การแตกหักของข้อมือ

ข้อมือหักเป็นอุบัติเหตุที่พบบ่อยมากโดยการออกกำลังกายในเด็กและโดยโรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ

ข้อมือเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนมากที่เชื่อมปลายแขน (รัศมีและท่อนแขน) เข้ากับมือโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยกระดูกเล็กๆ สองแถวที่เรียกว่ากระดูกข้อมือ ซึ่งประกบเข้าด้วยกันเพื่อทำให้ข้อต่อมั่นคงและช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลาย

แม้ว่าจะมีกระดูกอื่นๆ ในข้อมือที่อาจได้รับบาดเจ็บได้ เช่น กระดูกสแคฟอยด์ แต่การแตกหักมักจะส่งผลต่อส่วนปลายของปลายแขน แพทย์ที่อธิบายในครั้งแรก)

รัศมีเป็นกระดูกที่หนาที่สุดในปลายแขนและอยู่ด้านใน ด้านเดียวกับนิ้วโป้ง

บ่อยครั้งสาเหตุของการแตกหักคือการหกล้มโดยการป้องกันตัวเองจากการกระแทกกับพื้นด้วยมือเดียว ดังนั้น น้ำหนักของร่างกายจึงมาชั่งน้ำหนักที่ข้อมือทำให้เกิดการแตกหัก ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บประเภทนี้มากขึ้นเนื่องจากความเปราะบางของกระดูกที่เชื่อมโยงกับวัยชรา (โรคกระดูกพรุน) อย่างไรก็ตามในคนหนุ่มสาวการแตกหักของข้อมือมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ได้รับในระหว่างการเล่นกีฬา เช่น การขี่มอเตอร์ไซค์ ขี่ม้า รักบี้ มวยปล้ำหรือสกี

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือหัก สิ่งสำคัญคือต้องตรึงข้อต่อ ให้ล้างแผลด้วยวิธีทางสรีรวิทยา (หากเกิดการแตกหัก) ปิดด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อและรอความช่วยเหลือมาถึง

อาการข้อมือหัก

บวมและอ่อนโยนในท้องถิ่น

ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นหรือถูกเน้นด้วยการเคลื่อนไหวของข้อมือ

บางครั้งก็มีการผิดรูปร่วมกันบ้าง

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า อาการปวดและบวมจะลดลง การแตกหักของข้อมืออาจทำให้สับสนกับการแพลงอย่างง่าย ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์แม้ว่าอาการจะไม่เด่นชัด

หากรังสีเอกซ์แสดงการแตกหักของข้อมือ จะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อประเมินตำแหน่งและความเสถียรของเศษกระดูก จากผลการตรวจด้วยภาพรังสี ซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนโดย CT scan หรือ MRI การรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อรักษากระดูกหักจะถูกตัดสินใจ

การดูแลและการรักษา

นอกเหนือจากด้านการถ่ายภาพรังสีแล้ว ยังต้องประเมินปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ แขนขา และกิจกรรมกีฬา/การทำงานของผู้ป่วย จากองค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเลือกใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด:

ในกรณีส่วนใหญ่จะเลือกวิธีอนุรักษ์นิยมเนื่องจากข้อมือตอบสนองต่อการรักษาประเภทนี้ได้เป็นอย่างดี แพทย์สามารถดันปลายกระดูกกลับเข้าที่ ลดการแตกหักได้ เห็นได้ชัดว่านี่เป็น "การผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนซึ่งเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ผู้ชำนาญแต่เพียงผู้เดียวและมักทำร่วมกับผู้ป่วยภายใต้การระงับประสาท เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว หัวกระดูกทั้งสองจะถูกหล่อหรือรั้งไว้เป็นเวลาประมาณ 4 -5 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษาไว้สำหรับกระดูกหักที่ร้ายแรงที่สุด เช่น เมื่อกระดูกหักเปิดเผย (กระดูกเจาะผิวหนัง) มีเศษกระดูกจำนวนมาก หรือเมื่อการลดลงไม่คงที่ การผ่าตัดมีประโยชน์อย่างมากในการทำให้กระดูกหักได้ง่ายขึ้น การรวมการรักษาและการกู้คืนการทำงาน ด้วยเหตุผลนี้ การผ่าตัดจึงมีความสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดในอาสาสมัครอายุน้อย ทั้งสำหรับความต้องการด้านกีฬาและเพื่อขจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อได้เต็มที่หลังเกิดกระดูกข้อมือหัก อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ อาจเกิดปัญหา เช่น ความฝืดและการจำกัดการเคลื่อนไหวเล็กน้อย โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อข้อมือในอีกหลายปีต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการแตกหักส่งผลกระทบต่อพื้นผิวข้อต่อ