แลคทูโลส

ลักษณะทั่วไป

แลคทูโลสเป็นน้ำตาลที่ย่อยไม่ได้จากแหล่งกำเนิดสังเคราะห์ ซึ่งมักใช้เพื่อแก้ปัญหาท้องผูก นอกจากนี้ยังพบว่ามีการประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบในตับซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคขั้นสูงที่ส่งผลต่อตับ (เช่นโรคตับแข็ง)

ฤทธิ์เป็นยาระบายและพรีไบโอติก

จากมุมมองทางเคมี มันคือไดแซ็กคาไรด์ที่เกิดจากโมเลกุลของดี-ฟรุกโตสและดี-กาแลคโตสหนึ่งตัว ในเชิงพาณิชย์ แลคทูโลสมักจะขายในรูปของน้ำเชื่อมสีส้มเหลืองที่ระบุสำหรับการรักษาอาการท้องผูก ในความเป็นจริงหลังจากหลบหนีการย่อยอาหารของไดแซ็กคาไรเดสในลำไส้แลคทูโลสทำหน้าที่เป็นยาระบายออสโมติกเติมน้ำในปริมาณที่เพียงพอในลูเมนลำไส้เพื่อให้อุจจาระนิ่มและกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ อย่างไรก็ตาม ยาระบายนั้นละเอียดอ่อนมาก ดังนั้นแลคทูโลส นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ (หากการเปลี่ยนแปลงของอาหารและพฤติกรรมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ)

หลังจากการบริหารช่องปาก แลคทูโลสไปถึงลำไส้ใหญ่โดยไม่เปลี่ยนแปลง โดยที่แลคโตบาซิลลัสจะถูก catabolized ด้วยการผลิตกรดอินทรีย์ เช่น กรดแลคติก กรดอะซิติก และกรดฟอร์มิก ดังนั้นเราจึงเข้าใจศักยภาพพรีไบโอติกของไดแซ็กคาไรด์นี้ ซึ่งยับยั้งการพัฒนาของพืชในลำไส้ที่เป็นศัตรู เช่น จุลินทรีย์ที่เน่าเสีย และสร้างสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของ symbiont นั้น (โดยเฉพาะแลคโตบาซิลลัส) ดังนั้นการรวมแลคทูโลสจึงส่งผลดีต่อร่างกายทั้งหมด

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องและตะคริว ท้องอืดและท้องอืด การใช้มากเกินไปอาจทำให้ท้องเสีย สูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ Lactulose ถูกห้ามใช้ในที่ที่มีกาแลคโตซีเมีย, ลำไส้อุดตันและยืนยันการแพ้ต่อไดแซ็กคาไรด์หรือสารที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัดจากมุมมองทางเคมี

Lactulose และ encephalopathy ตับ

การทำให้เป็นกรดของลำไส้เล็กที่เกิดจากแลคทูโลสยังมีประโยชน์เมื่อมีโรคสมองอักเสบจากตับ (hepatic encephalopathy) ซึ่งเป็นกลุ่มอาการทางจิตเวชเนื่องจากการสะสมในการไหลเวียนของสารพิษ เช่น แอมโมเนีย ซึ่งมาจากการย่อยอาหารในลำไส้ และไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างเพียงพอโดยตับ (ใน แอมโมเนียที่มีสุขภาพดีจะเปลี่ยนเป็นยูเรียในเซลล์ตับและขับออกในปัสสาวะ) Lactulose ขัดขวางการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ผลิตแอมโมเนีย (เช่น ". และโคไล) เพื่อประโยชน์ของแลคโตบาซิลลัสและโดยการทำให้เนื้อหาจุกเสียดเป็นกรดจึงมีประโยชน์ในการรักษาพยาธิสภาพนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การลดลงของค่า pH ของลำไส้ใหญ่ช่วยให้เปลี่ยนแอมโมเนีย (NH3) เป็นแอมโมเนียมไอออนที่ดูดซับได้น้อยกว่ามาก (NH4 +) ถ้าเราเพิ่มการกำจัดเมแทบอไลต์ที่เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของการบีบตัวของกล้ามเนื้อ lactulose จะสร้างการไล่ระดับเชิงลบในลำไส้ใหญ่โดยที่แอมโมเนียที่มีอยู่ในเส้นเลือดฝอยของเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่จะกระจายไปสู่ลูเมน ส่งผลให้แอมโมเนียลดลง (ความเข้มข้น) ของสารในพลาสมา)

การทดสอบลมหายใจแลคโตโลส

การหมักแลคทูโลสโดยแบคทีเรียในลำไส้ทำให้เกิดหลังจากช่วงเวลาหนึ่งจากการกลืนกินปริมาณไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกเพิ่มขึ้นองค์ประกอบนี้สามารถใช้ประโยชน์ได้ในการทดสอบวินิจฉัยต่างๆ (เรียกว่า ทดสอบลมหายใจ) เพื่อตรวจสอบตัวอย่างเช่นเวลาการขนส่ง oro-cecal หรือการปรากฏตัวของโรคการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็กที่เป็นไปได้ (จุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่ขึ้นไปที่ทางเดินปลายทางของลำไส้เล็กและตั้งรกรากซึ่งรบกวนการดูดซึมของ สารอาหารและการพิจารณาอาการบวมในช่องท้องและความผิดปกติของ alvus ในกรณีนี้ การทดสอบลมหายใจแลคทูโลสแสดงสองยอด: หนึ่งเกิดจาก catabolism ในลำไส้เล็กและอีกอันเนื่องจากการหมักในลำไส้ใหญ่)