โดย Dr. Rita Fabbri
อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
Bromelain ถูกระบุในการรักษาอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาต่างๆ เช่น ในกรณีของการบาดเจ็บโดยตรง (ฟกช้ำ) และการบาดเจ็บทางอ้อม (การหดตัว ความเครียด และน้ำตา)
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลการลดความเจ็บปวดที่แสดงให้เห็นมีแนวโน้มมากที่สุดเนื่องจากความสามารถของโบรมีเลนในการลดการอักเสบของเนื้อเยื่อและอาการบวมน้ำ แทนที่จะเป็นยาแก้ปวดโดยตรง
การศึกษาที่รู้จักกันดีที่สุดมีอายุย้อนไปถึงปี 1960 และเกี่ยวข้องกับการชกมวย:
- นักมวย 58 คนจาก 74 คนที่รักษาด้วย Bromelain รายงานว่ารอยช้ำหายไปภายใน 4-5 วัน; ส่วนที่เหลืออีก 16 วัน การหายตัวไปเกิดขึ้นใน 8-10 วัน
Bromelain ยังมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
โบรมีเลนเป็นสารเมือกที่ดีในความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นยาแก้คัดจมูกที่ดีเยี่ยมของเยื่อเมือกในกรณีที่เกิดโรคหวัดเฉียบพลัน
- ผู้ป่วยที่ตรวจด้วยสไปโรมิเตอร์เพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจก่อนและหลังการรักษาด้วยโบรมีเลนพบว่าความจุและการทำงานของปอดเพิ่มขึ้น ผลกระทบเหล่านี้เป็นผลมาจากการปรับปรุงความแออัดของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากความสามารถของ Bromelain ในการทำให้ผอมบางและลดการหลั่งของหลอดลม
ได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจในแบบจำลองการทดลองของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้เฉียบพลันที่เหนี่ยวนำโดยโอวัลบูมิน
ไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังตอบสนองต่อการรักษาด้วยโบรมีเลน
- ในการศึกษาทางคลินิก ประสิทธิภาพของ Bromelain ได้รับการประเมินในเด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบ ลงทะเบียน เด็ก 116 คน (อายุน้อยกว่า 11 ปี) ได้รับการรักษาด้วย Bromelain เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษามาตรฐานสำหรับโรคนี้หรือด้วยการรักษาเพียงอย่างเดียว คือระยะเวลาของอาการ พบว่า Bromelain เพียงอย่างเดียวทำให้อาการหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 6 วัน เทียบกับ 7-8 วันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยามาตรฐานและเทียบกับ 9 วันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Bromelain ร่วมกับการรักษาแบบมาตรฐาน
ผู้ป่วยรายหนึ่งมีอาการแพ้โบรมีเลนและลาออกจากการศึกษา ไม่มีการบันทึกผลกระทบอื่น ๆ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
การบริหารช่องปากของ Bromelain มีผลต่อ thrombophlebitis (34-35)
- ในการศึกษาแบบ double-blind กับผู้ป่วย 73 คนที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน พบว่า Bromelain ร่วมกับยาแก้ปวดช่วยลดอาการอักเสบ เช่น ปวด บวมน้ำ แดง อุณหภูมิผิวสูงขึ้น เคลื่อนไหวลำบาก การศึกษาอื่นๆ โดยเฉลี่ย ปริมาณยาต่อวันอยู่ระหว่าง 60 ถึง 160 มก. ของ Bromelian จาก 1,200 mcu ตามที่ผู้เขียนบางคนจำเป็นต้องใช้ขนาด 400 ถึง 800 มก. เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโดยทั่วไปในคลินิกการใช้งานทั้งหมดที่กล่าวถึง
เส้นเลือดขอด
เส้นเลือดขอด (หรือ varicose veins) เป็นการขยายของเส้นเลือดที่ขาซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยกิจกรรมละลายลิ่มเลือดที่ลดลงตามระดับของตัวกระตุ้น plasminogen ที่ลดลง: สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของไฟบรินทำให้เกิดการแข็งตัวและโดดเด่นในเนื้อเยื่อรอบข้าง Bromelain ทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน กับตัวกระตุ้น plasminogen ทำให้เกิดการแยกไฟบริน
ควรใช้โบรมีเลนก่อนและหลังการผ่าตัดเส้นเลือดขอด
- ในการศึกษาที่ศึกษาชุดของการผ่าตัดเส้นเลือดขอด 180 ชุด โบรมีเลนให้กับผู้ป่วย 90 รายที่ 40 มก. สี่ครั้งต่อวันในวันแรกถึงวันที่สามหลังการผ่าตัดและในขนาด 20 มก. สี่ครั้งต่อวัน จาก วันที่สี่ถึงวันที่เจ็ดเป็นการรักษาป้องกันรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำ จำนวนรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ได้รับการรักษา: หลังจากสองสัปดาห์ 65 จาก 90 ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาไม่มีรอยฟกช้ำในขณะที่มีเพียง 32 จาก 90 ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาไม่มีรอยฟกช้ำ
ประจำเดือน
Bromelain และ papain ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาประจำเดือน เชื่อกันว่าโบรมีเลนเป็นยาคลายกล้ามเนื้อเรียบ เนื่องจากอาการกระตุกของปากมดลูกลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาลดลง
ฤทธิ์ต้านเนื้องอก
โบรมีเลนสามารถกระตุ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบมาตรฐานได้
- ในการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศเยอรมนี การบริหารช่องปากของโบรมีเลน ซึ่งบางครั้งได้รับยาเคมีบำบัดขนาดย่อยเฉียบพลัน เช่น 5-ฟลูออโรยูราซิล และวินคริสทีน ทำให้เกิดการถดถอยของเนื้องอก นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าปริมาณ Bromelain น้อยกว่า 100 มก. ต่อวันไม่ได้ใช้งาน ดูเหมือนว่าจำเป็นต้องมีปริมาณมากถึง 2.4 กรัม / วันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดและการเตรียมการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาที่ไม่ทนต่อกระเพาะอาหาร ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าผลการรักษาเกิดจากความสามารถของโบรมีเลนในการ "แยกโครงสร้าง" ที่กั้นไฟบรินของเซลล์เนื้องอก ซึ่งอำนวยความสะดวกในการแทรกแซงของระบบภูมิคุ้มกัน (40-41)
- ในการศึกษาที่ดำเนินการในฝรั่งเศส ผู้ป่วยมะเร็งชนิดต่างๆ 12 รายได้รับการรักษาด้วย Bromelain 600 มก. ต่อวันเป็นระยะเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปี: ในสตรีที่มีเนื้องอกในรังไข่และเต้านม มวลเนื้องอกจะถดถอยเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่รักษาด้วย การบำบัดแบบมาตรฐาน
ผลลัพธ์เหล่านี้ยืนยันโดยการศึกษาที่ดำเนินการที่ศูนย์วิจัยมะเร็ง (มหาวิทยาลัยโฮโนลูลู) ชี้ให้เห็นว่าโบรมีเลนนอกจากจะเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัดแล้ว ยังมีฤทธิ์ต้านมะเร็งได้อีกด้วย (43-44)
กิจกรรมยาปฏิชีวนะ
Bromelain ดูเหมือนจะออกแรงต้านยาปฏิชีวนะ; อันที่จริงพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษากระบวนการติดเชื้อต่างๆ เช่น ปอดบวม ฝีในช่องท้อง pyelonephritis การติดเชื้อที่ผิวหนัง Staphylococcal (45-47)
เซลลูไลท์และน้ำหนักเกิน
ลำต้นของสับปะรดใช้รักษาเซลลูไลท์ตามธรรมเนียม โดยทั่วไป เมื่อเราพูดถึงเซลลูไลท์ เราจะนึกถึงความไม่สมบูรณ์ของผิว ไม่ใช่กระบวนการอักเสบที่นำไปสู่ความซบเซาของของเหลวในช่องคั่นระหว่างหน้า ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการสะสม ของไขมันในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทำให้เกิดลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลลูไลท์ (ผิวเปลือกส้มและก้อนเซลลูไลท์ที่เจ็บปวด) อย่างที่ทราบกันดีว่าเซลลูไลท์ปรากฏออกมาในรูปแบบต่างๆ ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และมีหลายสาเหตุ แต่เราก็ทราบเช่นกัน ที่ลำต้นของ " โดยการกระตุ้นการขับปัสสาวะ, ฟื้นฟูเซลล์ trophism และ normalizing โครงสร้างผิวและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, สับปะรดสามารถช่วยในการป้องกันและรักษาเซลลูไลท์ (49-50). ด้วยเหตุผลเหล่านี้ สับปะรดจึงเหมาะสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกักเก็บน้ำเป็นสาเหตุของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น
บาดแผลและรอยไหม้
แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยโบรมีเลน นอกจากการทำความสะอาดแผลอย่างทั่วถึง ยังช่วยลดความเจ็บปวดในบาดแผลและแผลไหม้ของมนุษย์ (51-52)
- ในการศึกษาที่ดำเนินการกับผู้ป่วย 130 รายที่มีแผลไหม้ในขั้นที่สองและสาม ยาเตรียมที่มีโบรมีเลนถูกนำไปใช้เป็นเวลา 4 ชั่วโมงในการบดเคี้ยวโดยใช้แผ่นแปะ เปอร์เซ็นต์ของการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายซึ่งอาจทำให้การรักษาบาดแผลลดลงคือ 89% หลังจากการใช้แต่ละครั้ง 77% หลังจากการใช้สองครั้งและ 62% หลังจากที่ครั้งที่สาม
การใช้งานทางคลินิกอื่นๆ
Bromelain ได้แสดงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในโรคไลเคนอยด์ pityriasis เรื้อรัง
Lichenoid pityriasis ไม่ใช่โรคที่พบบ่อย (ผู้ป่วยรายใหม่ 1, 000-1,500 ราย) และมักส่งผลต่อ "อายุในเด็ก เป็นโรคผิวหนังที่ไม่สามารถจัดรูปแบบได้ง่ายเนื่องจากลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกันบ่อยครั้งในระยะเวลาที่แปรปรวนมาก (จากบางส่วน) สัปดาห์ถึงสองสามปี) และสำหรับระยะที่คาดเดาไม่ได้ รอยโรคเริ่มจากมีเลือดคั่งสีม่วงแข็งเล็กๆ ที่ขยายกว้างขึ้น แบนลง และกลายเป็นสีน้ำตาลมากขึ้น ในที่สุด เหนือมันจะมีเกล็ดเป็นขุยปรากฏขึ้น แผลแทบไม่มีอาการโดยทั่วไป คัน สาเหตุของโรคไม่ชัดเจน สำหรับการรักษานั้น ได้มีการพยายามใช้ tetracyclines และ erythromycin ในช่องปาก แต่ให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน การใช้คอร์ติโซนในท้องถิ่นมักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ (54-55)
- ประสิทธิภาพของโบรมีเลนแบบรับประทานได้รับการประเมินในผู้ป่วย 8 รายที่เป็นโรคไลเคนอยด์ pityriasis เรื้อรังในการทดลองทางคลินิกเล็กๆ น้อยๆ การแก้ปัญหาทางคลินิกที่สมบูรณ์เกิดขึ้นหลังจากการรักษา 3 เดือน
ดูเหมือนว่าโบรมีเลนจะออกฤทธิ์ป้องกันโรคหัวใจ แต่ข้อมูลยังเป็นเพียงการทดลองเท่านั้น
โครงการวิจัยศักยภาพการประยุกต์ใช้โบรมีเลนในกรณีออทิสติกซินโดรมมีความน่าสนใจเป็นพิเศษ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Bromelain - ข้อบ่งชี้การรักษา"
- สับปะรดและโบรมีเลน - ข้อบ่งชี้ในการรักษา
- สัปปะรด
- สับปะรด: ข้อห้ามและบรรณานุกรม
