อาการและอาการแสดงของกระดูกซี่โครงหักโดยทั่วไปประกอบด้วยความเจ็บปวด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการหายใจลึกๆ) อาการบวมและการปรากฏตัวของห้อเลือดมากหรือน้อยในบริเวณที่ร้าว
กระดูกซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่อาจเป็นอันตรายได้อย่างมาก เนื่องจากกระดูกซี่โครงหักอาจทำให้หลอดเลือดและอวัยวะภายในทรวงอกเสียหายได้ เช่น ปอด
โดยทั่วไป เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์ใช้วิธีการทดสอบด้วยเครื่องมือบางอย่าง เช่น การเอ็กซ์เรย์
การรักษารวมถึงการพัก การประคบน้ำแข็งในบริเวณที่เป็น และการใช้ยาบรรเทาปวด
การเรียกคืนทางกายวิภาคโดยสังเขปบนซี่โครง
โครงซี่โครงเป็นโครงกระดูกที่ทำหน้าที่ปกป้องอวัยวะสำคัญ (เช่น หัวใจและปอด) และหลอดเลือดที่สำคัญ (เอออร์ตา หลอดเลือดดำกลวง ฯลฯ)
ซี่โครงตั้งอยู่ที่ส่วนบนของร่างกายมนุษย์ ระหว่างคอและไดอะแฟรมพอดี ซี่โครงประกอบด้วย:
- ด้านหลัง 12 กระดูกสันหลัง;
- ข้างหน้า - ซี่โครง 12 คู่ (หรือซี่โครง);
- ก่อนหน้านั้นกระดูกอ่อนซี่โครงและกระดูกที่เรียกว่ากระดูกอก
ซี่โครงแต่ละคู่มีต้นกำเนิดมาจากกระดูกสันหลังส่วนหลัง 12 อันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกรงซี่โครง
ในส่วนหน้า ซี่โครงจะลงท้ายด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง หลังเป็นตัวแทนของจุดรวมตัวกับกระดูกอกสำหรับซี่โครงบน 7 คู่แรกเท่านั้น อันที่จริง จากคู่ที่แปดถึงสิบซี่โครงเดียวเข้าร่วม (อีกครั้งผ่านกระดูกอ่อน) กับซี่โครงบน ที่เจ็ด, เก้าถึงอ็อกเทฟ ฯลฯ ); ในขณะที่คู่ที่สิบถึงคู่ที่สิบสองพวกเขาเป็นอิสระ
ระหว่างซี่โครงมีกล้ามเนื้อจำนวนมากเรียกว่ากล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงช่วยให้ซี่โครงขยายระหว่างการหายใจ ดังนั้นพวกมันจึงมีบทบาทสำคัญในการนำอากาศเข้าสู่ปอด
อันที่จริง ในกรณีแรก ชายฝั่งแตกและมักจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ ในทางกลับกัน ซี่โครงที่ร้าวนั้น "ธรรมดา" ช้ำ ดังนั้นส่วนใหญ่ไม่บุบสลายและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำไปสู่การแตกหักของกระดูกที่ประกอบเป็นโครงซี่โครง
กิจกรรมกีฬาสองอย่างที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้กระดูกซี่โครงหักได้คือการเล่นกอล์ฟและการพายเรือ
ปัจจัยเสี่ยง
ตามที่แพทย์ระบุปัจจัยเสี่ยงของกระดูกซี่โครงหัก ได้แก่:
- โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนเป็นโรคทางระบบของโครงกระดูกซึ่งทำให้กระดูกอ่อนตัวลงอย่างรุนแรง ความอ่อนแอนี้เกิดจากการลดลงของมวลกระดูกซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของไมโครสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อกระดูก
ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจึงมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่ายกว่า เพราะมีกระดูกที่เปราะบางมากกว่าปกติ - การมีส่วนร่วมในกีฬาติดต่อ การฝึกกีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกายมีความเสี่ยงสูงที่จะกระดูกหัก ไม่เพียงแต่ในแขนขาที่ต่ำกว่าหรือบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่หน้าอกด้วย
นักกีฬาที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ รักบี้ ฟุตบอล อเมริกันฟุตบอล ฮ็อกกี้น้ำแข็ง และผู้เล่นบาสเกตบอล - รอยโรคของกระดูกซี่โครง เนื้องอกร้ายที่มีต้นกำเนิดจากซี่โครง ทำให้ส่วนหลังอ่อนลง ทำให้มันเปราะบางและเปราะบางเป็นพิเศษ
ระบาดวิทยา
ซี่โครงที่กระดูกหักบ่อยที่สุดคือกระดูกซี่โครงที่อยู่ตรงกลางของซี่โครง
การแตกหักของซี่โครงส่วนบน (ที่หนึ่งและที่สอง) มักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือการกระแทกที่ศีรษะ
หากการแตกหักเกิดจากการบาดเจ็บ
บ่อยครั้งเมื่อมีบาดแผลที่ "ต้นกำเนิดของกระดูกหัก" สองสัญญาณปรากฏบน "บริเวณทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับ" ผลกระทบที่ไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างแน่นอน: บวมและห้อ
หากมีการแตกหักหลายครั้ง: ความเสี่ยงที่เป็นไปได้
หากกระดูกซี่โครงหักหลายครั้ง อาจนำไปสู่ภาวะทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยระบุด้วยคำว่า "คอหอยซี่โครง"
กระดูกซี่โครงประกอบด้วยการปลดกลุ่มซี่โครงบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากกรงซี่โครงที่เหลือ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดสถานการณ์การเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกัน ซึ่งกลุ่มซี่โครงที่มีการตัดต่ำจะทำให้การเคลื่อนไหวตรงข้ามกับการเคลื่อนไหวของซี่โครงที่เหลือ
หอยโข่งอาจถึงตายได้เมื่อทำให้เกิด pneumothorax ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ที่จริงแล้ว ในสภาวะเช่นนี้ ปอดจะเกร็งและหายใจลำบากขึ้นเรื่อยๆ
จากการศึกษาทางสถิติของแองโกล-แซกซอน ทุกๆ 13 คนที่มาโรงพยาบาลเพราะกระดูกซี่โครงหัก จะมีหนึ่งคนที่มีอาการท้องเสีย
คำพ้องความหมายบางส่วนของ volet ซี่โครงคือ: mobile rib flap, mobile thoracic flap and หน้าอกตีลังกา.
เมื่อไปพบแพทย์?
หากพบอาการปวดอย่างรุนแรงถาวรและหายใจลำบาก ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรงควรไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ภาวะแทรกซ้อน
หากรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา กระดูกซี่โครงหักหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายประการ ได้แก่:
- การบาดเจ็บของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกที่สำคัญ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการแตกส่งผลกระทบต่อซี่โครงบนสามคู่แรก การทำให้หลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดใหญ่อื่น ๆ ของทรวงอกเกิดความเสียหายเป็นหนึ่งในสองตอกระดูกแหลมที่เกิดจากการแตกหัก
- ได้รับบาดเจ็บที่ปอดข้างหนึ่ง กระดูกซี่โครงที่หากแตกหักอาจทำให้ปอดเสียหายได้ก็คือซี่โครงที่อยู่ตรงกลางของซี่โครง เช่นเคย ปอดถูก "ต่อย" ด้วยตอกระดูกแหลมสองอันซึ่งสร้างขึ้นหลังจากกระดูกหักแตก
ผลที่ตามมาของซี่โครงที่ส่งผลต่อปอดคือการล่มสลายของปอดเนื่องจากการเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดของอากาศและเลือด ในทางการแพทย์ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า pneumothorax (PNX) - การบาดเจ็บที่ม้าม ตับ หรือไต อวัยวะทั้งสามนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเมื่อการแตกหักส่งผลกระทบต่อกระดูกซี่โครงส่วนล่างและทำให้เกิดแขนขาที่แหลมมาก
- โรคปอดบวมและความผิดปกติของปอดอื่น ๆ การไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ เนื่องจากการกระทำนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด อาจทำให้เกิดการอักเสบของปอดที่รุนแรงได้
ความแตกต่างจากซี่โครงหัก
ลักษณะอาการที่แยกแยะความแตกต่างของกระดูกซี่โครงหักจากรอยแตกได้มากที่สุดคือในกรณีที่สอง ไม่มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะภายในของทรวงอก
บวม เป็นต้น) และถามถึงอาการดังนี้
- พวกเขาประกอบด้วยอะไร?
- ปรากฏตามเหตุการณ์อะไร?
- การเคลื่อนไหวหรือท่าทางใดที่เพิ่มความเข้มข้นให้สูงขึ้น
คำถามประเภทนี้ช่วยให้เราเข้าใจปัญหาพื้นฐานในวงกว้างและสาเหตุของปัญหา
หลังจากแบบสอบถาม การตรวจร่างกายจบลงด้วยการคลำบริเวณที่เจ็บปวด (เพื่อดูว่าผู้ป่วยตอบสนองอย่างไร) การตรวจฟังเสียงปอดและหัวใจ (เพื่อค้นหาเสียงที่ผิดปกติ) และวิเคราะห์ศีรษะ คอ ไขสันหลัง และท้อง .
การสอบแบบใช้อุปกรณ์
การตรวจด้วยเครื่องมือเป็นพื้นฐาน เนื่องจากข้อมูลที่ให้ช่วยให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกต้องและปลอดภัย
ขั้นตอนที่กำหนดอาจรวมถึง:
- รังสีเอกซ์ ช่วยในการระบุกระดูกซี่โครงหักส่วนใหญ่
ในความเป็นจริง มีข้อจำกัดเฉพาะเมื่อมีกระดูกซี่โครงที่ "สด" และไม่ชัดเจน
รังสีเอกซ์เป็นรังสีไอออไนซ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าปริมาณรังสีดังกล่าวมีน้อย - ซีทีสแกน. มันให้ภาพสามมิติหลายชุด ซึ่งจำลองลักษณะทางกายวิภาคภายในของร่างกายได้อย่างชัดเจน
มันมีประโยชน์มากสำหรับการวิเคราะห์ไม่เพียงแต่กระดูกของซี่โครงทั้งหมด แต่ยังรวมถึงสุขภาพของหลอดเลือดทรวงอก ปอด และอวัยวะในช่องท้องด้วย
มันขึ้นอยู่กับการใช้รังสีไอออไนซ์ในปริมาณที่ไม่เล็กน้อย - เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) เป็นการตรวจทางรังสีวิทยาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสนามแม่เหล็กที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ โดยไม่จำเป็นต้องใช้รังสีไอออไนซ์ที่เป็นอันตราย
เช่นเดียวกับการสแกน CT scan มีประโยชน์สำหรับการประเมินองค์ประกอบที่หลากหลาย: ซี่โครง หลอดเลือดที่ไหลผ่านหน้าอก ปอด และอวัยวะในช่องท้อง - สแกนกระดูก. เป็นการทดสอบเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่มีความละเอียดอ่อนมาก เนื่องจากแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูก แม้จะเห็นได้ชัดน้อยที่สุดก็ตาม
แม่นยำเพราะความไวของยานี้ แพทย์จึงสั่งจ่ายยาเมื่อสงสัยว่ามีกระดูกหักเพียงเล็กน้อย ซึ่งแทบจะมองไม่เห็นจากการตรวจด้วยเครื่องมือครั้งก่อน กระดูกหักดังกล่าวสามารถทำให้เกิดท่าทางซ้ำ ๆ หรือไอรุนแรงได้
น่าเสียดายที่มันเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ค่อนข้างรุกราน อันที่จริงมันเกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำ
ความสำคัญของการลดความเจ็บปวด
การวางแผนการรักษาด้วยยาเพื่อลดอาการปวดมีความสำคัญในการรักษาขั้นพื้นฐาน ที่จริง หลังจากที่ความรู้สึกเจ็บปวดลดลงแล้ว ผู้ป่วยสามารถหายใจเข้าลึก ๆ อีกครั้งและช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมได้อย่างมาก
ป้องกันโรคปอดบวม
เพื่อป้องกันโรคปอดบวม แพทย์แนะนำให้ไอหรือหายใจเข้าลึก ๆ หนึ่งครั้งหรือสองครั้งทุกชั่วโมง
ความอยากรู้: การบำบัดของอดีต
ครั้งหนึ่ง แพทย์รักษากระดูกซี่โครงหักด้วยการพันผ้าพันแผลที่หน้าอกของผู้ป่วยและพยายามทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับได้ พูดอีกอย่างก็คือ พวกเขาเกือบจะเหมือนแขนขาหัก
เมื่อพวกเขาตระหนักว่าการรักษาประเภทนี้ โดยการจำกัดการหายใจลึก ๆ ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคปอดบวม พวกเขาก็ละทิ้งมัน หันไปใช้วิธีการรักษาในปัจจุบัน
