แคลซิโทนิน

ทั่วไป อะไร "และทำไมจึงวัดค่าปกติ แคลซิโทนินสูง - ทำให้เกิดแคลซิโทนินต่ำ - สาเหตุ วิธีวัด การเตรียมการ การตีความผลลัพธ์

ลักษณะทั่วไป

Calcitonin เป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่หลั่งโดยเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ (เซลล์ C) ของต่อมไทรอยด์

ร่วมกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์และแคลซิทริออล (กระตุ้นวิตามินดี) แคลซิโทนินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสภาวะสมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัสไอออน
ฮอร์โมนนี้ทำหน้าที่ในระดับกระดูกและไตโดยทำหน้าที่ในหลาย ๆ ด้านตรงข้ามกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง calcitonin ช่วยเพิ่มการขับฟอสฟอรัสในไตและกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมกลับคืนมาซึ่งชอบสะสมในกระดูก
ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้ แคลซิโทนินจึงต่อต้านการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมที่มากเกินไป (พารามิเตอร์ที่แสดงความเข้มข้นของ Ca2 + ในพลาสมา) การเพิ่มแร่ธาตุของกระดูก

ในระยะเดียว calcitonin มีคุณสมบัติ hypocalcemic

ตามที่คาดไว้ การหลั่งของฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูง และในทางกลับกัน
แคลซิโทนินถูกใช้ในการรักษาโรคพาเก็ท ซึ่งเป็นภาวะที่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งกระดูกอ่อนแอเนื่องจากการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก (osteoclasts) มากเกินไป (เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีหน้าที่ในการพังทลายของกระดูก)

แคลซีเมีย ฟอสฟาเตเมีย (ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด) (ความเข้มข้นของอนินทรีย์ฟอสเฟตในเลือด) ค่าปกติ: 10 มก. / 100 มล. ค่าปกติ: 5 มก. / 100 มล. CALCITONIN - ค่าปกติ ​​- ชาย: น้อยกว่า 19 pg / ml ผู้หญิง: น้อยกว่า 14 pg / ml

ความสามารถของ calcitonin ในการเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกได้ดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์ด้วยศักยภาพในการรักษาที่มหาศาลของมัน อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ ยังคงมีเงาบางส่วนเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของมันอยู่จนถึงทุกวันนี้ สมมติฐานที่เป็นไปได้มากที่สุดคือแคลซิโทนินมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโครงกระดูกและเพื่อรักษาแคลเซียมในกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ที่กล่าวถึงมากขึ้นคือบทบาทของฮอร์โมนในชีวิตผู้ใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับการกำจัดต่อมไทรอยด์ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในแคลเซียม นอกจากนี้ แม้แต่บุคคลที่มีแคลเซียมมากเกินไปก็จะไม่บ่นถึงอาการเฉพาะอันเนื่องมาจากสภาวะสมดุลของแคลเซียมที่เปลี่ยนแปลงไป ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ ประโยชน์ของแคลซิโทนินในการรักษาโรคกระดูกพรุนจึงเป็นที่ถกเถียงกัน เราต้องไม่ลืมว่าสุขภาพของกระดูกของเรานั้นขึ้นอยู่กับเครือข่ายแบบบูรณาการขององค์ประกอบมากมาย:

เอสโตรเจน เทสโทสเตอโรน IGF-1 คอร์ติซอล ไทรอยด์ฮอร์โมน แต่ยังรวมถึงประเภทของอาหาร ระดับของการออกกำลังกาย และแสงแดด เป็นเพียงปัจจัยบางส่วนที่มีอิทธิพลต่อการสร้างแร่กระดูกมากที่สุด

อะไรเนี่ย

Calcitonin เป็นฮอร์โมนเปปไทด์ที่ผลิตโดยเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ การหลั่งโปรตีนนี้ในเลือดถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในเลือด
ผลกระทบทางชีวภาพหลักของแคลซิโทนินคือการลดแคลเซียมโดยการยับยั้งการสลายของกระดูก osteoclastic
ในกรณีของ C-cell hyperplasia ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (โรคที่ทำให้จำนวนเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์เพิ่มขึ้น) หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก (medullary thyroid carcinoma) (มะเร็งต่อมไทรอยด์ C-cell ที่เป็นมะเร็ง) โดยปกติแล้ว แคลซิโทนินในซีรัมจะผลิตในปริมาณที่มากเกินไป ความเข้มข้นในเลือดจึงถูกนำมาใช้ ในการวินิจฉัยภาวะดังกล่าว

เพราะเป็นวัด

การทดสอบแคลซิโทนินวัดปริมาณในเลือด
การสอบสามารถใช้เป็น:

• สนับสนุนในการวินิจฉัยและติดตามโรคต่อมไทรอยด์ที่หายากสองโรค: เนื้องอกในเซลล์ C ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (CMT);
• การตรวจคัดกรองเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN2) ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ รวมทั้ง CMT และ pheochromocytoma

เนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกประมาณ 20-25% เป็นกรรมพันธุ์ จึงอาจใช้การทดสอบ calcitonin เพื่อติดตามบุคคลที่มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งชนิดนี้หรือมีการกลายพันธุ์ในยีนเฉพาะ (RET)

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (CMT) คิดเป็นประมาณ 5-10% ของมะเร็งทั้งหมดที่มีผลต่อต่อม ของเหล่านี้:

• ใน 75-80% ของกรณี กระบวนการนีโอพลาสติคเกิดขึ้นเป็นระยะๆ (กล่าวคือ ปรากฏขึ้นโดยที่ไม่คุ้นเคย)
• อย่างไรก็ตาม ใน 20-25% ของกรณีเหล่านี้เป็นรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของยีน RET ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN2)
  

การกลายพันธุ์ของยีน RET นั้นสืบทอดมาในลักษณะที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งหมายความว่าการมียีน RET กลายพันธุ์เพียงหนึ่งในสองสำเนา - ไม่ว่าจะเป็นต้นกำเนิดจากมารดาหรือบิดา - เพียงพอที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา CMT

การวัดแคลซิโทนินไม่มีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ในการประเมินสถานะของการเผาผลาญแคลเซียม เนื่องจากบทบาทในการควบคุมระดับแคลเซียมมีความสำคัญน้อยกว่าที่เล่นโดยฮอร์โมนพาราไทรอยด์และ 1,25-ไดไฮดรอกซีวิตามินดี
ในกรณีที่ระดับแคลซิโทนินเป็นปกติ แต่แพทย์ยังคงสงสัยว่ามีโรคไทรอยด์ อาจขอให้ทำการทดสอบการกระตุ้น การประเมินครั้งหลังมีความไวมากกว่าการวัดค่า calcitonin ในเลือดและสามารถรับรู้ถึงมะเร็งไขกระดูกหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นพิษเป็นภัยอยู่แล้วในระยะแรกของโรค
นอกจากการวัดค่าแคลซิโทนินแล้ว แพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่นๆ พร้อมกันเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ (TSH, T3 และ T4)