทีเรียต่อมทอนซิลอักเสบจากอาการแรกเริ่ม ให้เริ่มการรักษาด้วยยา 250-500 มก. ทางปาก ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7-10 วัน หรือ 500-875 มก. รับประทานวันละสองครั้ง หากตรวจพบว่าต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียในภายหลัง ขอแนะนำให้รับประทานยาเพนิซิลลินนี้ในขนาด 775 มก. รับประทานวันละครั้ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus superinfection
- Clarithromycin (เช่น Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) แนะนำให้ทานยา 250-500 มก. หนึ่งเม็ดทุก 12 ชั่วโมง กรณีสงสัยหรือยืนยันต่อมทอนซิลอักเสบจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซให้รับประทาน 500 มก. ทำการบำบัดต่อไปเป็นเวลา 10 วัน
ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง แนะนำให้ตัดตอนต่อมทอนซิล (tonsillectomy) ออก: ปัจจุบัน การผ่าตัดมีการระบุเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการของต่อมทอนซิลอักเสบรบกวนกิจกรรมประจำวันตามปกติ ไม่น่าแปลกใจเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ต่อมทอนซิลทำกิจกรรมทางภูมิคุ้มกันโดยตรงอย่างยุติธรรม ซึ่งมีประโยชน์มากในการป้องกันการติดเชื้อ