ปวดหลัง

- มักปวดเอว แม้ว่าบางครั้งจะส่งผลต่อหลังส่วนบน แต่ก็เป็นความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบได้บ่อยที่สุด

Shutterstock ปวดหลัง

80% ของประชากรมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิต

ในอาการปวดหลังส่วนใหญ่ ความตึง ความตึงจะถูกจำกัดที่บริเวณเหนือก้น (บริเวณเอว) การฉายรังสีที่ต้นขา ขา หรือเท้า บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของรากประสาท (lumboscaiatica หรือ sciatica)

มีปัจจัยเสี่ยงที่กำหนดไว้อย่างดี แม้ว่าความเกี่ยวข้องสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดหลัง โรคอ้วน พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่เป็นธรรม และโรคประสาทอยู่เบื้องหน้า

สาเหตุของอาการปวดหลังมีมากมาย สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของธรรมชาติของกล้ามเนื้อและข้อเกี่ยวกับกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง อวัยวะภายใน การติดเชื้อ หลอดเลือด เนื้องอก (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) และการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวช

การวินิจฉัยอาการปวดหลังนั้นซับซ้อนมาก เนื่องจากเป็นโรคที่มีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างมาก ประวัติของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญอย่างมาก การตรวจของผู้เชี่ยวชาญก็มีบทบาทหลักเช่นกัน และหากเหมาะสม อาจขอให้มีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือเกี่ยวกับการถ่ายภาพ

การรักษาและการรักษาอาการปวดหลังสามารถตัดสินใจได้มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุ เป็นที่แน่นอนว่า ในทางสถิติแล้ว ผลลัพธ์ที่ดีกว่าจะได้รับจากการแทรกแซงสาเหตุหลักก่อน ในอาการปวดหลังส่วนใหญ่ที่มีความรุนแรงต่ำหรือปานกลาง การปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตอย่างครบถ้วน ตั้งแต่การควบคุมอาหารไปจนถึงท่าทาง จนถึงตำแหน่งการทำงานและรองเท้า โดยไม่ละเลยกิจกรรมการเคลื่อนไหวและสถานที่ที่เลือกสำหรับการนอนหลับ มีผลกระทบต่อความละเอียดเกือบทั้งหมด กายภาพบำบัด การรักษาด้วยยาเฉพาะ และในบางกรณี การผ่าตัดทำให้อาการปวดหลังทุเลาลงได้

ฉัน:

• โรคอ้วน
• การสูบบุหรี่ (การติดยาสูบ)
• ท่าที่ไม่ถูกต้อง
• งานหนัก
• ยืนนาน
• บิดงอบ่อย
• โรคซึมเศร้า
• โรคประสาทและความวิตกกังวล

กระดูกสันหลัง

แผ่นลื่น

กระดูกสันหลังหัก

เนื้องอก

การติดเชื้อ (osteomyelitis, discitis)

การอักเสบของอวัยวะภายใน

โรคข้อเข่าเสื่อม

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ต่อมลูกหมากอักเสบ

Endometriosis

ซีสต์รังไข่

การอักเสบหรือเนื้องอกในลำไส้

Psychogenes ประเภทต่างๆ

ภาวะซึมเศร้า

โรคประสาท

ปฏิกิริยาการแปลงและฮิสทีเรีย

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: อาการปวดหลัง - สาเหตุและอาการ จริงๆ แล้ว มันสามารถปกปิดข้อบกพร่องในการทรงตัว การสลายตัวของกล้ามเนื้อ "โรคข้อ ฯลฯ"

นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่แนวทางปฏิบัติที่นำมาใช้โดยแพทย์ทั่วไปแนะนำให้เลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในระหว่างนั้น ต้องขอบคุณการบำบัดด้วยยาและอื่น ๆ อีกมากมาย อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ

หลังจากช่วงเวลานี้แม้ว่าการคาดการณ์เวลาและความทุกข์ทรมานจะลดลงก็ตามการตรวจสอบวัตถุประสงค์และการทำงานของผู้เชี่ยวชาญก็มีความสำคัญ บางครั้ง เฉพาะยิมนาสติกที่ถูกต้องหรือการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาและการปรุงแต่งเท่านั้นที่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์

การตรวจวินิจฉัยอาการปวดหลังจะทำได้ก็ต่อเมื่ออาการปวดยังคงอยู่เกิน 4 สัปดาห์เท่านั้น การถ่ายภาพรังสีมาตรฐานในหลายกรณีไม่ได้ช่วยวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่าง CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) มีประโยชน์มากกว่าอย่างแน่นอน

และต้านการอักเสบ

พักผ่อนปานกลาง

ในทางกลับกัน พบว่าการรักษาอื่นๆ เช่น:

• TEN
• การฝังเข็ม
• เลเซอร์
• อัลตร้าซาวด์
• แรงฉุด
• บริการนวด
• Diathermy
• Biofeedback-EMG
• Back Schools
• พิลาทิส
• โยคะ
• McKenzie
• การรักษาสหสาขาวิชาชีพอื่นๆ

โปรดทราบ: วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลในการรักษาอาการปวดหลังเฉียบพลันไม่ได้หมายความว่าวิธีการบางอย่างไม่สามารถส่งผลดีต่อการป้องกันได้ เช่น พิลาทิสและโยคะ

ในรูปแบบเรื้อรังซึ่งกินเวลานานกว่า 3 เดือน การรักษาที่แพทย์ใช้บ่อยที่สุดประกอบด้วย:

• ยารักษาตามยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้อักเสบ และ/หรือยาแก้ซึมเศร้า
• การออกกำลังกายกระดูกสันหลัง
• การปรับสภาพมอเตอร์แอโรบิก
• การทำกายภาพบำบัดในบริเวณกระดูกสันหลัง
• โปรแกรมกายภาพบำบัดร่วมกับการบำบัดด้วยมอเตอร์ป้องกันและฟื้นฟู
• การรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพและจิตสังคม
• การลดน้ำหนักส่วนเกินโดยเฉพาะในกรณีของโรคอ้วน

ในทางกลับกัน พวกเขาไม่ได้แสดงประสิทธิภาพที่แน่นอนและคงที่:

• การฝังเข็ม
• BackSchools
• พิลาทิส
• McKenzie
• TEN
• Biofeedback-EMG.
• การนวดผ่อนคลายกล้ามเนื้อและแรงดึง

ในรูปแบบที่มีการกดทับเส้นประสาท (sciatica หรือ lumbosciatica) การบำบัดทางการแพทย์จะแสดงเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

การผ่าตัดเข้าสู่สนามเฉพาะในกรณีที่มีการขาดดุลทางระบบประสาทหรืออาการปวดตะโพกรุนแรงหลังการรักษา 6 สัปดาห์ (การกำจัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)

ข้อมูลเพิ่มเติม ปวดหลังและกระดูกสันหลัง ปวดหลังเฉียบพลัน ปวดหลังเฉียบพลัน

1. ลดความเครียดทั่วไป
2. ขจัดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เช่น การสูบบุหรี่
3. รักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ อาจลดน้ำหนักได้หากน้ำหนักเกิน หรือเพิ่มขึ้นหากน้ำหนักน้อยเกินไป
4. ฝึกกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังทั้งหมดอย่างต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่แบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนากล้ามเนื้อผิวเผินขนาดใหญ่ - หรืออย่างน้อยก็ไม่เพียง แต่ - แต่เหนือสิ่งอื่นใดการฝึกที่มุ่งพัฒนาเสียงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้องอและยืดที่เล็กที่สุดที่วางอยู่ใน วงที่ลึกที่สุด
5. หากไม่เพียงพอ ให้มั่นใจถึงความมั่นคงและความแข็งแกร่งของแกนกลาง บริเวณนี้รวมถึง rectus abdominis, transversus, quadrate ของ loins, อุ้งเชิงกรานทั้งหมด ฯลฯ
6. หากมี ให้ชดเชยความบกพร่องของท่าทาง พารามอร์ฟิซึม และความผิดปกติ ซึ่งอาจรวมถึงการเพิ่มโทนสีหรือความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อที่ไม่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและลำตัวโดยทั่วไป แต่ยังรวมถึงแขนและขาด้วย
7. นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ นี่เป็นเรื่องส่วนตัวมากเพราะทุกคนไม่ตอบสนองอย่างเท่าเทียมกันกับที่นอนเดียวกัน นอกจากนี้ บางคนอาจนอนหลับได้นานโดยไม่มีผลกระทบ ส่วนคนอื่นๆ เริ่มมีอาการปวดต่างๆ เกินขีดจำกัด
8. ในกรณีที่จำเป็นต้องยืนตัวตรงเป็นเวลานาน ให้เลือกรองเท้า โดยอาจใช้พื้นรองเท้าแบบเฉพาะเจาะจง
9. ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาท่านั่งเป็นเวลานาน ให้เลือกเก้าอี้และตำแหน่งของพนักพิง อาจใช้ผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์หรือส่วนรองรับเอว และให้หลังตรง ขณะขับรถโปรดจำไว้ว่าระยะห่างจากคันเหยียบต้องให้กระดูกเชิงกรานพิงพนักพิงและงอเข่าเล็กน้อย
10. ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาท่านั่งยองๆ ให้งอเข่า ไม่ใช่หลัง
11. หลีกเลี่ยง - ให้มากที่สุด - มักใช้ท่าที่ไม่สบายและผิด เช่น ก้มตัวไปข้างหน้า หรือโค้งขึ้น ฯลฯ หรือการหยุดพักบ่อย แม้จะสั้น
12. ก่อนยกของขึ้น:
1. กางเท้าให้เพียงพอเพื่อเพิ่มฐานรอง
2. วางเท้าของคุณไปในทิศทางของการเคลื่อนไหว โดยอาจวางเท้าข้างหนึ่งไว้ข้างหน้าอีกข้างหนึ่ง
3. งอเข่าเล็กน้อย
4. ให้น้ำหนักบรรทุกใกล้กับจุดศูนย์ถ่วงของคุณ
5. รักษาน้ำเสียงของเอวโดยไม่ก้มหลัง พยายามให้กระดูกสันหลังตั้งฉากกับพื้นให้มากที่สุด และใช้กำลังของบั้นท้ายและต้นขา
13. ในกรณีใด ๆ หลีกเลี่ยงการบรรทุกมากเกินไปและขอความช่วยเหลือ
14. หากคุณต้องเคลื่อนย้ายสิ่งของที่วางอยู่บนที่สูง ให้ใช้บันไดหรือขั้นบันได

เอ็น กล้ามเนื้อ และความสัมพันธ์ อาการปวดหลังส่วนล่างแบบเรื้อรังถือเป็นปัญหาสังคมเช่นกัน เนื่องจากผลกระทบทางเศรษฐกิจที่เห็นได้ชัดในที่ทำงาน ซึ่งมักจะต้องรักษาในบริบทของสหสาขาวิชาชีพ (แพทย์ นักกายภาพบำบัด จิตแพทย์ นักจิตวิทยา) ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังคงเชื่อว่าการผ่าตัดเกิดขึ้นบ่อยเกินไป และบางครั้งก็ไม่ยุติธรรม ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลของประเทศเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

- โรคกระดูกพรุน ช็อตของแม่มด โรคอ้วนและปวดหลังส่วนล่าง ป้องกันอาการปวดหลัง กับอาการปวดหลัง: "การป้องกันที่เพียงพอ แบบฝึกหัดสำหรับอาการปวดหลัง ยิมนาสติกแก้ปวดหลัง - ออกกำลังและปวดหลังส่วนล่าง - พิลาทิสและปวดหลัง - อบรมกระดูกสันหลังด้วยวิธี feldenkrais ปวดหลัง และ ยิม กล้ามท้องและปวดหลังส่วนล่าง ปวดหลังและที่นอน การเสริมสร้างช่องท้องและกระดูกสันหลังส่วนปลาย วิธีการรักษาอาการปวดหลัง: ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องจริงหรือไม่?