Ankylosing spondylitis

คำนิยาม

Ankylosing spondylitis เป็นโรคไขข้อที่พิการอย่างน่าทึ่งซึ่งมีเป้าหมายคือกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยทั่วไป: spondylitis เป็นโรคที่เป็นระบบเรื้อรังและแพ้ภูมิตัวเองซึ่งในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดทำให้เกิดการหลอมรวมของข้อต่อ .
Ankylosing spondylitis เป็นส่วนหนึ่งของ spondyloarthritis และหลังจากโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคความเสื่อมที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุด
Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่บอบบาง: ในระยะเริ่มแรกความเจ็บปวดจะส่งผลต่อกระดูกสันหลังเท่านั้นและจากนั้นจะส่งผลต่อขาส่วนล่างเข่าและไหล่ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด พยาธิวิทยาอาจทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพโดยสิ้นเชิง

การวิเคราะห์คำศัพท์

คำว่า "spondylitis" มาจากภาษากรีก spondylos (ตามตัวอักษรแปลว่า "กระดูกสันหลัง") ในขณะที่คำต่อท้าย –itis (การอักเสบ) บ่งบอกถึงการอักเสบที่รุนแรงของกระดูกสันหลังและความเจ็บปวดอันแสนสาหัสในข้อต่อของกระดูกสันหลัง

อุบัติการณ์

Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่โดดเด่นในผู้ชาย: ในความเป็นจริง "อุบัติการณ์ของโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่า" โดยทั่วไปโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดจะส่งผลต่อเด็กหลังอายุ 10 ปีและผู้ใหญ่ ระหว่าง 20 และ 40 ปี อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบปลายที่ส่งผลกระทบต่ออายุห้าสิบและหกสิบ
โดยทั่วไป โรคกระดูกพรุนที่ยึดแน่นของผู้หญิงจะมีความรุนแรงน้อยกว่าในผู้ชาย

สาเหตุ

Ankylosing spondylitis เป็นโรคทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงมีการระบุยีนบางตัวที่ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พบยีน HLA-B27 และยีน HLA-B7 นอกจากนี้ สถิติยังรายงานข้อมูลที่น่าตกใจ: ปรากฏว่า 20% ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงด้วย HLA-B27 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนชนิดยึดเกาะ (ankylosing spondylitis)
เมื่อไม่นานมานี้ มีการค้นพบยีนอีกสองยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้: ARTS1 และ IL23R
ดังที่เราได้เห็นแล้ว ความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่ขาดไม่ได้อย่างยิ่งในการเกิดโรคกระดูกพรุน: ไม่ว่าในกรณีใด ข้อเท็จจริงก็ยังคงมีอยู่ว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจมีบทบาทที่เกี่ยวข้องในการเริ่มมีอาการ

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Ankylosing Spondylitis

การอักเสบในข้อต่อเกิดจากการ "แทรกซึมของแมคโครฟาจและองค์ประกอบของระบบภูมิคุ้มกันที่ระดับกระดูกอ่อน: เมื่อการอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สารเหล่านี้มีหน้าที่ในการ" บล็อกกระดูก " สาเหตุหลักมาจากการเกิดแผลเป็นและตามมา การแข็งตัวของข้อต่อ
ในระยะแรก spondylitis อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหลังธรรมดา (ปวดหลังส่วนล่าง) กลับด้านได้ง่ายเมื่อเล่นกีฬาและพักผ่อน: ในระยะนี้ โดยทั่วไปถึงแม้จะน่ารำคาญ แต่ความเจ็บปวดก็ไม่รุนแรง อย่างแม่นยำเนื่องจากอาการปวดหลัง "เล็กน้อย" เริ่มต้นและการย้อนกลับของอาการปวด "สันนิษฐาน" นี้มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่ยึดเกาะช้าเมื่อเป็น ด้วย ช้า.
ด้วยวิวัฒนาการที่ไม่หยุดยั้งของโรค อาการปวดเอวจะรุนแรงขึ้นและกว้างขึ้น ความเสียหายขยายไปถึงหลายจุดของกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง ไม่สามารถงอ หรือ บิดหรือยืดออก ในกรณีของ ankylosing spondylitis การเคลื่อนไหวทั่วไปจะถูกปฏิเสธ: ท่าทางง่ายๆ ในการหยิบวัตถุที่ตกลงสู่พื้นเป็นความพยายามที่แทบจะเป็นไปไม่ได้
ใน "วิวัฒนาการทางพยาธิวิทยาของ spondylitis ยังมีความเกี่ยวข้องของปากมดลูกที่เห็นได้ชัดในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ: ผู้รับการทดลองนำเสนออย่างรวดเร็ว ด้านข้างโดยไม่สามารถงอและบิดคอได้
ในกรณีที่รุนแรงมาก โรคนี้ทำให้เกิดข้อบกพร่องของระบบทางเดินหายใจ: มีการบันทึกกรณีที่เป็นเอกพจน์ของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ (เหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาที่หายาก) ที่เกิดจาก ankylosing spondylitis
โรคอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยรายอื่นที่มี ankylosing spondylitis: โรค Crohn, ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน, ม่านตาอักเสบล่วงหน้า, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลบางครั้งเกี่ยวข้องกับไข้ต่ำและโรคโลหิตจาง โรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมกันนั้นหายาก

การวินิจฉัยและการรักษา

ดูเพิ่มเติมที่: ยารักษา Ankylosing Spondylitis

การตรวจสอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรค ความรุนแรงของความเจ็บปวด และการค้นหายีน HLA-B27 เป็นมาตรการวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุดสามวิธี นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ปัจจัยอื่นๆ จะต้องนำมาพิจารณาด้วย: ท่าทางของตัวแบบและระดับของการกลายเป็นปูนของกระดูก
ในระยะที่ก้าวหน้าที่สุดของโรค ความเสียหายจะย้อนกลับไม่ได้ และไม่มีการรักษาใดที่รับประกันการปรับปรุงได้ ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดดังที่ได้กล่าวไปแล้วนั้นเกิดจากการวินิจฉัยที่ล่าช้า เนื่องจากการขาดการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีทำให้การฟื้นตัวของผู้ป่วยทำได้ยากมาก ในเรื่องนี้ แนะนำให้ตรวจสุขภาพตั้งแต่อาการปวดหลังครั้งแรกที่เห็นได้ชัดว่าไม่เป็นอันตราย: อาการปวดหลังส่วนล่างที่ "ธรรมดา" ไม่ควรถูกประเมินต่ำเกินไป และไม่ควรเข้าใจว่าเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เรียบง่ายและชั่วคราว เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณ ของโรคต่างๆ ที่เป็นที่รู้จัก รุนแรงมากขึ้น
เมื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้เร็ว แพทย์ควรแนะนำการออกกำลังกายและการนวดบำบัดด้วยกายภาพบำบัดที่ตรงเป้าหมาย ร่วมกับการรับประทาน NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) สำหรับรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่สำคัญมักจะกำหนดยาแก้ไขข้อหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์

Ankylosing spondylitis และอาหาร

ผู้เขียนบางคนลองใช้แนวทางใหม่ ๆ ที่มุ่งแลกกับการอักเสบของข้อ: ดูเหมือนว่าอาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 สามารถ ในทางใดทางหนึ่ง ปรับเปลี่ยนอาการอักเสบของ spondylitis ได้ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 สามารถลดการอักเสบ ความเจ็บปวด และความแข็งแกร่งของท่าทางได้อย่างไร: เห็นได้ชัดว่าอาหารที่ "เสริม" ด้วยโอเมก้า 3 ไม่สามารถแทนที่การรักษาทางเภสัชวิทยาได้ แต่อาจช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องได้
ไม่ว่าในกรณีใด เป็นการดีที่จะจำไว้ว่าวิธีการทางโภชนาการที่ถูกต้องมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยอย่างไร (และเหนือสิ่งอื่นใด) สำหรับ อยู่ร่วมกัน ด้วย ankylosing spondylitis โดยไม่เคยละเลยการรับประทานยา

สรุป

เพื่อแก้ไขแนวคิด

การเจ็บป่วย

Ankylosing spondylitis

คำอธิบาย

Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่เป็นระบบเรื้อรังและแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นโรคไขข้อที่ปิดการใช้งานอย่างมากซึ่งมีเป้าหมายคือกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

นิรุกติศาสตร์ของคำ

"Spondylite" มาจากภาษากรีก spondylos (ตามตัวอักษร "กระดูกสันหลัง") คำต่อท้าย –ite หมายถึง "การอักเสบในกระดูกสันหลัง

อุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุน

โรคในผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ (อัตราการเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 3 เท่า): เด็กอายุ 10 ปี ผู้ชายอายุ 20-40 ปี

รูปแบบปลายของ ankylosing spondylitis

มันส่งผลกระทบต่อคนในวัยห้าสิบและหกสิบของพวกเขา

ปัจจัยเชิงสาเหตุ

Ankylosing spondylitis เป็นโรคทางพันธุกรรม ยีนที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม:

• ยีน HLA-B27
• ยีน HLA-B7

ยีนอีกสองตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้: ARTS1 และ IL23R

อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

• "บล็อกกระดูก" เนื่องจากเกิดแผลเป็นและข้อแข็งทื่อ
• อาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่รุนแรงและย้อนกลับได้ (ระยะแรก)
• อาการปวดหลังส่วนล่างที่คมชัดและกว้างขวางยิ่งขึ้น (ความก้าวหน้าของโรค)
• การขยายความเสียหายในหลายจุดของกระดูกสันหลัง
• การปรับเปลี่ยนโครงสร้างของกระดูกสันหลัง
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (บิดงองอยืด)
• การมีส่วนร่วมของปากมดลูก
• ความผิดปกติของการหายใจ (การหายใจล้มเหลว)
• โรคโครห์น, ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน, ม่านตาอักเสบล่วงหน้า, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล บางครั้งอาจสัมพันธ์กับไข้ต่ำและโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัย ankylosing spondylitis

• การตรวจสอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรค
• การประเมินความรุนแรงของความเจ็บปวด
• ค้นหายีน HLA-B27
• การวิเคราะห์ท่าทางของอาสาสมัครและระดับการกลายเป็นปูนของกระดูก

การบำบัดเพื่อปรับปรุง / รักษาโรคกระดูกพรุน

กีฬา ออกกำลังกาย นวดเฉพาะจุด ยากลุ่ม NSAIDs ยาต้านรูมาติก คอร์ติโคสเตียรอยด์ อาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3