การประเมินการทำงานในโรคข้อไหล่

แก้ไขโดย Doctor Alessio Capobianco

ในทางพยาธิวิทยาไหล่ อาการปวดมักเป็นอาการที่พาผู้ป่วยไปพบแพทย์เพื่อไปพบแพทย์
ต้องทำการตรวจทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยว่าพยาธิสภาพที่กระทบต่อผู้ป่วยนั้นมาจากข้อเชิงซ้อนของข้อไหล่จริงหรือไม่และเป็นโรคอะไร แต่จำเป็นต้องเข้าใจประเภทของบุคคลที่จะประเมินด้วย
ทางเลือกของขั้นตอนการรักษาเพื่อการวินิจฉัยที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับอายุ ข้อจำกัด ความต้องการและความคาดหวังของผู้ป่วย
การประเมินรอยโรคข้อมือ rotator ในผู้สูงอายุที่มีความต้องการหน้าที่พอประมาณจะแตกต่างจากของชายหนุ่มที่ใช้แรงงานมือ เช่นเดียวกับความไม่มั่นคงของผู้ป่วยอยู่ประจำหรือนักกีฬาระดับสูงต้องพิจารณาแตกต่างกัน
เครื่องมือที่มีให้สำหรับการจำแนกประเภทผู้ป่วยอย่างแม่นยำและสำหรับการวินิจฉัยที่เพียงพอนั้นแสดงโดย "ประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้องและการตรวจตามวัตถุประสงค์ที่ถูกต้อง โดยอิงจากการใช้อย่างชาญฉลาดและการตีความจำนวนมาก การทดสอบการทำงาน
การใช้เครื่องมือทดสอบ การถ่ายภาพซึ่งปัจจุบันมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ จะต้องไม่ละเลย "การประเมินทางคลินิกอย่างรอบคอบ แต่ต้องเป็นเพียงบทสรุปและการยืนยันการวินิจฉัย หรืออย่างน้อยก็มาจากความสงสัยในการวินิจฉัย ซึ่งทั้งคู่ได้รับแล้ว

ประวัติ

การรวบรวมประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างแม่นยำทำให้สามารถตรวจพบว่าอาการปวดที่ไหล่มีต้นกำเนิดมาจากบริเวณนั้นจริง ๆ หรือไม่ว่าจะมีการอ้างถึงพยาธิสภาพของโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ หรือไม่ บ่อยครั้งความเจ็บปวดที่อ้างถึงไหล่ จริง ๆ แล้วมาจากปากมดลูก: ในกรณีนี้อย่างไรก็ตามการระบุตำแหน่งที่แน่นอนผู้ป่วยวางมือบนพื้นผิวด้านบนของไหล่ที่ระดับกระดูกไหปลาร้าและสี่เหลี่ยมคางหมู นอกจากนี้ การฉายรังสีของความเจ็บปวดตามรยางค์บน ในพยาธิวิทยา radicular มักจะไปถึงมือและนิ้วมือ ในขณะที่ความเจ็บปวดที่เริ่มต้นจากไหล่แผ่ออกไปไม่เกินข้อศอก
พารามิเตอร์ที่ต้องประเมินในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อไหล่คือ:

อายุ;
กิจกรรมการทำงานและกีฬา
การบาดเจ็บ;
ประเภทของความเจ็บปวด

แอล"อายุ มันสามารถจัดการกับความสงสัยได้แล้ว การแตกของ rotator cuff บนพื้นฐานความเสื่อมนั้นมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปี ในขณะที่ระหว่าง 25 ถึง 40 ปีพยาธิสภาพของ subacromial impingement นั้นพบได้บ่อยกว่า รวมถึงอาการปวดไหล่ที่ไม่แน่นอนเป็นเรื่องปกติของคนหนุ่มสาว และนักกีฬา
บ่อยครั้ง ที่มาของอาการปวดไหล่เกิดจาก ประเภทงานหรือกีฬา; จึงต้องตรวจสอบประเภทของงานที่บุคคลทำหรือกิจกรรมกีฬาที่ตนปฏิบัติว่า "คืออะไร" และระดับใด เพื่อให้เข้าใจว่ากิจกรรมเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักหรือไม่ ถ้าเป็นกิจกรรม ค่าโสหุ้ย, เช่น การเล่นกระดานโต้คลื่น หรือหากเขาฝึกขว้างกีฬา เช่น วอลเลย์บอล โปโลน้ำ เบสบอล หรือหากยังสัมผัสกับกีฬาที่มีอาการบาดเจ็บสูง เช่น รักบี้และมวยปล้ำ
อาจเกิดขึ้นได้ว่าการบาดเจ็บ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเสียหายทางกายวิภาค อาจเกิดขึ้นนานก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ดังนั้นผู้ถูกทดสอบจึงละเลยที่จะรายงาน
NS ประเภทของความเจ็บปวด รายงานมีความสำคัญพื้นฐานในการวินิจฉัยแยกโรค ดังนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินสถานที่ การฉายรังสี เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวหรือท่าทางบางอย่าง อาการกำเริบในตอนกลางคืนและรูปแบบการเริ่มมีอาการ