เท้าเบาหวาน

บทนำ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังที่ถูกละเลย เท้าเบาหวานเป็นผลมาจากชุดของการเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึมที่มีน้ำหนักอย่างมากต่อความสมบูรณ์ของการทำงานและโครงสร้างของหลอดเลือด

เมื่อไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม เท้าที่เป็นเบาหวานอาจทำให้เกิดผลร้ายแรง เช่น แผลเลือดออก การติดเชื้อ และเนื้อตายเน่า
การวางแผนโปรแกรมการป้องกันที่มุ่งลดความเสี่ยงของแคลลัส แผล แผลและการติดเชื้อจึงมีความสำคัญไม่เพียงต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเพื่อความอยู่รอดของเขาเองด้วย

สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำ

โปรดทราบ
ก่อนที่จะออกแบบแผนป้องกันที่แม่นยำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน - มุ่งลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เท้าจากโรคระบบประสาท - จำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง

ดังที่เราทราบ เนื่องจากความไวที่ลดลง (โรคประสาท) ในแขนขาส่วนล่าง ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักได้รับบาดเจ็บที่เท้าตลอดเวลา ตั้งแต่แคลลัสธรรมดาไปจนถึงแผลที่มีเลือดออกที่ซับซ้อนมากขึ้น หากนอกเหนือไปจากความสามารถในการรับรู้ความเจ็บปวดและความแปรปรวนของความร้อนที่บกพร่องแล้ว การไหลเวียนที่ไม่ดีในแขนขาส่วนล่าง (โรคหลอดเลือดหัวใจ) ก็ถูกเพิ่มเข้ามาด้วย เป็นที่เข้าใจกันว่าการบาดเจ็บที่ไม่เป็นอันตรายที่เห็นได้ชัดสามารถเปลี่ยนเป็นความเสียหายที่ร้ายแรงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานได้อย่างรวดเร็ว
ตารางแสดงแนวทางที่สำคัญบางประการที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรักษาเท้าของตนได้อย่างปลอดภัย

สิ่งที่ต้องทำ

สิ่งที่ไม่ควรทำ

• ใช้รองเท้าที่ใส่สบายเสมอ
• สวมถุงเท้าผ้าฝ้ายเนื้อแข็งไร้ตะเข็บ
• เปลี่ยนถุงเท้าวันละครั้งหรือมากกว่า
• ใช้พื้นรองเท้าซิลิโคนนิ่มซึ่งมีประโยชน์ในการทรงตัวของน้ำหนักตัวขณะเดิน
• สำหรับเล็บเท้าชอบตะไบและแปรงมากกว่ากรรไกร
• ดำเนินการ "สุขอนามัยส่วนบุคคลที่เพียงพอของเท้าเสมอ (แนะนำให้ติดต่อหมอซึ่งแก้โรคเท้า)
• ตรวจสอบฝ่าเท้าของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อวันเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีบาดแผลหรือรอยถลอก
• ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพและสมดุล
• ทามอยส์เจอไรเซอร์ที่เท้าวันละหลายๆ ครั้ง (ข้อควรระวังที่สำคัญโดยเฉพาะในที่ที่มีผิวแห้งและแห้ง)
• ล้างเท้าด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อนๆ
• เช็ดเท้าให้สะอาดเสมอหลังอาบน้ำ: แนะนำให้ประคบด้วยผ้าขนหนูผ้าฝ้ายเนื้อนุ่ม
• ติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อมีความรู้สึกเสียวซ่า ปวดขา ความไวบกพร่อง
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเสมอ
• ตรวจสอบเท้าของคุณเสมอ (คุณสามารถช่วยตัวเองด้วยกระจกได้)
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอและปานกลาง
• ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อเอาข้าวโพดและแคลลัสออกเสมอ
• ขยับนิ้วเท้าบ่อยๆเพื่อกระตุ้นการไหลเวียน

• ใส่รองเท้าคู่เดิมตลอด
• สวมถุงเท้าไนลอนหรือใยสังเคราะห์
• ตัดเล็บด้วยกรรไกรปลายแหลม
• สวมรองเท้าแตะ, รองเท้าอุดตัน, รองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าแตะ (มีความเสี่ยงสูงต่อข้าวโพดและเท้าบาดเจ็บ)
• เกิดตุ่มพองขึ้นใต้เท้าของคุณ
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่เท้าทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี
• ดื่มสุรา
• เดินเท้าเปล่า
• ใช้มีดโกนคมสำหรับข้าวโพด
• ใส่แหวนที่นิ้วเท้า
• ใช้แหล่งความร้อนโดยตรงที่เท้า (เช่น ถุงน้ำร้อน ผ้าห่มเก็บอุณหภูมิ ฯลฯ) ผู้ป่วยเบาหวานจะรับรู้ความร้อนได้ไม่แม่นยำ ส่งผลให้มีโอกาสเกิดแผลไหม้มากขึ้น
• ใช้ครีมระคายเคืองที่เท้า
• ใช้ถุงมือผมม้าขัดผิวเท้า
• ใส่ถุงน่องยางยืด
• อยู่ในน้ำร้อนจัดเป็นเวลานาน
• ไขว้ขานานๆ

ในที่ที่มีบาดแผลเล็กๆ ถลอก แคลลัสที่เท้า หรือการบาดเจ็บที่ไม่มีนัยสำคัญอื่นๆ ที่เห็นได้ชัด ผู้ป่วยเบาหวานควรปรึกษาแพทย์เพื่อแทรกแซงโดยเร็วที่สุด
หากไม่สามารถป้องกันเท้าจากเบาหวานได้ การจัดการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นวิธีการช่วยชีวิต

จะทำอย่างไรถ้า ...

1. ... ผู้ป่วยโรคเบาหวานสังเกตเห็นเล็บคุด: ในกรณีนี้ การแทรกแซงของหมอซึ่งแก้โรคเท้าเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อที่เท้า ฝี และแผลเลือดออก
2. ... ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อราที่ไม่เป็นอันตราย เช่น โรคเชื้อราที่เล็บหรือเท้าของนักกีฬา แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ เท้าที่เป็นเบาหวานจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอย่างเฉพาะเจาะจงทันที เพื่อกำจัดการติดเชื้อในระยะเวลาอันสั้นและป้องกันการไม่เลือกปฏิบัติ การแพร่กระจายของเชื้อรา
3. ... ผู้ป่วยเบาหวานสะดุดและกระแทกเท้ากับวัตถุมีคมหรือผนัง: เนื่องจากการบาดเจ็บรูปแบบใด ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการบาดเจ็บนั้นเล็กน้อยและถ้าไม่สามารถแก้ไขได้ทันที ได้รับความเดือดร้อน
4. ... ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นผู้สูบบุหรี่: เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กเสียหายเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาที่ต่ำกว่า ความเสียหายที่เกิดจากการสูบบุหรี่ทำให้กระบวนการรักษาช้าลง (เช่น การรักษา "บาดแผลที่เป็นไปได้") ทำให้ผู้ป่วยเกินจริงต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อ แผลเปื่อย เนื้อตายเน่า และการตัดแขนขา
5. ... ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีตานก แคลลัส หรือแผลพุพองที่เท้า ดังที่เราทราบ แม้แต่แคลลัสเล็กๆ ก็สามารถทำให้เกิดผลที่ตามมาที่อันตรายมาก ซึ่งต่อมานำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ นอกจากจะให้ความสำคัญกับสุขภาพเท้าอย่างใกล้ชิดแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรใช้แผ่นแปะ กายอุปกรณ์ หรือยางซิลิโคนเฉพาะที่สามารถป้องกันเท้าของผู้ป่วยเบาหวานจากการบาดเจ็บและแรงกดดันได้

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "เท้าเบาหวาน: สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำ"

1. เท้าเบาหวาน: การวินิจฉัย การดูแล และการรักษา
2. เท้าเบาหวาน